حقن تراستوزماب : تراستوزماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة، وتمت الموافقة عليه لعلاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشري 2 (HER2 +) وانتشر في الغدد اللمفاوية، أو إيجابي HER2 ولم ينتشر في العقد اللمفاوية.
دواعي استعمال تراستوزماب
- يتم استخدام عقار تراستوزماب لعلاج سرطان الثدي النقيلي، حيث يعد علاجا فعالا ضد الأورام التي تزيد من تعبير بروتين HER2/neu.
- يعد جزءًا من العلاج الكيميائي المساعد لسرطان العقد اللمفاوية الذي يحمل البروتين الإيجابي HER2/neu فيسرطان الثدي.
- علاج سرطان المعدة
- لا يزال غير معروف ما إذا كان تراستوزوماب فعالا في الأورام الأخرى التي تحتوي على بروتين HER-2 / neu، بما في ذلك أورام المبيض والقولون والرحم والرئة والمثانة والبروستاتا والغدد اللعابية.
كيف يعمل عقار تراستوزماب
يمكن لهيرسيبتين التحكم في نمو الخلايا السرطانية التي تحتوي على مستويات عالية من مستقبل عامل النمو البشري (HER2). وجد HER2 في جميع خلايا الجسم البشري، ويتحكم في نمو الخلايا وإصلاحها. ومع ذلك، فإن المستويات العالية من HER2 توجد في بعض أنواع سرطان الثدي والمعدة والمريء، مما يساعد الخلايا السرطانية على النمو والبقاء. وتعرف هذه الأنواع باسم “HER2-positive”، وتشكل 1 من كل 5 حالات من سرطان الثدي وسرطان المعدة.
– يعمل عقار تراستوزماب عن طريق حصر تأثيرات HER2 وتحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة وقتل الخلايا السرطانية.
كيفية إعطاء حقن تراستوزماب
- تختلف جرعة تراستوزماب المناسبة باختلاف العوامل التي تؤثر عليها، مثل الطول والوزن والصحة العامة ونوع السرطان المعالج. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة ونمط إعطاء الجرعات
يتم إعطاء عقار تراستوزماب بطريقتين:
- يتم إدارة هذا الدواء عن طريق التسريب، حيث يتم إدخاله ببطء إلى الدم عن طريق التنقيط. ويستغرق العلاج الأولي عادة حوالي 90 دقيقة، وتستغرق العلاجات الإضافية حوالي 30 دقيقة.
- يتم إعطاء هذه الحقنة تحت الجلد، وهي حقنة في الفخذ تستغرق بضع دقائق ويمكن استخدامها فقط لسرطان الثدي
عند استخدام العلاج الأولي بتراستوزماب، يجب على الشخص البقاء في المشفى لمدة 6 ساعات لمراقبة الآثار الجانبية. وبالنسبة للجلسات العلاجية اللاحقة، يجب على المريض البقاء في المستشفى لمدة ساعتين إضافيتين. في حالة الإصابة بسرطان الثدي، يجب تلقي العلاج كل 1-3 أسابيع، بينما يجب تلقي العلاج لسرطانات المعدة والمريء مرة كل 3 أسابيع.
يتطلب علاج سرطان الثدي في المرحلة المبكرة مدة عام كامل. وبالنسبة لسرطان الثدي أو المريء أو المعدة المنتشر، يجب استمرار العلاج لأطول فترة ممكنة.
احتياطات استعمال تراستوزماب
يجب إخبار الطبيب في حال الحمل أو شك الحمل
قد يسبب هيرسيبتين وفاة الجنين أو تشوهات خلقية ولذلك يجب استخدام وسائل منع الحمل أثناء استخدام عقار هيرسيبتين (تراستوزماب) ولمدة 7 أشهر بعد الجرعة الأخيرة.
انخفاض عدد الكريات البيض
يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الكريات البيض إلى خطر على الحياة، ويحدث هذا بشكل أكبر للأشخاص الذين يتلقون علاج تراستوزماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي مقارنة بالأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي فقط.
يجب على المريض إخبار الطبيب في حال حدوث أي حساسية أو ردود فعل ناتجة عن الحقن.
يمكن أن تتسبب منتجات تراستوزماب الوريدية في حدوث ردود فعل خطيرة وقاتلة، وسيقوم الطبيب بمراقبة أعراض ردود الفعل. يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حالة ملاحظة أي ردود فعل ناجمة عن الحقن، بما في ذلك:
- الدوخة
- الغثيان
- القشعريرة
- الحمى
- القيء
- الإسهال
- تورم تحت الجلد
- اضطرابات تنفسية
- ألم في الصدر
موانع استعمال عقار تراستوزماب
لا ينبغي استخدام الدواء تراستوزماب للأفراد الذين يعانون من سرطان الثدي أو المريء أو المعدة وليس لديهم HER2 الإيجابي. قد يكون العلاج غير مناسب في بعض الحالات، مثل:
- تعاني الشخص من اضطرابات في القلب، مثل فشل القلب، وآلام الصدر، أو خلل في صمامات القلب
- تعرض الشخص لارتفاع في ضغط الدم غير مسيطر عليه
- الحمل
- الإرضاع
يجب تجنب الرضاعة أثناء العلاج ولمدة 7 أشهر بعد انتهاء العلاج، حيث يمكن للدواء أن ينتقل عبر حليب الثدي ويسبب آثارا جانبية غير مرغوب فيها على الرضيع.
