ما هو ميثيلرجونوفين
الميثيلرجونوفين هو نوع من الأدوية المستخدمة لوقف نزيف الرحم بعد الولادة، وهو ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم قلويدات الشقران، ويتوفر هذا الدواء على شكل أقراص يمكن تناولها عن طريق الفم أو عن طريق حقنة يتم إعطاؤها عبر الوريد
استعمالات ميثيلرجونوفين
- يستخدم Methergine للمساعدة في السيطرة على نزيف الرحم ومشاكل أخرى في الرحم بعد الولادة مباشرة، حيث يقوم بتحسين قوة الرحم وتوقيت تقلصاته للمساعدة في السيطرة على النزيف وكذلك في ولادة المشيمة
- على الرغم من عدم اعتماده من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) كعلاج للصداع العنقودي، إلا أنه يتم وصف Methergine أحيانا خارج الاستخدام المعتمد، وعادة لا يتم وصفه لأكثر من ستة أشهر عند استخدامه لعلاج الصداع العنقودي
نصائح قبل تناول ميثيلرجونوفين
- قبل وصف ميثيلرجونوفين، يقوم الطبيب بتقييم المخاطر المحتملة للاستخدام مقابل الفوائد المحتملة، ويأخذ الطبيب بعين الاعتبار الحالة الصحية والتاريخ الطبي للمريض والأدوية الأخرى التي يتناولها وما إذا كان من الممكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة مثل رد فعل تحسسي.
- إذا كنت تشك في أنه قد يكون لديك رد فعل تحسسي لميثيلرجونوفين، ناقش ذلك مع الطبيب قبل تناول Methergine، كما أن Methergine يحتوي على مكونات غير نشطة مثل نشا الذرة والبوفيدون وحمض الطرطريك وحمض دهني.
- رغم أنه من النادر أن يعاني الأفراد من ردود فعل تحسسية تجاه Methergine، إلا أن ذلك ممكن، ويشمل علامات رد الفعل التحسسي صعوبة في التنفس أو طفح جلدي أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
- من الممكن أيضا أن يكون هناك رد فعل تحسسي تجاه عنصر غير نشط في هذا الدواء، وهذا هو السبب في أنه من المستحسن الاطلاع على قائمة المكونات الغير نشطة والتحقق مما إذا كانت هناك أي حساسية لديك مع الطبيب. يجب أيضا إبلاغ الطبيب إذا كان لديك حساسية تجاه أي من القلويدات الأخرى مثل الإرغونوفين.
- ينبغي للشخص أن يتحدث إلى الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي يتناولها حاليًا، حيث أن بعض الأدوية قد تتسبب في مخاطر تفاعل طفيفة، بينما يمكن أن تمنع بعض الأدوية الأخرى الاستخدام تمامًا أو تتطلب التفكير بعناية فيما إذا كانت فوائدها تفوق الآثار الجانبية.
الاحتياطات وموانع الاستعمال في ميثيلرجونوفين
من المهم أن يشارك المريض الطبيب في معرفة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي قد يتناولها، وذلك للتأكد من عدم وجود أي تداخلات مع دواء Methergine، وتشمل بعض الأدوية التي قد تمنع استخام Methergine ما يلي:
- الأدوية المضادة للفطريات مثل Onmel و Diflucan.
- أدوية علاج التهاب الكبد C مثل Victrelis و Incivek
- الوساطة في مجال فيروس نقص المناعة البشرية
- ومثل Reyataz و Stribild و Norvir هي أدوية لعلاج الإيدز
- سيرزون (مضاد للاكتئاب).
- الأملاح القلوية الأخرى في الإرغوت مثل الميثيسيرجيد والإرجومترين والدوستينيكس.
إذا كان هناك تاريخ طبي للحالات التالية ، فقد لا يكون هذا الدواء هو الخيار الأمثل:
- مرض قلبي
- مرض الكلية
- ضغط دم مرتفع
- عالي الدهون
- مرض رينود
- يمكن أن تسفر الحمل عن مضاعفات خطيرة مثل تسمم الحمل وتسمم الدم
الجرعة المناسبة من ميثيلرجونوفين
يأتي Methergine في شكلين، الأول عبارة عن قرص يتم تناوله عن طريق الفم، والثاني عبارة عن حقن، ويتم إعطاء الحقن عادة ببطء لمدة لا تقل عن 60 ثانية، ويكون كل من القرص الفموي والحقن بقوة 0.2 ملليغرام.
