ما معنى pus cells ؟ ” في تحليل البول .. والأرقام الطبيعية
ما معنى pus cells في تحليل البول
تعني وجود خلايا الصديد أو ما يعرف بصديد البول ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء أو خلايا الصديد في البول، وعادة ما تكون النساء أكثر عرضة لهذه الحالة التي تعرف بـ Pyuria من الرجال.
تعود أسباب ظهور خلايا الدم البيضاء في البول بشكل شائع إلى الإصابة بعدوى في الجهاز البولي، وتتأثر بشكل عام المثانة، ولكنها قد تكون موجودة في الكلى أيضا، وعلى الرغم من أن العدوى هي السبب الأكثر شيوعا لظهور الخلايا البيضاء في البول بنسبة 98-99٪، إلا أن هناك أسباب أخرى يتم الاستجابة لها بالتهيج الالتهابي للأنسجة.
تتجلى هذه الاستجابة الالتهابية في زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة وتورم طفيف في الأنسجة وتسلل خلايا الدم البيضاء للمساعدة في مكافحة التهيج، وبالتالي فإن أي سبب يؤدي إلى الالتهاب في الجهاز البولي قد يؤدي إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في البول.
ما الذي يسبب خلايا الصديد
- التهابات المسالك البولية : تعد الأسباب الرئيسية لحدوث خلايا الصديد في البول، ولكن لا يمكن القول بأن معظم التهابات المسالك البولية لا تشكل خطرا على حياة المريض، ولكنها مؤلمة وخاصة بالنساء.
- الالتهابات البكتيرية: هي السبب الرئيسي للالتهاب، ويمكن العثور عليها بسهولة أو زراعتها من البول. وتعد بعض الكائنات البكتيرية الأخرى غير الشائعة والتي تحتاج إلى طرق زراعة خاصة أو غير قادرة على الاستزراع قد تصيب البول أيضا. وبعض هذه الأمراض هي: السل والبكتيريات اللاهوائية (التي تنمو بشكل أفضل في ظلوع الأكسجين أو بدونه) ومرض الشعيات ومرض النرجس والالتهابات الفطرية والسيلان والكلاميديا.
- بعض أنواع العدوى الفيروسية: يمكن أن يتسبب الأمراض التالية، مثل الهربس البسيط وفيروس الورم الحليمي البشري (الورم الحميد / الثآليل) وبعض الآفات الالتهابية في الكلى، مثل التهاب الكلية الذئبي والتهاب الشرايين العقدي واعتلال الكلية المسكن والتهاب كبيبات الكلى واعتلال الكلية بالرصاص والزهري الثانوي، بيلة قيحية، ويمكن أيضا رؤية الطفيليات مثل Trichomona vaginalis و Schistosoma haematobium و Giardia lamblia و Entamoeba histolytica في البول وتسبب البيلة.
- أورام أو سرطانات المثانة أو الكلى: غالبا ما تحتوي أورام أو سرطانات المثانة أو الكلى على منطقة التهاب تحيط بالورم، وبالتالي قد تحتوي على عدد متزايد من الخلايا البيضاء في البول، وعادة ما تحتوي حصوات الكلى أو الحالب أو المثانة على دم في البول، ولكن في بعض الأحيان قد تحتوي على مزيد من خلايا الدم البيضاء إذا كانت مزعجة بدرجة كافية للجهاز البولي، حيث تلتئم جميع الأنسجة باستجابة التهابية، وبالتالي فإن المرضى الذين يعانون من الصدمات أو الذين خضعوا لعملية جراحية في الجهاز البولي سوف يعانون من بيلة قيحية حتى يتم شفاؤهم.
- التهاب المثانة الخلالي: هي متلازمة التهابية في المثانة، وقد تسبب أعراضا نموذجية لعدوى المثانة الأكثر شيوعا، وقد لا تتركز المشكلة في تجمع قيح داخل المثانة فقط.
- المشاكل الأخرى: العوامل التي يجب مراعاتها هي متلازمة رايتر والتلوث من المهبل والتليف خلف الصفاق والمواد الكيميائية مثل الصابون أو الأدوية في مجرى البول أو المثانة.
على الرغم من أن السبب الأكثر انتشارا لـ التهاب البول النقي Pyuria هو العدوى، فإن المرضى الذين لا يستجيبون بشكل مناسب لدورة من المضادات الحيوية أو الذين يعانون من تقيح مستمر يحتاجون إلى تقييم أسباب أقل شيوعا من حين لآخر، وعلى الرغم من البحث الشامل عن الأسباب الأخرى، لم يتم العثور على سبب، ونسمي هذا Pyuria الغير معروف السبب، مما يعني أننا لا نعرف السبب.