الأعراض الجانبية لعقار تراستوزماب
الأعراض الجانبية الشائعة
لدى الأشخاص الذين يستعملون عقار تراستوزماب من أجل سرطان الثدي:
- الحمى
- الغثيان
- القيء
- ردود الفعل في موقع الحقن
- الإسهال
- الإنتانات
- زيادة السعال
- العطاس
- الشعور بالتعب
- ضيق التنفس
- الطفح
- انخفاض عدد البيض والكريات الحمر
- ألم العضلات.
لدى الأشخاص الذين يستعملون عقار تراستوزماب من أجل سرطان المعدة النقيلي:
- انخفاض عدد الكريات البيض
- الإسهال
- الشعور بالتعب
- انخفاض عدد الكريات الحمر
- تورم في بطانة الفم
- نقص الوزن
- الإنتانات في السبيل التنفسي العلوي
- الحمى
- انخفاض عدد الصفيحات
- تورم في الأغشية المخاطية
- تورم الأنف والحلق
- تغيرات في التذوق
الأعراض الجانبية الخطيرة
في حال ملاحظة أيًا من هذه الآثار الجانبية، سيقوم الطبيب بوقف العلاج.
الاضطرابات القلبية
يشمل ذلك فشل القلب الاحتقاني أو نقص وظيفة القلب، سواء كان هناك أعراض أم لا، ويزداد خطر الاضطرابات القلبية عند تلقي الأشخاص الذين يتناولون تراستوزماب بالإضافة إلى (أنثراسيكلين). توفي مريض بسبب ضعف عضلة القلب بشكل ملحوظ في دراسة عن سرطان الثدي، لذا يجب على الطبيب التحقق من أعراض الاضطرابات القلبية قبل وأثناء وبعد العلاج بتراستوزماب، ويجب الاتصال بالطبيب على الفور في حالة ملاحظة الأعراض التالية
- تفاقم أو ضيق في التنفس
- السعال
- تورم الكاحلين أو الساقين
- تورم الوجه
- الخفقان
- زيادة الوزن بأكثر من 5 رطل خلال 24 ساعة
- الدوخة وفقدان الوعي
الاضطرابات التنفسية
- ضيق شديد للتنفس
- تراكم السوائل داخل أو حول الرئتين
- نقص أكسجة شديد في الجسم
- تورم الرئتين
سوف يقوم الطبيب بفحص المريض للتحقق من أعراض الاضطرابات الرئوية الحادة، وتتجلى هذه الأعراض عادة في حوالي 24 ساعة من تلقي الدواء تراستوزماب.
متى يجب إخبار الطبيب
يجب إخبار الطبيب فورًا في حالة تعرض الشخص لأي أعراض جانبية من الأعراض التالية:
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر
تتطلب الأعراض الجانبية اهتمامًا طبيًا، ولكنها لا تعد حالة طارئة. يجب الاتصال بالطبيب إذا لاحظت ما يلي:
- الغثيان يتعارض مع القدرة على الأكل ويسبب عدم الراحة، ويتم علاجه بالأدوية الموصوفة
- القيء (التقيُّؤ أكثر من 4-5 مرات في 24 ساعة)
- الإسهال (4-6 نوبات خلال 24 ساعة).
- تورم القدمين أو الكاحلين
- زيادة الوزن المفاجئة
- علامات العدوى مثل الاحمرار أو التورم أو ألم البلع أو سعال المخاط أو التبول المؤلم.
- الألم الذي لا يمكن تخفيفه بواسطة الأدوية الموصوفة
نصائح للرعاية الذاتية
يمكن أن تساعد النصائح التالية في تقليل الآثار الجانبية
- يتوجب تناول ما لا يقل عن 2-3 لتر من السوائل يوميًا، ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك.
- قد يشعر الشخص بالغثيان أو الدوار، لذا يجب تجنب أداء المهام التي تتطلب الانتباه والتركيز.
- للتعامل مع الأعراض المشابهة لنزلات البرد والإنفلونزا، يجب شرب كميات كبيرة من الماء والحرص على الدفء بالاحتفاظ بالدفء تحت البطانيات، كما يوجد أدوية تساعد على تخفيف الأعراض المترتبة عن القشعريرة
- يمكن استخدام الاسيتامينوفين أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم الناتج عن الحمى، الصداع، أو الآلام العامة.
- يجب الحصول على راحة كافية
- يحب الحفاظ على تغذية جيدة.