يحدث ألم الكلى بسبب الإصابة أو الإجهاد أو العدوى في الكليتين، ويمكن وصف الألم بأنه بسيط أو حاد، وفي بعض الأحيان يسبب ألم الكلى أيضًا آلامًا في الظهر وأسفل الضلوع مباشرة .

معلومات عن الكلى 

الكلوتان هما زوج من الأعضاء على شكل حبتين تقعان على كلا جانبي العمود الفقري المسؤول عن تصفية الدم والحفاظ على توازن السوائل والمعادن في الجسم. يمكن تصنيف آلام الكلى على أنها أحادية الجانب إذا تأثرت إحدى الكلتين، أو ثنائية الجانب إذا تأثرت كلتا الكلتين .

أسباب آلام الكلى

عدوى الكلى

العدوى الكلوية، المعروفة أيضا بالتهاب الحويضة والكلية، هي حالة تسببها البكتيريا، وتؤثر عادة على إحدى الكليتين أو كليهما، ويكون التهاب الحويضة والكلية الحاد هو النوع الذي يحدث فجأة، بينما يشار إلى حالات أكثر اعتدالا باسم التهاب الحويضة والكلية المزمن، ويحدث التهاب الحويضة والكلية عادة بسبب انتشار العدوى من المسالك البولية السفلية، بما في ذلك الحالب والمثانة .

التهاب الكلية

– تشمل الأعراض ألم كلوي أحادي أو ثنائي ، غالباً ما يكون حاداً ، يشعر المريض بالألم في الظهر والجانب ، البطن ، أو الفخذ ، و ارتفاع في درجة الحرارة (أكبر من 102 فهرنهايت) ، و قشعريرة الجسم ، و استفراغ و غثيان ، و إعياء ، و ارتباك ، و التبول المؤلم أو الحرق (عسر التبول) ، و رائحة كريهة ، و دم في البول (بيلة دموية) ، و حاجة متكررة للتبول (الإلحاح البولي)

الصدمة الكلية

– تنتج الصدمة الكلوية إما عن تأثير قوة حادة أو جرح مخترق يمزق إحدى الكلى أو كليهما ، بسبب وضعية الكلى الضعيفة في البطن ، فإن إصابات كهذه ليست شائعة ، في الواقع ، فإن ما يصل إلى 10 في المئة من إصابات البطن ستحمل ضرر على الكلى. حوادث السيارات والاعتداءات الجسدية والشلالات الحادة تمثل غالبية الصدمات الكلوية.

انسداد كلوي

– يمكن أن يحدث انسداد كلوي في الكلى أو نتيجة انسداد المسالك البولية ، تلك التي هي جوهرية أو تؤثر على الحالب قد يسبب آلام أحادية أو ثنائية ، و يميل انسداد المجرى أو الإحليل إلى التأثير على الكليتين ، و يُعرف أيضًا باسم الانسداد الانسدادي ، وقد ينتج عن أي عدد من الحالات ، بما في ذلك ؛ حصى الكلى ، و حصوة المثانة ، و التهاب المسالك البولية (UTI) ، و تضخم البروستاتا الحميد ، و قسطرة على المدى الطويل ، و تجلط الأوردة الكلوية ، و المثانة العصبية (ضعف المثانة المرتبط بالأعصاب)
، سرطان عنق الرحم ، سرطان القولون والمستقيم .

الأورام الكلوية أو الكيسات

عادة ما لا تسبب الأورام أو الكيسات الكلوية ألما، إلا إذا كان النمو متقدما أو الانفتاق واسعا، وتشمل أكثر ثلاث حالات شذوذ نمو شيوعا؛ وهي الورم الحميد الكلوي، وهو نوع من الأورام الحميدة التي يمكن أن تنمو إلى حجم كبير، وسرطان الخلايا الكلوية (RCC)، وهو نوع من السرطان الذي يبدأ عادة في أنابيب الكلى، ومرض الكلى المتعددة الكيسات (PKD)، وهو اضطراب وراثي يتميز بتكاثر كيسات حميدة ممتلئة بالسائل في كليتي الجسم .

متى ترى الطبيب

عادة ما يفترض الناس أن الألم المفاجئ في الجناح يكون ناتجا عن سحب أو توتر عضلي، وفي كثير من الحالات يكون الأمر كذلك. ولكن إذا استمر الألم، أو زاد سوءا، أو كان مصحوبا بأعراض أو أعراض عدوى في البول، يجب عليك مراجعة طبيبك في أسرع وقت ممكن، وهذا ينطبق بشكل خاص إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، وقشعريرة، والقيء، أو عدم القدرة على التبول .

حتى إذا كانت عدوى الكلية خفيفة، فإنها يمكن أن تتطور في بعض الأحيان وتؤدي إلى تجرثم الدم إذا تم تجاهلها دون علاج، ويحدث هذا عندما تنتقل العدوى البكتيرية المحلية إلى داخل مجرى الدم، مما يتسبب في أعراض نظامية قد تشكل تهديدا للحياة، مثل درجات حرارة الجسم غير المنتظمة، والاضطرابات التنفسية، والانخفاض الحاد في ضغط الدم، والصدمة. بالنظر إلى أن التهاب الحويضة والكلية الحاد يمكن أن يصيب الجسم في أقل من يومين، فإن الاستجابة السريعة ضرورية للغاية .

الفحوصات اللازمة 

تحليل البول يلعب دورا هاما في تشخيص أي اضطراب كلوي، يتم إجراء تحليل البول الكامل من قبل المختبر لتقييم التركيب الكيميائي للبول والكشف عن أي علامة على خلل في وظائف الكلى، مثل وجود بروتين زائد أو خلايا دم حمراء. تشير النتائج غير الطبيعية إلى وجود مشكلة في الكلى، بينما تستبعد النتائج الطبيعية عادة وجود الكلى كسبب لأي مشكلة .

سيتم استخدام اختبارات الدم لتقييم وظيفة الكلى، وتشمل ذلك مستوى الكرياتينين المصلي (SCr) الذي يقيس مستوى مادة الكرياتينين في الدم ومعدل الترشيح الكبيبي (GFR) الذي يحسب كمية الدم التي يتم تصفيتها من قبل الكلى، ونتروجين اليوريا في الدم (BUN) الذي يقيس مستوى مادة اليوريا في الدم وأي اختلال في النتائج يشير إلى عدم انتظام عمل الكلى .

في حالة الاشتباه بالإصابة، يمكن استخدام اختبار الدم المعروف باسم معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) للتحقق من وجود التهاب، بينما يمكن لثقافة البول مساعدة في عزل وتحديد أنواع معينة من العدوى البكتيرية أو الفطرية .

وفي النهاية، يمكن أن يقدم تحليل الدم الكامل (CBC) واختبار وظائف الكبد (LFT) فكرة أكثر عن ما إذا كان الاختلال الوظيفي ناجما عن مرض مرتبط (مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو تليف الكبد) أو إذا حدثت تغييرات في كيمياء الدم تتفق مع السرطان .