يجب تناول القرص الفموي ثلاث إلى أربع مرات يوميا لمدة أسبوع بعد ولادة الطفل، ولا يجب استخدامه أبدا أثناء الحمل أو قبل الولادة، وإذا كنت غير متأكد من كيفية استخدام هذا الدواء، يجب قراءة ملصق الوصفة الطبية
عادةً ما يتم حقن Methergine ببطء عبر الوريد لمدة لا تقل عن 60 ثانية، وخلال هذه العملية يتم مراقبة ضغط الدم بعناية لتجنب حدوث حوادث الأوعية الدموية الدماغية وارتفاع ضغط الدم.
عندما يتم وصف الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم، ينبغي بلعها كاملة دون كسرها أو مضغها، ويجب تناول الحبوب وفقاً لتوجيهات الطبيب، وإذا نسيت جرعة ما، ينبغي تناولها عند تذكرها.
ينبغي تجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية عندما يحين وقتها تقريبًا، ويمكن ضبط منبه لتذكير بأخذها في نفس الأوقات كل يوم، وعادةً ما يتم وصف الدواء للاستخدام لمدة أسبوع.
الآثار الجانبية لميثيلرجونوفين
من الممكن أن تواجه بعض الآثار الجانبية أثناء استخدام Methergin، وعادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعا خفيفة وتزول مع الوقت، وتشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة والخفيفة التي قد تواجهها ما يلي: .
- صداع الراس
- انسداد الأنف
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- وجع بطن
إذا استمرت الآثار الجانبية لهذا الدواء أو تفاقمت، يجب على المريض الاتصال بالطبيب
نادرًا ما يحدث آثار جانبية شديدة أثناء تناول ميثيلرجونوفين، ومع ذلك، في بعض الحالات النادرة، يمكن أن يعاني الأفراد من آثار جانبية خطيرة، مثل:
- شعور بالخدر أو الوخز في أصابعك أو أصابع قدميك
- تشنجات الساق
- ألم صدر
- ضغط دم مرتفع
- دم في البول
- الهلوسة
- النوبات
إذا بدأت بتجربة أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب التحدث مع الطبيب على الفور. ومع ذلك، لا ينبغي الإقدام على توقف استخدام الدواء حتى بعد التحدث مع الطبيب، لأن في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء فجأة أثناء تعرض الشخص لآثار جانبية إلى تفاقم هذه الآثار.
تحذيرات من استخدام ميثيلرجونوفين
- إذا كانت المرأة ترضع ، ينصح الأطباء بالامتناع عن استخدام Methergine خلال العلاج، وذلك لأنه من الممكن أن ينتقل الدواء إلى حليب الثدي ويؤثر سلبا على الطفل، وعادة ما ينصح بالانتظار لمدة 12 ساعة على الأقل بعد تناول آخر جرعة من Methergine قبل استئناف الرضاعة الطبيعية
- الأفراد الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أو المعرضون له، مثل السمنة والسكري، يتعرضون لنقص في تروية عضلة القلب عند استخدام Methergine، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى إقفار عضلة القلب، وهو حالة تؤدي إلى عدم وصول الدم بكمية كافية إلى عضلات القلب
- لا ينبغي إعطاء هذا الدواء خلال أي مرحلة من مراحل الحمل، ولا يجب إعطاؤه إلا بعد الولادة، ويمكن أن يقلل ميثيلرجونوفين من كمية حليب الثدي التي تنتجها المرأة أثناء استخدامه
- الجرعات الزائدة من ميثيلرجونوفين نادرة ولكن يمكن حدوثها، وتشمل الأعراض القيء وصعوبة التنفس والتنميل أو الوخز في الأصابع والقدمين والنوبات المرضية. إذا كنت تلاحظ أيا من هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بخدمة الطوارئ الطبية على الفور
- ينصح معظم الأطباء بعدم تناول الجريب فروت وعصير العنب مع هذا الدواء، حيث يسبب الجريب فروت بعض الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، وقد يعاني بعض الأشخاص من الدوخة أثناء استخدام هذا الدواء، ويجب أيضا تجنب القيادة أو استخدام أي آلات ثقيلة بعد تناول هذا الدواء، حتى يتم مراقبة تأثيره على الشخص