تركيب الكلية بالتفصيل .. و كيف تعمل

الكلية هي الجزء الرئيسي من الجهاز الكلوي، وهي ضرورية في العديد من الوظائف مثل تنظيم الشوارد والحفاظ على توازن الحمض القاعدي وتنظيم ضغط الدم من خلال الحفاظ على توازن الماء والأملاح في الجسم. تعتبر الكلية مرشحا طبيعيا للدم حيث تقوم بإزالة النفايات التي تفرز عن طريق البول، كما أنها مسؤولة عن إعادة امتصاص الماء والجلوكوز والأحماض الأمينية والحفاظ على توازن هذه المواد الكيميائية في الجسم.

تنتج الكلى أيضا الهرمونات، بما في ذلك الكالسيتريول والإريثروبويتين والإنزيم رينين، والتي تشارك في العمليات الفسيولوجية الكلوية.

تركيب الكلية

 الغدد الكظرية، التي تعد جزءا من نظام الغدد الصماء، تقع فوق الكليتين وتفرز هرمون رينين الذي يؤثر على ضغط الدم وتوازن الصوديوم والماء. وتكون الكلية على شكل كتلة حجمها يقارب حجم قبضة اليد المغلقة، وتتموضع على ظهر جدار البطن خارج التجويف البريتوني، وفي منطقة الأسفل من الظهر مباشرة فوق الخصر. وتكون الكلية اليمنى أعلى قليلا من الكلية اليسرى بسبب موضع الكبد، ويبلغ طول الكلية حوالي أربعة ونصف بوصة وعرضها يبلغ حوالي اثنين ونصف بوصة.

وتحتوي الكلية على الكثير من الأوعية ،وهي تنقسم حسب تركيبها إلى ثلاث مناطق رئيسية: القشرة الكلوية (المنطقة الخارجية التي تحتوي على حوالي 1.25 مليون أنبوب كلوي) ، والنخاع الكلوي (المنطقة الوسطى التي تعمل كغرفة تجميع) ، والكلى الحوض (المنطقة الداخلية التي تتلقى البول من خلال الكؤوس الرئيسية).

يتم حماية الكليتين من محتويات البطن الأمامية والخلفية بواسطة العضلات الملتصقة بالعمود الفقري، كما تحمى بوجود طبقة من الدهون. ويمكن شرح تركيب الكلية بالتفصيل، وفقا لما يلي

الغشاء الخارجي للكلية هو غشاء رقيق يحيط بها ويتميز بالمتانة والمرونة. والحوض الكلوي هو منطقة تشبه الحوض تجمع البول من النيفرون وتحتجزه في الجزء العلوي من الحالب. أما الكأس فهو تمديد للحوض الكلوي ويوجه البول بشكل هرمي إلى الحوض الكلوي. والقشرة تمثل الجزء الخارجي للكلية وهي تمتد من الأنسجة القشرية وتحتوي على مليون نيفرون لتنقية الدم.

-ومن مركبات الكلية ، نجد النخاع. وهو الجزء الداخلي من الكلى، يحوي ما بين 8 إلى 12 هرما كلويا. والتي تقوم بالتفريغ في الكأس. ومنه تعتبر أهرامات النخاع قنوات تجميعية ، تتمركز في الجزء الداخلي لنخاع الكلية. ومنه إلى الحالب، الذي يقوم بجمع الترشيح والبول من الحوض الكلوي ويأخذه إلى المثانة للتبول.

– ثم هناك الشريان الكلوي، وهو جزء من الشريان الأورطي ينقل الدم المحمل بمخلفات الأيض إلى الكلية ليتم تنقيته في النيفرون. ينقسم الشريان الكلوي بدوره إلى عدة فروع داخل الكلية. في كل دقيقة، تحصل الكليتان على 20٪ من الدم الذي يندفعه القلب. بعض الشرايين تغذي خلايا الكلية نفسها. وأخيرا، هناك الوريد الكلوي الذي يقوم بنقل الدم المنقى إلى الوريد الأجوف السفلي.

وظائف الكلية

تعمل الكلى على تصفية حوالي 1300 مل من الدم في الدقيقة، وتخرج حوالي 1299 مل منه، ويتحول الملليلتر الواحد المتبقي إلى البول. تعد الكلى من الأعضاء الرئيسية في الجسم التي تحافظ على توازن وظائفه المختلفة، وتساعد على ضبط ضغط الدم، وتحفظ توازن الشوارد والأحماض في الدم والسوائل الجسمية.

تقوم الكليتان بإزالة فضلات النيتروجين من الجسم، مثل الكرياتينين واليوريا الأمونيا، وتحتفظ بالمواد الأساسية التي يحتاجها للعمل السليم. كما تفرز كلا الكليتين هرمون الإريثروبويتين، والذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء والإنزيمات. عندما تعمل الكليتان بشكل غير صحيح، فإنه يمكن أن يحدث فشل في التوازن يمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم تداركه. ولتقييم وظائف الكليتين، يتم استخدام لوحة من اختبارات الدم تسمى ملف وظائف الكلى، وذلك لمراقبة حالة الكليتين وكشف أي مشاكل أو للتشخيص الروتيني للتأكد من سلامتهما وسلامة عملهما.

زرع الكلية

عندما يفشل غسيل الكلى في الحفاظ على صحتها وأدائها المثالي، يوصي الأطباء في الحالات المتقدمة بإجراء عملية زرع كلى، ويكون هذا الإجراء هو الملاذ الأخير، وغالبا ما يسمح للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و15 عاما بالاستمرار في الحصول على صحة جيدة بعد العملية، وذلك حسب مصدر الكلى.

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، هناك أكثر من 100,000 أمريكي في قائمة الانتظار لإجراء عملية زرع الكلى، ومع ذلك، يتم إجراء 16,000 عملية فقط في السنة. ووفقا لتقرير آخر، يعاني 4٪ من المتبرعين الذين تلقوا كلية من المتوفى من الفشل الكلوي خلال السنة الأولى للعملية، بينما يمكن لـ 21٪ من الحالات أن تستغرق ما يصل إلى 5 سنوات قبل ظهور أي مضاعفات عليهم. ومع ذلك، فإن نسبة نجاح عمليات الزرع تصل إلى 75٪ نسبيا، على الرغم من الحاجة إلى متابعة وعناية كبيرة والالتزام بتناول العلاج الموصوف بعد العملية.