حقن كايترودا
يُستخدم كايترودا كدواء لعلاج السرطان، حيث يعمل عن طريق تغيير آلية عمل الجهاز المناعي وجعله يهاجم الخلايا السرطانية.
دواعي استعمال حقن كايترودا
يستعمل من أجل علاج:
- نوع من السرطان يسمى الميلانوما
يمكن استخدامه لعلاج الأورام السرطانية التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة، ويمكن استخدامه أيضًا لمنع عودة الأورام الميلانينية وإزالة العقد اللمفاوية السرطانية.
- سرطان الرئة ذو خلايا غير صغيرة (NSCLC)
يمكن استخدام هذا الدواء وحده أو مع أدوية العلاج الكيميائي المكونة من كاربوبلاتين وإما باكليتاكسيل أو باكليتاكسيل المرتبط بالبروتين، كما يمكن استخدامه مع أدوية العلاج الكيميائي بيميتريكسيد والبلاتين كعلاج أولي عند انتشار الورم وعدم وجود جين “EGFR” أو “ALK” غير طبيعي.
- سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة (HNSCC)
يمكن استخدام هذا الدواء بمفرده أو مع العلاج الكيميائي الفلورويوراسيل عندما ينتشر أو يعود الورم ولا يمكن إزالته بالجراحة.
- سرطان الغدد اللمفاوية هودجكين الكلاسيكي
عند البالغين أو الأطفال الذين لم تنجح لديهم العلاجات الأخرى
- سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الأولية
عند البالغين أو الأطفال الذين لم تنجح لديهم العلاجات الأخرى
- سرطان الظهارة البولية
يمكن استخدامه عندما يكون السرطان غير منتشر في الأنسجة المجاورة للمثانة، ولكنه يتعرض لمخاطر كبيرة من الانتشار. يمكن أيضا استخدامه عندما يكون سرطان المثانة أو المسالك البولية منتشرا ولا يمكن إزالته جراحيا، ولا يمكن للشخص استخدام العلاج الكيميائي مثل سيسبلاتين أو كاربوبلاتين.
- عدم استقرار الساتل الميكروي يعني حالة استعداد للطفرات التي تؤدي إلى ضعف إصلاح الحمض النووي وظهور الأورام وسرطان القولون والمستقيم.
- الورم الغدي المعدي أو المعدي المريئي
يمكن استخدامه في حال عودة سرطان المعدة أو انتشاره أو في حال تلقي نوعين أو أكثر من العلاج الكيميائي، بما في ذلك الفلوروبيريميدين والعلاج الكيميائي الذي يحتوي على البلاتين
كيف تعمل حقن كايترودا
الكايترودا ليس علاجا كيميائيا أو إشعاعيا، بل هو علاج مناعي يعمل بالتعاون مع جهاز المناعة لمساعدة مكافحة السرطان. قد يؤدي الكايترودا إلى هجوم جهاز المناعة على الأعضاء والأنسجة الطبيعية في أي منطقة من الجسم، ويمكن أن يؤثر على وظيفتها. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات في بعض الأحيان خطيرة وتهدد الحياة، وقد تؤدي إلى الوفاة. يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات أثناء العلاج وبعد انتهائه.
كيفية استعمال العقار
- يتم إعطاء كايترودا على شكل حقن داخل الوريد على فترات يمتد كل منها لمدة 30 دقيقة كل 3 أسابيع.
- يمكن للفرد تلقي الأدوية قبل الحقن لتقليل الآثار الجانبية.
- تعتمد كمية العقار التي سيحصل عليها الشخص على عدة عوامل، مثل الوزن والصحة العامة والاضطرابات الصحية الأخرى، ونوع السرطان المعالج. يمكن للطبيب أن يقرر الجرعة وطريقة الإعطاء.
احتياطات استعمال كايترودا
يجب إخبار الطبيب قبل تلقي حقن كايترودا في حالة تعرض المريض لأي من الأعراض التالية
- يمكن أن تتسبب اضطرابات في الجهاز المناعي، مثل داء كرون، التهاب القولون التقرحي، أو متلازمة الذئبة
- إجراء عملية زرع عضو أو زرع نقي العظم (خلايا جذعية)
- تلقي علاج إشعاعي في الصدر
- اضطراب يؤثر على الجهاز العصبي مثل الوهن العضلي أو متلازمة جيلان باريه
في حال الحمل
- يجب إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل، حيث يمكن لعقار كايترودا أن يؤذي الجنين. وإذا كانت المرأة قادرة على الحمل، فسيتم إجراء اختبار الحمل للتأكد من عدم وجود حمل قبل بدء العلاج، ويجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة خلال العلاج ولمدة 4 أشهر بعد تناول آخر جرعة من كايترودا.