Pus cells المعدل الطبيعي
تصل الأعداد الطبيعية للخلايا الصديدية إلى 5 في الذكور وقد تصل إلى 10 في الإناث ويُطلق على وجود خلايا صديد في البول أيضاً اسم بيوريا Pyuria ويتم تعريفه على أنه أكبر من 10 pus cells / microlitre من البول وقد يكشف عدد متزايد من الخلايا الصديدية عن بعض العمليات المدمرة في المسالك البولية في أي مكان من الكلى إلى المثانة وعادة ما يؤخذ كمؤشر على وجود عدوى وتعتبر العدوى الحادة هي السبب الأكثر شيوعاً لزيادة خلايا الصديد وتعود إلى طبيعتها بعد يومين من العلاج.
رموز تحليل البول
- المعدل الطبيعي Pus cells: المعدل الطبيعي هو من 2 إلى 3 خلايا pus/hpf.
- لون البول: عديم اللون أو شاحب / أصفر داكن أو لون كهرماني.
- Specific gravity: المعدل الطبيعي 1.005 إلى 1.025.
- الرقم الهيدروجيني PH: من 4.5 إلى 8.
- الدم Blood: المعدل الطبيعي ≤3 كرات الدم الحمراء.
- الجلوكوز Glucose: الحد الأقصى الطبيعي ≤ 130 ملغ / يوم (مجم في اليوم).
- بروتين protein: المعدل الطبيعي ≤150 mg/d.
- Ketone: لا يوجد كيتون.
- خلايا الدم الحمراء Red blood cells: المعدل الطبيعي ≤2 كرات الدم الحمراء / hpf.
- الخلايا الظهارية الحرشفية Squamous epithelial cells: الخلايا الظهارية الحرشفية تكون بمعدل طبيعي لا يتجاوز 15-20 خلية لكل HPF.
- Crystals: البول حمضي Acidic urine.
- خلايا الدم البيضاء White blood cells: المعدل الطبيعي ≤2-5 WBCs / hpf.
حيث يتم تحليل عينة البول بثلاث طرق مختلفة:
- الفحص البصري: في الفحص البصري، يقوم فني المختبر بفحص مظهر البول. وعادة ما يكون البول صافيا، ولكن إذا كان البول معكرا أو له رائحة غير طبيعية، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى. قد يتحول لون البول إلى اللون الأحمر بسبب وجود الدم، ويمكن أن يحدث هذا بعد تناول بعض الأطعمة مثل الراوند أو الشمندر.
- تحليل مقياس العمق للبول: أثناء التحليل، يقوم فني المختبر بغمس عصا صغيرة تحتوي على شرائط كيميائية في عينة البول. إذا تغير لون الشريط، فهذا يعني وجود مواد معينة بمستويات غير طبيعية في البول.
- الفحص المجهري للبول: يتم إضافة قطرات من البول على شريحة زجاجية أثناء الفحص المجهري، ويمكن رؤية النتائج تحت المجهر، وقد يتطلب الأمر إجراء اختبارات إضافية إذا كانت عينة البول الخاصة بك تحتوي على أي مواد بمستويات أعلى من المتوسط.
أعراض صديد البول
غالبا ما يشير التبول القذر إلى وجود عدوى في المسالك البولية (UTI)، ويمكن أن يشير أيضا إلى وجود تعفن في الدم أو عدوى بكتيرية تهدد الحياة، أو التهاب رئوي عند كبار السن. قد تحدث تغيرات واضحة في البول، حيث يمكن أن يبدو غائما أو سميكا أو يحتوي على صديد. إذا كان بولك كثيفا أو عكرا بعد عدة مرات من الذهاب إلى الحمام خلال اليوم، فعليك تحديد موعد مع طبيبك لإجراء تحليل للبول.
ماذا تشير مستويات خلايا الصديد في البول
- عدوى مزمنة: يمكن لخلايا الصديد المرتفعة أن تسبب أمراضا معدية مثل السل.
- أسباب غير معدية: يوجد أسباب غير معدية لزيادة عدد خلايا الصديد في البول، مثل وجود حصوات أو بعد إجراء عملية جراحية في مسار البول، وقد يستمر وجود كمية كبيرة من الخلايا الصديدية لعدة أشهر بعد جراحة البروستاتا حتى إذا لم يكن هناك عدوى، وبالتالي فإن خلايا الصديد في البول بحد ذاتها ليست مرضا، ولكن ينبغي استشارة الطبيب.