معلومات عن حبوب جينيرا
التركيب النوعي والكمي لحبوب جينيرا :
إن جينيرا لمنع الحمل عبارة عن عبوة تحتوي على 21 قرصًا مغلفًا بجرعة 0.03 ملغ إيثينيل استراديول و 0.075 ملغ جيستودين و 36 ملغ من سواغ اللاكتوز .
كيفية يتم البدء في تناول حبوب جينيرا لأول مره :
يتم تناول أول قرض من حبوب جينيرا في اليوم الأول من أيام الدورة الشهرية
كيفية اتخاذ حبوب جينيرا :
وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة ، عندما تؤخذ بشكل صحيح ، لديها معدل فشل ما يقرب من 1٪ سنويا ، قد تزيد نسبة الفشل اذا لم يتم تناولها بشكل صحيح او نسيتي احدهم ، يجب أن تؤخذ الأقراص بالترتيب لتوجيهات بشأن حبه كل يوم في نفس الوقت تقريبا مع بعض السائل ، يتم اخذ قرص واحد يوميا لمدة 21 يوما متتالية ، ثم يتم ايقافة لمده اسبوع ، يتم خلالها نزول الدورة الشهرية ، وبعد 7 ايام يتم البدء في اخذ الشريط الجديد .
موانع اتخاذ حبوب جينيرا :
يجب تجنب استخدامها في حالة وجود أي من الشروط المدرجة أدناه:
تاريخ وجود انسداد تجلطي/خثاري في الأوردة أو الشرايين (مثل الجلطة الوريدية العميقة وانسداد الشريان الرئوي واحتشاء العضلة القلبية) .
– وجود التاريخ من تجلط الدم (مثل هجوم نقص تروية عابرة ، والذبحة الصدرية) .
– إذا كان هناك عامل خطر شديد أو متعدد يتعلق بالجلطات الوريدية أو الشريانية، فقد يكون هناك خطر تشكل الجلطات
– فقر الدم المنجلي
– التاريخ من الصداع النصفي مع أعراض عصبية التنسيق
– داء السكري بمشاركة الأوعية الدموية
– التهاب البنكرياس أو تاريخ ذلك إذا كان مرتبطا بفرط ثلاثي الجليسيريد في الدم بشدة
– المرض الكبدي الحاد طالما لم يعودوا القيم وظائف الكبد إلى طبيعتها
– التاريخ من تدهور تصلب الأذن أثناء الحمى
– وجود أو تاريخ للأورام في الكبد (سواء كانت حميدة أو خبيثة)
– الأورام الخبيثة المعروفة أو المشتبه بها (مثل الأعضاء التناسلية أو الثدي) .
– النزيف المهبلي دون تشخيص
– الحمل المعروف أو المشتبه
– فرط الحساسية إلى المواد الفعالة أو أي من السواغات4.4
الاسباب التي تستدعي التوقف عن تناول حبوب جينيرا :
1- يحدث الصداع لأول مرة أو يتفاقم أو يصبح متكررًا بطريقة غير عادية
صداع الشديد على نحو غير عادي .
2. تشمل الاضطرابات المفاجئة في الرؤية والسمع واضطرابات الإدراك الحسي الأخرى .
تشمل أول علامات التهاب الوريد الخثاري الانصمام الخثاري، مثل الألم غير المعتاد في الساق أو تورمها، وآلام حادة عند التنفس أو السعال دون سبب واضح، بالإضافة إلى شعور بالألم والضيق في الصدر .
4. ظهور اليرقان، والتهاب الكبد، وحكة في الجسم بأكمله .
5. زيادة في نوبات الصرع
6. ارتفاع كبير في ضغط الدم
7. ظهور الاكتئاب الشديد
8. ألم في البطن العلوي شديد أو تضخم الكبد
الحمل هو السبب في وقف العلاج على الفور، لأن بعض التحقيقات التي تم إجراؤها بواسطة أدوات تُؤخذ عن طريق الفم لوسائل منع الحمل في مرحلة مبكرة من الحمل يمكن أن تزيد قليلاً من خطر تشوهات الجنين، ومع ذلك، لم تتمكن التحقيقات الأخرى من دعم هذه النتائج .
الفحص الطبي / التشاور :
يجب تقييم النساء قبل البدء في استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم (وبانتظام بعد ذلك)، وذلك يشمل تاريخها الطبي الشخصي والعائلي. يجب على الفحص البدني هذا أن يستند إلى دلائل وتحذيرات لهذا المنتج. يجب أن تعتمد هذه التقييمات على المبادئ التوجيهية ذات الصلة، ولكن يجب أن تشمل فحص ضغط الدم، وفحص الثدي، والبطن والحوض بما في ذلك فحص خلايا عنق الرحم .
الشروط التالية تتطلب الإشراف الطبي الدقيق خلال تناول جينيرا :
داء السكري ، أو وجود اتجاه نحو داء السكري (مثل سكرية غير المبررة) ،ارتفاع ضغط الدم ، والدوالي ، تاريخ من التهاب وريدي ، تصلب الأذن ، والتصلب المتعدد والصرع و البورفيريا ، تكزز ، امراض الكبد ، الفشل الكلوي ، والتاريخ العائلي لاضطرابات التخثر ، والسمنة ، والتاريخ العائلي لسرطان الثدي و أمراض الثدي الحميدة ، الاكتئاب، الذئبة الحمامية الجهازية ، أورام الرحم الليفية ، والتعصب من العدسات اللاصقة ، والصداع النصفي ، المرارة ، حصى ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، الكلف ،الربو أو أي مرض وهذا هو عرضة للتفاقم خلال فترة الحمل
تم الإبلاغ عن آثار جانبية لبعض مستخدمي حبوب جينيرا، ولكن لا يحدث ذلك للجميع
اضطرابات العين
اضطرابات الجهاز الهضمي
الغثيان والبطن
ألم
القيء والإسهال
اضطرابات الجهاز المناعي
فرط الحساسية
زيادة الوزن أو انخفاض الوزن
التمثيل الغذائي والتغذية
اضطرابات
احتباس السوائل
اضطرابات الجهاز العصبي
صداع
الاضطرابات النفسية
المزاج المكتئب
تنخفض أو تزداد الرغبة الجنسية
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي
ألم الثدي
حنان الثدي
تضخم الثدي
الإفرازات المهبلية
تفريغ الثدي
اضطرابات نسيج الجلد وتحت الجلد
دراسات وابحاث
اقترحت الدراسات الوبائية وجود علاقة بين استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة و خطر زيادة امراض الشرايين وأمراض الجلطات والانصمام الخثاري الوريدي مثل احتشاء عضلة القلب ، و الخثار الوريدي العميق والانسداد الرئوي والحوادث الوعائية الدماغية تحدث هذه الأحداث نادرا ، كما ان خطر VTE هو أعلى خلال السنة الأولى من الاستخدام . هذا الخطر المتزايد موجودا بعد بدء الاستعمال ، وتشير الدراسة الى أن هذا الخطر المتزايد موجودة أساسا خلال أول 3 أشهر من الاستخدام عموما من خطر الجلطات الدموية الوريدية (VTE) في جرعة الاستروجين ، وقد تم الإبلاغ عن حدوث تخثر في الأوعية الدموية الأخرى ، مثل الكبد ، المساريقي ، الكلوي ، الأوردة والشرايين الدماغية أو شبكية العين .