في حال الإرضاع
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة الرضاعة الطبيعية أو التخطيط للرضاعة. ليس معروفا ما إذا كان كايترودا يمر عبر حليب الثدي. يجب تجنب الرضاعة أثناء استخدام الدواء ولمدة 4 أشهر بعد الجرعة الأخيرة من كايترودا
الآثار الجانبية الشائعة لحقن كايترودا
الآثار الجانبية الشائعة عند استخدام العقار بشكل منفرد
من أجل البالغين
- الشعور بالتعب
- الألم يشمل الألم في العضلات والعظام والمفاصل ومنطقة المعدة
- نقص الشهية
- الحكة
- الإسهال
- الغثيان
- الطفح
- الحمى
- السعال
- قصور التنفس
- الإمساك
من أجل الأطفال
- الحمى
- القيء
- إنتانات السبيل التنفسي العلوية
- الصداع
- انخفاض مستويات الكريات البيض والحمر والأنيميا
الأعراض الجانبية الشائعة لكايترودا مع أدوية العلاج الكيميائي تتضمن:
- الشعور بالتعب
- الغثيان
- الإمساك
- الإسهال
- نقص الشهية
- الطفح
- القيء
- السعال
- صعوبة في التنفس
- الحمى
- تساقط الشعر
- التهاب الأعصاب الذي يسبب الألم
- الضعف
- شلل في الذراعين والساقين
- تورم بطانة الفم
- القرحات في الفم، الأنف، العينين، الحلق، الأمعاء، أو المهبل.
- الصداع
- فقدان الوزن
الأعراض الجانبية الشائعة عندما يُعطى مع أكسيتينيب تتضمن:
- الشعور بالتعب
- ارتفاع الضغط الدموي
- الاضطرابات في الكبد
- نقص مستويات هرمون الغدة الدرقية
- نقص الشهية
- القرَّح أو الطفح الجلدي في باطن اليدين أو القدمين
- الغثيان
- التهابات الفم، أو تورم بطانة الفم، الأنف، العين، الحلق، الأمعاء أو المهبل
- الطفح
- السعال
- الإمساك
الآثار الجانبية الخطيرة لحقن كايترودا
يجب إبلاغ الطبيب فورًا في حال ملاحظة الأعراض التالية:
- الاضطرابات الرئوية: السعال، قصور التنفس، ألم الصدر
- الاضطرابات الهضمية: يتميز بالإسهال والبراز الطيني أو الأسود، ويمكن أن يحتوي على دم أو مخاط، وآلام شديدة في منطقة المعدة
- اضطرابات في الكبد: تشمل الأعراض الشائعة للإصابة بمرض الكبد الوبائي الحاد اصفرار البشرة أو ابيضاض العينين، الغثيان الشديد أو القيء، الألم في الجانب الأيمن من الجسم، البول الداكن، النزف أو الكدمات
- اضطرابات الغدد الهرمونية: الأعراض المميزة للصداع، حساسية العين للضوء، اضطرابات بصرية، زيادة في سرعة ضربات القلب، زيادة التعرق، تعب مفرط، تغيرات في الوزن، شعور بالعطش أو الجوع المفرط، زيادة في التبول، تساقط الشعر، الشعور بالبرد، الإمساك، خشونة الصوت، الدوار، تغيرات في المزاج أو السلوك مثل فقدان الرغبة الجنسية أو الاضطرابات.
- اضطرابات الكلية: تخفيض كمية البول، وجود الدم في البول، تورم الكاحل، تقليل الشهية
- اضطرابات الجلد: الطفح، الاحمرار أو التقشر في الجلد، والقرحات الفموية المؤلمة أو القرحات في الأنف، الحلق، أو المنطقة التناسلية، والحمى أو أعراض شبيهة بالإنفلونزا، وتورم العقد اللمفية.
نصائح للعناية الذاتية
- يجب زيادة شرب السوائل والحرص على شرب 2-3 لتر من السوائل يوميًا، ما لم يوصي الطبيب بغير ذلك.
- يمكن استخدام أدوية مضادة للغثيان وتناول وجبات صغيرة واستخدام أقراص ماصة للحلق والعلكة للحد من الغثيان
- يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة وارتداء واقي شمسي بعامل حماية 30 أو أكثر، وارتداء ملابس واقية.
- يجب استخدام ماكينة حلاقة الشعر الكهربائية للحد من النزف
- ينبغي الحصول على قدر كافٍ من الراحة
- يجب الحصول على تغذية كافية
- يجب غسل اليدين بشكل متكرر
- يزداد خطر الإصابة بالعدوى، لذا يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض الحمى، كما ينبغي تجنب الحشود أو الأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد، وإخبار الطبيب على الفور في حالة ظهور أعراض الحمى
- للوقاية من قرحات الفم، يجب استخدام فرشاة ناعمة وغسل الفم ثلاث مرات يوميًا بملعقة واحدة من صودا الخبز أو نصف ملعقة ملح مخلوطة مع ثماني أونصات من الماء.