ما هو مرض السكري

أعراض مرض السكري

تعد خطوات عمل جرس الباب من أهم تطبيقات المجال المغناطيسي، حيث يتم فتح دائرة كهربائية فور الضغط على زر تشغيل الجرس، لأن جرس الباب يتكون من مغناطيس كهربائي يولد مجالا مغناطيسيا عند الضغط عليه، ويعتبر المجال المغناطيسي الأساس لعمل جرس الباب.

من اعراض السكري :

• العطش
• التبول كثيرا، في اوقات متقاربة
• الجوع الشديد جدا
• انخفاض الوزن لأسباب غير واضحة وغير معروفة
• التعب
• تشوش الرؤية
• شفاء (التئام) الجروح ببطء
• تلوثات (عدوى) متواترة، في: اللثة، الجلد، المهبل أو المثانة البولية.

مرض السكري من النوع 1 يمكن أن يصيب الإنسان في أي مرحلة من العمر، ولكن ينتشر بشكل أساسي في سن الطفولة أو المراهقة، أما مرض السكري من النوع 2 فهو الأكثر شيوعًا ويمكن الوقاية منه وتجنبه في أي سن.

أسباب وعوامل خطر مرض السكري

اسباب وعوامل مرض السكري متعددة. عوامل مرض السكري من النوع الاول:

في حالة مرض السكري من النوع الأول، يهاجم الجهاز المناعي الخلايا المسؤولة عن إفراز الأنسولين في البنكرياس ويتلفها، بدلا من مهاجمة وتدمير الجراثيم و/أو الفيروسات الضارة كما يحدث في الحالات الطبيعية. ونتيجة لذلك، يكون لدي الجسم كمية قليلة أو عدم وجود أنسولين على الإطلاق. في هذه الحالة، يتراكم السكر في الدورة الدموية بدلا من توزيعه على الخلايا المختلفة في الجسم.

لا يزال السبب الحقيقي لمرض السكري من النوع 1 غير معروف، ولكن التاريخ العائلي يلعب دورا مهما في زيادة خطر الإصابة بهذا المرض، حيث يزداد خطر الإصابة بمرض السكري لدى أولئك الذين يعانون منه والدهم أو أخوتهم وأخواتهم. كما أن هناك عوامل أخرى قد تسبب مرض السكري، مثل التعرض للأمراض الفيروسية.

عند الأشخاص المصابين بـ “مقدمات السكري” – وهي الحالة التي قد تتفاقم وتتحول إلى السكري من النوع الثاني – والسكري من النوع الثاني، تقاوم الخلايا تأثير عمل الأنسولين بينما يفشل البنكرياس في إنتاج كمية كافية من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة. في هذه الحالات، يتجمع السكر ويتراكم في الدورة الدموية بدلا من أن يتوزع على الخلايا ويصل إليها في مختلف أعضاء الجسم. والسبب المباشر لحدوث هذه الحالات لا يزال غير معروف، لكن يبدو أن الدهون الزائدة – وخاصة في البطن – وقلة النشاط البدني هي عوامل مهمة في حدوث ذلك. ولا يزال الباحثون يبحثون عن إجابة حقيقية ودقيقة على السؤال التالي: لماذا تصيب حالتا “مقدمات السكري” والسكري من النوع 2 أشخاصا محددين، بعينهم، دون غيرهم. ومع ذلك، هناك عدة عوامل من الواضح أنها تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري، من بينها

• الوزن الزائد
• قلة النشاط الجسماني
• التاريخ العائلي
• تزداد فرص الإصابة بالمرض مع التقدم في العمر، ولا سيما بعد سن الخامسة والأربعين
• السكري الحملي
• متلازمة المبيض متعدد الكيسات

حالات اخرى يمكن ان تكون لها علاقة بالاصابة بمرض السكري، تشمل:

• فرط ضغط الدم
• فرط الكولسترول الضار (LDL)
• انخفاض مستوى ثلاثي الغليسريد، وهو نوع آخر من الدهون الموجودة في الدم، يعتبر مهمًا للصحة.

عندما تظهر هذه العوامل المرتبطة بفرط ضغط الدم وفرط سكر الدم ودهونالدم المرتفعة، إلى جانب السمنة (الوزن الزائد)، يتم تكوين علاقة بينها وبين مقاومة الأنسولين.

