ماهو اختبار سي بيبتايد C – peptide

يعد مرض السكري هو أحد أشهر الأمراض المزمنة المنتشرة بين عدد هائل من الأشخاص على مستوى العالم وهو ناتج في الأساس عن اضطرابات الأيض والتمثيل الغذائي للسكر وخصوصا الجلوكوز في الدم، غير أنه يوجد عدد كبير من الاختبارات الطبية المختلفة التي يمكن من خلالها تشخيص الإصابة بمرض السكر حيث لم يعد اختبار تقدير نسبة السكر والأنسولين في الدم هو وحده المسؤول عن تشخيص الإصابة وإنما هناك بعض الاختبارات الحديثة التي تساعد في التنبؤ بالمرض مثل اختبار سي ببتايد C – peptide

ما هو الـ سي بيبتايد C – peptide

عندما يتم إفراز هرمون الأنسولين من خلايا بيتا في جزر لانجرهانز في البنكرياس، يتم أيضا إفراز مادة السي بيبتيد، وهي حمض أميني قصير السلسلة، حيث يتم تقسيم جزيء البرو أنسولين إلى جزيئين، الأول هو الأنسولين والثاني هو مادة السي بيبتيد

يتم إفراز الإنسولين من قبل خلايا البنكرياس عندما ترتفع نسبة السكر في الدم لإدخال الجلوكوز إلى الخلايا. وبما أن معدل إنتاج السي بيبتيد مساو لمعدل إنتاج الإنسولين، فإن تحديد نسبة السي بيبتيد في الدم يساعد على تحديد نسبة الإنسولين وبالتالي تشخيص مرض السكر، وخصوصا مرض السكري من النوع الأول

اختبار سي ببتايد C – peptide

يشير تحليل سي ببتايد C-peptide إلى اختبار طبي يتم من خلاله تقدير نسبة مادة السي بيبتيد في الدم أو البول، ويستخدم هذا الاختبار بالاعتماد على اختبار تقدير نسبة الإنسولين في الدم للتمييز بين كمية الإنسولين التي يتم إفرازها من البنكرياس الإنساني Endogenous والكمية التي يحصل عليها المريض من الإنسولين الصناعي Exogenous من خلال العقاقير العلاجية. لذلك، يتم دائما إجراء تحليل سي ببتايد C-peptide جنبا إلى جنب مع اختبار تقدير نسبة هرمون الإنسولين في الدم

متى يتم إجراء اختبار سي بيبتايد

يمكن أن يُطلب من المريض إجراء تحليل “سي-ببتايد C-peptide” إذا ظهرت بعض الأعراض، وذلك لتأكيد ما إذا كان المريض يعاني من مرض السكري من النوع الأول DM1 أم لا، ومن بين هذه الأعراض: […]

• العرق المُفرط .
• الخفقان واضطراب نبضات القلب .
• الجوع الدائم .
• التشتت الذهني .
• تشويش الرؤية .
• زيادة عدد مرات التبول خلال اليوم
• الإغماء وفقدان الوعي بشكل متكرر .

وعلى الرغم من ذلك، فإن هذه الأعراض تصاحب العديد من الأمراض الأخرى أيضا. يلاحظ أن الأطباء لا يطلبون إجراء اختبار الـ سي ببتايد C-peptide للتشخيص بنفس القدر الذي يطلبونه عند تشخيص السكري من النوع الأول (نقص إفراز الإنسولين في الدم)، وذلك لمتابعة تقدم حالة المريض الصحية من خلال الخطة العلاجية المعتمدة .

تفسير نتيجة اختبار الـ C – peptide

تُفسر نتائج اختبار C-peptide كالتالي:

ارتفاع نسبة C – peptide

الارتفاع في نتائج اختبار سي ببتايد C – peptide عن المعدل الطبيعي يشير إلى زيادة في معدل إفراز هرمون الإنسولين من البنكرياس، وربما يشير إلى زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم وإفراز الإنسولين كرد فعل طبيعي من الجسم للتخلص من السكر المرتفع في الدم، والذي قد يكون ناتجا عن مقاومة الإنسولين بالخلايا أو تناول كميات كبيرة من السكريات

يزداد إنتاج مادة الـ سي ببتايد C-peptide في الدم في حالات اورام الأنسولين، وقد يكون هناك زيادة في نسبة هذه المادة في الجسم أيضًا في حالات انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم وفي حالات الإصابة بمرض فرط نشاط القشرة الكظرية (متلازمة كوشينج) وفي حالات الفشل الكلوي .

