حقن سيسبلاتين
سيسبلاتين هو دواء مضاد للأورام أو سام للخلايا. يصنف كعامل مؤلك. يستخدم لعلاج سرطان المثانة المتقدم وسرطان المبيض وسرطان الخصية، وسرطانات الرأس والرقبة والمريء وسرطانات الرئتين الصغيرة وغير الصغيرة وسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم وسرطان المعدة وسرطان البروستاتا. يستخدم أيضا لعلاج أورام لمفاوية هودجكين وغير هودجكين، والورم الأرومي العصبي، والساركوما، والورم النخاعي المتعدد، والميلانوما، وورم الظهارة المتوسطة.
كيف يتم إعطاء العقار
- يتم حقن سيسبلاتين في الوريد
- لا يوجد حبوب من العقار
- سيسبلاتين هي مادة مهيجة كيميائية يمكن أن تسبب الالتهاب في الوريد الذي يتم حقنها فيه.
- في حال وصول الحقنة إلى الأنسجة، قد تتسبب في تلفها، لذلك يجب تدريب الطبيب بشكل دقيق على إعطاء الحقنة. إذا لاحظ الشخص أي احمرار أو تورم في موضع الحقنة أثناء استخدام السيسبلاتين، يجب إبلاغ مشرف الرعاية الصحية بسرعة.
- من الضروري تناول كمية كبيرة من السوائل قبل وبعد الحقن الوريدي، ويجب التأكد من شرب كمية كافية من الماء لحماية وظائف الكلى.
- يتم حقن سيسبلاتين في جوف البطن.
- تعتمد جرعة حقن سيسبلاتين على الطول والوزن والصحة العامة والاضطرابات الأخرى التي يعاني منها المريض ونوع السرطان الذي يتم علاجه. قد يقوم الطبيب باختيار جدول الجرعات المناسب لحالة الصحة للمريض
الجرعة والتطبيق من عقار سيسبلاتين
يمكن استخدام سيسبلاتين كدوائي علاجي في دورات تتراوح بين 3 إلى 4 أسابيع، ويمكن الحصول على سيسبلاتين عن طريق:
- كل 3 أو 4 أسابيع
- مرة في الأسبوع
- مرتين أو ثلاث مرات على مدار 5 أيام كل 3 أو 4 أسابيع.
يمكن استخدام سيسبلاتين بشكل منفرد أو بالاشتراك مع أدوية السرطان الأخرى أو العلاج الإشعاعي
احتياطات استعمال سيسبلاتين
- قبل استخدام السيسبلاتين، يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية. لا يجب استخدام الأسبرين أو المنتجات التي تحوي على الأسبرين إلا إذا سمح الطبيب بذلك.
- يجب تجنب استخدام السيسبلاتين في حالة وجود حساسية تجاه السيسبلاتين أو الكاربوبلاتيات أو تركيبات أخرى تحتوي على البلاتين أو المانيتول.
- يجب الحصول على موافقة الطبيب قبل تلقي اللقاحات أثناء استخدام سيسبلاتين.
وسائل منع الحمل
- يمكن أن يتسبب العلاج في تشوهات جنينية، لذلك من الضروري تجنب الحمل أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر بعده. يجب التحدث مع الطبيب حول وسائل منع الحمل الفعالة قبل بدء العلاج.
فقدان الخصوبة
- قد لا تتمكن المرأة من الحمل أو يفقد الرجل القدرة على الإنجاب بعد العلاج، ويجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يرغب في الإنجاب في المستقبل.
- قد يقوم الرجال بتخزين الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج، بينما قد تقوم النساء بتخزين البويضات أو أنسجة المبيض. ولكن يجب الاتصال بالطبيب للحصول على مزيد من المعلومات لأن هذه الخدمات ليست متوفرة في جميع المستشفيات.
الإرضاع
- يجب تجنب الرضاعة أثناء استخدام هذا الدواء لأنه قد يمر عبر حليب الثدي.
الآثار الجانبية لحقن سيسبلاتين
الأعراض الجانبية الشائعة
يتحدث التأثير الجانبي لمستخدمي الستاتين عند أكثر من 30% من المرضى
- الغثيان والقيء: يمكن أن يستمر الغثيان لمدة تصل إلى أسبوع واحتمالية استخدام أدوية مضادة للغثيان قبل الحقن.
- انخفاض تعداد الكريات البيض: يمكن أن يقل عدد الخلايا البيضاء والحمراء والصفيحات، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، فقر الدم، والنزف.
- السمية الكلوية: تتأثر وظيفة الكلى بالجرعة المتناولة، وتُلاحَظ هذه التأثيرات بعد 10-20 يومًا من العلاج، ويمكن عادة عكسها.