السكري الحملي:

أثناء فترة الحمل، تنتج المشيمة هرمونات تساعد على دعم وتعزيز الحمل. تسبب هذه الهرمونات ارتفاعاً في مقاومة الخلايا للانسولين، وفي الثلثين الثاني والثالث من الحمل، تنمو المشيمة وتنتج كميات كبيرة من هذه الهرمونات، مما يجعل عمل الانسولين أكثر صعوبة ويعسره.

في الحالات الطبيعية العادية، يقوم البنكرياس برد فعل يتمثل في إنتاج كمية إضافية من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة. ومع ذلك، يصعب على البنكرياس في بعض الأحيان مواكبة هذا الإيقاع، مما يؤدي إلى وصول كمية ضئيلة جدا من السكر (الجلوكوز) إلى الخلايا، بينما تتراكم كمية كبيرة منه في الدورة الدموية. وهكذا ينشأ السكري الحملي (السكري أثناء فترة الحمل).

من الممكن أن تصاب أي امرأة حامل بمرض السكري الحملي، ولكن بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من غيرهن. وتشمل عوامل الخطر للإصابة بمرض السكري ما يلي:

• النساء فوق سن 25 عاما
• التاريخ العائلي او الشخصي
• الوزن الزائد.

مضاعفات مرض السكري

تختلف المضاعفات الناتجة عن مرض السكري بناءً على نوعه.

مضاعفات السكري من النوعين الاول والثاني:

تتطلب المضاعفات القصيرة المدى الناجمة عن السكري من النوعين الأول والثاني معالجة فورية ، حيث إذا لم يتم علاج هذه الحالات على الفور، فقد تؤدي إلى حدوث اختلاجات وغيبوبة.

• فرط السكر في الدم (Hyperglycemia)
• ارتفاع مستوى الكيتون في البول (حمض الكيتون السكري – Diabetic ketoacidosis)
• نقص السكر في الدم  (Hypoglycemia).

تظهر المضاعفات الناجمة عن مرض السكري بشكل تدريجي على المدى الطويل، وتزداد خطورتها كلما كان الإصابة بالسكري في سن أصغر وكلما لم يتم مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل جيد. وقد يؤدي ذلك في نهاية المطاف إلى حدوث إعاقات أو حتى الوفاة.

• حالة مرضية في القلب والأوعية الدموية
• ضرر في الأعصاب (أعتلال عصبي – Neuropathy)
• الضرر الذي يصيب الكليتين (اعتلال الكلية – Nephropathy)
• ضرر في العينين
• ضرر في كفتي القدمين
• امراض في الجلد وفي الفم
• مشاكل في العظام وفي المفاصل.

مضاعفات السكري الحملي:

تلد معظم النساء اللواتي يعانين من مرض السكري الحملي أطفالًا أصحاء، ولكن إذا كانت نسبة السكر في دم الأم الحامل غير مستقرة ولم يتم مراقبتها وعلاجها بشكل صحيح، فقد يسبب ضررًا للأم والمولود على حد سواء.

مضاعفات قد تحصل لدى المولود بسبب السكري الحملي:

• فرط النمو
• نقص السكر في الدم
• متلازمة الضائقة التنفسية (Respiratory distress syndrome)
• اليرقان (Jaundice)
• السكري من النوع الثاني في سن متقدم
• الموت

مضاعفات قد تحصل لدى الام بسبب السكري الحملي:

• مقدمات الارتعاج (pre –  eclampsia)
• السكري الحملي في الحمل التالي ايضا

مضاعفات مقدمات السكري: قد تتطور حالة مقدمات السكري وتتفاقم لتصبح مرض السكري من النوع الثاني.

تشخيص مرض السكري

توجد العديد من فحوصات الدم التي يمكن استخدامها لتشخيص أعراض السكري النمط الأول أو النمط الثاني، وتشمل:

• فحص عشوائي لمستوى السكري في الدم.
• فحص مستوى السكري في الدم أثناء الصيام.

في حال تم تشخيص شخص ما بأعراض السكري من خلال نتائج الفحوص، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية لتحديد نوع المرض (السكري النوع الأول أو السكري النوع الثاني)، حتى يتم اختيار العلاج المناسب والفعال، علما بأن طرق العلاج تختلف باختلاف نوع المرض. كما قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (Hemoglobin A1C / Glycosylated hemoglobin test).