انخفاض نسبة C – peptide 

أما انخفاض قيمة نتائج اختبار قياس نسبة سي ببتايد C – peptide في الدم عن المعدل الطبيعي ؛ فهو مرتبط بشكل مباشر بانخفاض إفراز هرمون الأنسولين من البنكرياس كما هو الحال في مرضى السكري ، كما قد يكون ذلك ناتجًا عن الحصول على جرعات متتالية من الإنسولين الخارجي ؛ ومن ثم تثبيط إفراز الإنسولين الطبيعي في الجسم .

وانخفاض نسبة سي ببتايد C – peptide بنسبة كبيرة عن المعدل الطبيعي أو غياب السي بيبتايد كليًا في الدم يُعني وجود حاجة ماسة لإمداد المريض بقدر من الإنسولين الصناعي الخارجي من أجل إنقاذه من مخاطر صحية كبيرة جدًا سوف تنتج عن ارتفاع نسبة السكر في الدم مع عدم وجود إنسولين داخلي في الدم .

إذا كانت نسبة سي ببتايد C-petide تنخفض تدريجياً في حالة مرضى الأورام البنكرياس، فهذا يشير إلى تقدم المريض واستجابته للعلاج، بينما إذا ارتفعت النسبة مرة أخرى، فهذا يشير إلى نمو أو عودة الورم مرة أخرى .

اختبار C – peptide لتحديد نوع السكري

يتم تحديد نوع مرض السكري لدى المريض من خلال اختبار بيبتايد C-peptide، وذلك على النحو التالي:

-نسبة السي بيبتيد طبيعية + ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم : الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني تعني .

انخفاض أو غياب السي بيبتيد بالدم بالإضافة إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم يشير إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول .

-ارتفاع نسبة السي بيبتيد + ارتفاع نسبة السكر في الدم : يعني إصابة بالسكري من النوع الثاني وارتفاع مستوى السي بيبتيد بسبب مقاومة الخلايا للأنسولين مما يؤدي إلى زيادة إفراز الأنسولين .

-ارتفاع نسبة السي بيبتيد + انخفاض نسبة السكر في الدم : لا يعني الإصابة بالسكري ولكنه يشير إلى وجود أورام في البنكرياس .

شروط اختبار سي ببتايد C – peptide

تتطلب إجراء اختبار C-peptide الالتزام ببعض الشروط مثل:

يتم التعامل مع اختبار سي ببتايد C-peptide بنفس طريقة تعامل تحليل سكر الدم الصائم والفاطر، حيث يتم سحب عينة دم من المريض مع السكر الصائم بعد صيام فترة زمنية تتراوح بين 8 إلى 10 ساعات لتقييم إفراز الإنسولين الأساسي، ويتم أيضا سحب عينة أخرى مع السكر الفاطر لتقييم معدل إفراز الإنسولين السريع بعد تناول الوجبات الغذائية

يتم إجراء اختبار تقدير نسبة مادة السي بيبتايد C-peptide على عينة مصل الدم، ولذلك يجب أن تتم فضل العينة بعد سحبها فورًا باستخدام جهاز طرد مركزي ذو عدد دورات كبير لا يقل عن 4000 لفة في الدقيقة.

– يجب أخذ عدد ساعات الصيام وتوقيت سحب عينة كل من الصائم والفاطر بدقة لتقييم حالة المريض بدقة وصحة صحيحة

-بعد إجراء تحليل سي ببتايد C – peptide حتى وإن كانت نتيجة الاختبار في المعدل الطبيعي التي تراوح بين 0.5 إلى 2.0 نانو جرام لكل مل ؛ لا بُد من الرجوع إلى الطبيب المعالج ؛ لأنه من يستطيع أن يُقرر الحالة المرضية في ضوء الاختبارات الأخرى والأعراض السريرية ، ومن ثَم ؛ إرشاد المريض إلى الخطة العلاجية المناسبة له .