- السمية الأذنية وفقدان السمع
- الاختلافات في الفحوصات الدموية (نقص المغنيسيوم، نقص الكالسيوم، نقص البوتاسيوم)
الأعراض الجانبية الأقل شيوعًا
تحدث لدى 10-29% من المرضى الذين يتلقون سيسبلاتين
- اعتلال الأعصاب المحيطية: على الرغم من أنه أقل شيوعًا، إلا أنه من الآثار الجانبية الخطيرة التي تتمثل في انخفاض الإحساس وتنمل في الأطراف. قد يستمر فقدان الإحساس والخدر والوخز وصعوبة المشي على الأقل طالما استمر العلاج. قد تصبح هذه الآثار الجانبية أكثر حدة بشكل تدريجي مع استمرار العلاج، ويمكن أن يقرر الطبيب تخفيض الجرعة، لكن هذه الآثار الجانبية لا يمكن عكسها.
- فقدان الشهية
- التغير في الطعم، والطعم المعدني
- قد تحدث زيادة في فحوصات الدم التي تقيس وظائف الكبد، ويمكن لهذه الزيادة أن تعود إلى طبيعتها بمجرد التوقف عن العلاج
- قد يحدث تساقط الشعر كتأثير جانبي، ومع ذلك، هذا التأثير غير شائع.
متى يجب إخبار الطبيب
يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال ظهور الأعراض التالية
- تشمل الأعراض الحمى (38 درجة مئوية) أو أكثر، والقشعريرة.
تتطلب هذه الأعراض الجانبية الرعاية الطبية، ولكنها ليست طارئة. يجب إبلاغ الطبيب في غضون 24 ساعة من ملاحظة تلك الأعراض
- هو الشعور بالغثيان الذي يؤثر على القدرة على تناول الطعام ولا يمكن تخفيفه باستخدام الأدوية الموصوفة
- الإقياء المتكرر (أكثر من 4-5 مرات في 24 ساعة).
- الإسهال (4-6 مرات في 24 ساعة)
- عدم التبول لمدة 12 ساعة متتالية.
- دم في البول
- الألم أو الحرقة عند التبول
- الكدمات أو النزف غير الطبيعي
- يشير البراز الأسود أو الطيني، أو وجود الدم في البراز
- التعب الشديد (عدم القدرة على أداء المهام اليومية)
- الورم، الاحمرار، والألم في إحدى الساقين أو الذراعين فقط
- اصفرار البشرة أو العينين
- تشمل القرحات الفموية الاحمرار المؤلم، التورم أو القرحات
نصائح للرعاية الذاتية أثناء استعمال العقار
- للتخفيف من الغثيان، يمكن تناول الأدوية المضادة للغثيان حسب وصف الطبيب، وشرب كميات صغيرة من الماء بشكل متكرر.
- يمكن تناول الحبوب الجافة أو الخبز المحمص أو البسكويت، خاصةً في الصباح، للمساعدةفي تخفيف الغثيان.
- يعتبر الحفاظ على تناول كمية كافية من السوائل أمرًا مهمًا في الوقاية من تضرر الكلى. ويجب تناول ما لا يقل عن 2 إلى 3 لترات من السوائل يوميًا، ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك.
- يمكن أن يتعرض المريض لزيادة في خطر العدوى، لذلك يجب تجنب الحشود، ويجب الإبلاغ عن أي حالة حمى أو أعراض أخرى للعدوى على الفور.
- يجب غسل اليدين بشكل متكرر.
- للوقاية من القرحات الفموية، يجب استخدام فرشاة أسنان ناعمة وغسل الفم ثلاث مرات يوميًا باستخدام ملعقة صغيرة من صودا الخبز مخلوطة بثمانية أونصات من الماء
- يجب استخدام ماكينة حلاقة كهربائية وفرشاة أسنان ناعمة للحد من خطر النزف.
- يجب تجنب المشروبات الكحولية بشكل عام
- ينبغي تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس واستخدام واقي شمسي بعامل حماية 30 أو أعلى، وارتداء الملابس الواقية.
- من الضروري الحصول على كمية كافية من الراحة
- يجب الحصول على تغذية كافية
الفحوصات والاختبارات أثناء استعمال العقار
- سيتم فحص المريض بانتظام من قبل الطبيب أثناء استعمال سيسبلاتين، لمراقبة الآثار الجانبية والتحقق من الاستجابة للعلاج. سيتم الحصول على فحص دم دوري لمراقبة تعداد الدم الكامل (CBC)، كما سيتم طلب فحص الإلكتروليتات (مثل مستويات الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم والصوديوم) بالإضافة إلى وظائف الأعضاء الأخرى (مثل الكلى والكبد) من قبل الطبيب.
- نظرًا لأن السمية الدوائية يمكن أن تتسبب في خدر ووخز في أصابع اليدين والقدمين ، فإن الفحص البدني الدوري ضروري لاكتشاف الحاجة إلى جرعات منخفضة ، والذي يتضمن فحص ردود الأفعال.
- في بعض الأحيان، يمكن طلب اختبارات السمع ومراقبتها أثناء العلاج بجرعات عالية.