فحوصات لكشف مرض السكري الحملي:

اختبارات الكشف عن مرض السكري الحملي جزء أساسي من الفحوصات الروتينية في فترة الحمل. ينصح معظم المتخصصين في المجال الطبي بإجراء اختبار يدعى `اختبار تحدي الجلوكوز` (Glucose Challenge Test) للتحقق من وجود مرض السكري. يجرى هذا الاختبار خلال الأسابيع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من فترة الحمل، أو قبل ذلك بالنسبة للنساء اللاتي يتعرضن بشكل أكبر للإصابة بمرض السكري الحمل.

ويبدا “اختبار تحدي الجلوكوز” بشرب محلول شراب السكر. وبعد مرور ساعة على ذلك  يجرى فحص دم لقياس مستوى (تركيز) السكري في الدم. اذا كان السكري في الدم اعلى من  140 ملمول/لتر (7,8 ملغرام/ دسلتر)، فهذا يدل عادة على وجود السكري الحملي. ولكن،  في غالبية الحالات هنالك حاجة لتكرار الاختبار بغية تاكيد تشخيص السكري.

قبل الفحص المعاد، يجب على الحامل الذي سيخضع للفحص الصوم طوال الليلة السابقة للفحص. ثم يشرب محلول حلو المذاق يحتوي على تركيز أعلى من الجلوكوز، ويتم قياس مستوى السكر في الدم كل ساعة، على مدار ثلاث ساعات.

فحوصات لكشف “مقدمات السكري”:

توصي الكلية الأمريكية لعلم الغدد الصم (الجهاز الهرموني – Endocrinology) بشكل عام بإجراء فحص الكشف عن “مقدمات السكري” لجميع الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي بمرض السكري النمط الثاني، والذين يعانون من فرط السمنة أو المصابين بالمتلازمة الأيضية (Metabolic syndrome). ويفضل أيضا إجراء هذا الفحص على النساء اللاتي أصبن في الماضي بمرض السكري الحمل.

وقد يوصي الطبيب بالخضوع لاحد الفحصين التاليين لتشخيص “مقدمات السكري”:

• فحص السكري في الدم اثناء الصوم
• اختبار تحمل الغلوكوز (Glucose tolerance  test).

علاج مرض السكري

يختلف علاج السكري، تبعا لنوع المرض، وقد يشمل: يتم رصد ومتابعة مستوى السكر في الدم والإنسولين والأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم، وقد يحتاج بعض المرضى إلى زرع بنكرياس.

يتعلق نجاح مقاومة وعلاج السكري بمدى الحرص والالتزام بتناول الغذاء الصحي، وممارسة النشاط الجسماني، والحفاظ على وزن صحي، بغض النظر عن نوع السكري.

يُعد الحفاظ على الوزن الصحي والسليم أحد المركبات الأساسية والأكثر أهمية في علاج السكري، بغض النظر عن نوعه. ويتم الحفاظ على الوزن الصحي من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاطات الجسدية

• التغذية الصحية
• النشاط البدني

علاج السكري من النوعين الاول والثاني:

يعتمد العلاج الأولي للسكري من النوعين الأول والثاني على مراقبة مستويات السكر في الدم، ويمكن تناولالأدوية المناسبة مثل الأنسولين أو الأدوية الأخرى لعلاج السكري، أو استخدامهما معًا

• رصد ومتابعة مستوى السكري في الدم
• الانسولين
• ادوية يتم تناولها فمويا، او غيرها
• الزرع (Transplantation).

علاج السكري الحملي (Pregnancy diabetes):

يتعين موازنة مستوى السكر في الدم للحفاظ على صحة الجنين وتجنب المضاعفات أثناء الولادة. بالإضافة إلى تناول الغذاء الصحي وممارسة الرياضة، يمكن تضمين مراقبة مستوى السكر في الدم كجزء من علاج السكري، وفي بعض الحالات يتم استخدام الأنسولين.

يقوم الفريق الطبي المعالج بمتابعة مستوى السكر في الدم، بما في ذلك خلال عملية الولادة، لأنه إذا ارتفع مستوى السكر في دم المرأة الحامل، فقد يفرز جسم الجنين هرمون الأنسولين بتركيز عالٍ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم مباشرة بعد الولادة.

علاج السكري وعلاج مقدمات السكري (Prediabetes): يستطيع العديد من المصابين بمقدمات السكري، من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي، استعادة مستوى السكر في الدم إلى مستواه الطبيعي (السليم) أو على الأقل، منع ارتفاعه إلى مستويات مماثلة لتلك التي يتم تسجيلها لدى مرضى السكري من النوع الثاني. قد يكون الحفاظ على وزن صحي، أيضا، مفيدا من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.

وقد تشكل الادوية، بعض الاحيان، بديلا علاجيا مناسبا وناجعا لمرض وعلاج السكري,  بالنسبة لاشخاص في احدى المجموعات المعرضة للخطر. وتشمل هذه: الحالات التي يتفاقم  فيها مرض “مقدمات السكري”، او التي يعاني فيها مريض السكري من مرض اخر، سواء كان  مرضا قلبيا وعائيا (Cardiovascular disease)، مرض الكبد الدهني (FLD – Fatty  liver disease)، او متلازمة المبيض المتعدد  الكيسات (Polycystic ovary syndrome).

والادوية المقصودة هنا هي ادوية علاج السكري يتم تناولها فمويا، مثل: ميتفورمين  (Metformin).

في بعض الحالات، يكون هناك حاجة لأدوية لتوازن مستوى الكوليسترول في الدم، وخاصةً من فئة الستاتينات (Statins)، وأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ومن المحتمل أن يصف الطبيب جرعةمنخفضة من الأسبرين (Aspirin) كإجراء وقائي من المرض. ومع ذلك، يبقى نمط الحياة الصحي هو المفتاح لتحقيق النجاح.

الوقاية من مرض السكري

لا يمكن الوقاية من السكري من النوع الأول، ولكن نمط الحياة الصحي والتدابير المتخذة لمعالجة مرحلة ما قبل السكري والسكري من النوع الثاني والسكري الحملي يمكن أن يساعد في الوقاية منها ومنعها.

• الحرص على تغذية صحية
• زيادة النشاط البدني
• التخلص من الوزن الزائد.

في بعض الأحيان، يمكن استخدام الأدوية في علاج مرض السكري، مثل الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم مثل ميتفورمين وروزيجليتازون، والتي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني. ومع ذلك، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي والالتزام به يظل من أهم الأمور
صورة توضيحية للأضرار التي يسببها مرض السكري على الشرايين

العجز الجنسي هو واحد من أخطر المضاعفات لمرض السكري

كيف يؤثر مرض السكري على القدرة الجنسية ويؤدي في النهاية إلى الضعف؟

هل ينتج الضعف الجنسي في حالة الإصابة بمرض السكري فقط عند الرجال؟ أم أن الإناث يمكن أن يتأثرن بهذه المشكلة أيضًا؟ وكيف يتم الوقاية من الضعف الجنسي في حالة الإصابة بمرض السكري؟

هذه الأسئلة الحرجة والمهمة التي تدور في خلد كل من أصيب بمرض السكري، ولا يتجرأ على توجيهها إلى طبيبه مباشرة، تنقلها «صحتك» إلى أحد الأطباء المهتمين في هذا المجال، الدكتور ناصر رجا الله الجهني: استشاري أمراض باطنية وغدد صماء مدير مستشفى الثغر بجدة ورئيس اللجنة التنفيذية الفرعية للجمعية السعودية للغدد الصماء والاستقلاب بمدينة جدة، فأكد في البداية على أنه لا يكاد يوجد بيت في الوقت الراهن في أي مجتمع في العالم، إلا ويوجد فيه شخص يعاني من مرض السكري، وأن الإحصائيات تبين أن السعودية هي من أكثر دول العالم انتشارا لمرض السكري، حيث تبلغ نسبة انتشار هذا المرض نحو 25 في المائة بعد سن الثلاثين من العمر. وترجع الأسباب في ذلك إلى النمط الحياتي السلبي الذي أصبح عليه الفرد في المملكة بالإضافة إلى العوامل الوراثية.

وأشار إلى أن هناك دراسات تشير إلى ارتفاع نسبة المصابين بالضعف الجنسي نتيجة مرض السكري، وأن الإصابة بالضعف الجنسي تحدث نحو 10 * 15 سنة مبكرا عن باقي المرضى، وأن أكثر من 50 في المائة ممن هم فوق سن الخمسين، مصابون بالسكري، وتزداد هذه النسبة مع تقدم العمر، وتصل إلى 90 في المائة بعد سن السبعين.

يتعرض العديد من مرضى الضعف الجنسي لمشاكل تتعلق بالكشف عن حالتهم للطبيب المعالج، مما يؤخر فرصة التشخيص والعلاج في مرحلة مبكرة، ويمكن أن يؤدي هذا الأمر إلى الإصابة بالضغط النفسي والتوتر والاكتئاب وفقدان الثقة بالنفس، مما يؤثر سلبًا على حياة الزوجية ويؤدي إلى تفكك الأسرة.