أسماء أدوية حاصرات بيتا
حاصرات بيتا أو مثبطات مستقبلات بيتا هي فئة من الأدوية الطبية تعمل على تباطؤ معدل نبضات القلب عن طريق منع بعض الهرمونات مثل الأدرينالين، ولذلك يطلق عليها أيضا اسم مضادات بيتا الأدرينالية.
ومن الأسماء التجارية لحاصرات بيتا:
- أسيبوتولول
- تينورمين
- أيينولول
- بيسوبرولول (ويسمى أيضًا كارديكور أو إمكور)
- ميتوبرولول (ويسمى أيضًا Betaloc أو لوبريسور)
- بروبرانولول (ويسمى أيضًا إندرال أو أنجيلول)
- بيتاكسولول (كيرلون)
- نادولول (كورجارد)
- بروبرانولول (إندرال)
- سوتالول (بيتاباس)
- كارفيديلول (كوريج)
تختلف هذه الأسماء من بلد إلى آخر وفقا لشركات الأدوية المصنعة لمضادات بيتا.
كيف تعمل حاصرات بيتا
- تعمل تلك المواد عن طريق منع مجموعة من الناقلات العصبية، وهي (نورإبينفرين وإبينفرين)، من الارتباط بمستقبلات بيتا، ويؤدي ذلك إلى منع التأثيرات السمبثاوية الطبيعية التي تعمل من خلال هذه المستقبلات.
توجد ثلاثة أنواع معروفة من مستقبلات بيتا، وهي المعروفة باسم (beta1 β1) و (beta2 β2) و (beta β3):
- توجد مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية بشكل شائع في القلب والكلى.
- تتواجد مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية بشكل رئيسي في الرئتين والكبد والجهاز الهضمي والعضلات الوعائية الملساء والعضلات الهيكلية والرحم.
- توجد مستقبلات بيتا3 الأدرينالية داخل الخلايا الدهنية في جسم الإنسان.
عند منع الناقلات العصبية من الارتباط بالمستقبلات، يحدث تأثير سلبي يعيق تأثيرات الأدرينالين (الإبينفرين)، مما يسمح للقلب بالاسترخاء والنبض ببطء أقل، وبالتالي يقلل من كمية الدم التي يجب ضخها القلب. مع مرور الوقت، يحسن هذا الإجراء آلية ضخ الدم في القلب.
استخدامات حاصرات بيتا
تستخدم حاصرات بيتا للتحكم في مجموعة متنوعة من الحالات، وتشمل على سبيل المثال لا الحصر:
- يمكن التحكم في مشكلة عدم انتظام ضربات القلب
- فشل القلب
- زيادة خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي
- داء السكري
- ما يحدث بعد النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب)
- تتسبب تصلب الشرايين التاجية في الذبحة الصدرية
- ارتفاع ضغط الدم لدى المصابين بمشاكل في القلب.
تشمل الاستخدامات الأخرى لحاصرات بيتا ، على سبيل المثال لا الحصر:
- يمنع هذا الدواء الصداع النصفي للأشخاص الذين يعانون من نوبات صداع متكررة.
- الزرق (ويسمى بالمياه الزرقاء على العين).
- يساعد على تخفيف أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الفيبروميالغيا هي حالة ألم عضلي تليفي
- تقلل بعض الأعراض الجسدية للقلق العام، مثل تسارع النبض والخفقان والتعرق والرعشة.
- تساعد في السيطرة على مرض باركنسون (الرعاش) الذي لا يوجد له أسباب محددة.
- الرجاف الأذيني.
حاصرات بيتا وأمراض القلب
تساعد حاصرات بيتا على تقليل تأثيرات الودية على عضلة القلب، مما يؤدي إلى تقليل معدل ضربات القلب والانقباضات العضلية وتقليل التوصيل الكهربائي، وتسبب الاسترخاء.
حاصرات بيتا وعلاج ارتفاع ضغط الدم
تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم الشرياني عن طريق تقليل ناتج القلب، وترتبط العديد من أشكال ارتفاع ضغط الدم بزيادة حجم الدم وناتج القلب، لذلك يمكن لحاصرات بيتا أن تكون علاجًا فعالًا لارتفاع ضغط الدم، خاصة عند استخدامها مع مدر للبول.
يحدث ارتفاع ضغط الدم لدى بعض المرضى نتيجة الإجهاد العاطفي، مما يؤدي إلى تعزيز النشاط الودي، وبالتالي قد تكون حاصرات بيتا فعالة جدًا في مثل هؤلاء المرضى.
أنواع حاصرات بيتا
تعمل حاصرات بيتا على تثبيط ثلاث مستقبلات مختلفة، وبالتالي تختلف في طريقة حظر المستقبلات
الجيل الأول من حاصرات بيتا غير انتقائية ، وهذا يعني أنها تحجب وظائف كل من مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 وتؤثر لاحقا على القلب والكلى والرئتين والجهاز الهضمي والكبد والرحم والعضلات الملساء الوعائية والعضلات الهيكلية. ونتيجة لذلك ، قد يحدث انخفاض في الناتج القلبي والناتج الكلوي، ومن أمثلة هذه الحاصرات بروبرانولول (إنديرال)، نادولول، تيمولول ماليات، كبريتات بنبوتولول، سوتالول هيدروكلوريد وبيندولو .
الجيل الثاني من حاصرات بيتا، مثل ميتوبرولول (لوبريسور، توبرول إكس إل)، هيدروكلوريد أسيبوتولول (سيكترال)، بيسوبرولول فومارات (زيبيتا)، إسمولول هيدروكلوريد (بريفيبلوك)، بيتاكسولول هيدروكلوريد (كيرلون)، وأسيبوتولول هيدروكلوريد (سيكتال)، يستهدفون المستقبلات البيتا-1 فقط، وبالتالي يؤثرون بشكل رئيسي على القلب ويسببون انخفاضا في إنتاجية القلب.
تختلف حاصرات بيتا مثل بيندولو، و بنبيوتولول كبريتات ، عن حاصرات بيتا الأخرى لأنها تمتلك ما يسمى بالنشاط الودي الداخلي (ISA) ، مما يعني أنها تحاكي تأثيرات الأدرينالين والنورادرينالين ويمكن أن تسبب زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، ولدى النشاط الودي الداخلي تأثيرات أقل في تقليل النتاج القلبي أثناء الراحة ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة ، مقارنة بالأدوية التي لا تحتوي على ISA.
تحتوي حاصرات بيتا مثل بروبرانولول أو إندرال أو إينوبران، وهيدروكلوريد أسيبوتولول أو سيكترال، وهيدروكلوريد بيتاكسولول أو كيرلون ذو الغشاء المشابه للكينيدين أو المخدر، على القدرة على التأثير على نبضات القلب داخل القلب والتي تتسبب في تقلصات، وذلك بتأثيرها على قدرة القلب على العمل.
حاصرات بيتا مثل لابيتالول هيدروكلوريد (تراندات ، نورمودين) وكارفيديلول (كوريج) يوجد بها مستقبلات بيتا وأيضًا مستقبلات ألفا1 الأدرينالية، يؤدي حجب مستقبلات ألفا1 الأدرينالية بالإضافة إلى حاصرات بيتا إلى خفض ضغط الدم وهذا يسبب مجهودًا إضافيًا لتوسيع الأوعية الدموية للشرايين.
الآثار الجانبية لحاصرات بيتا
معظم حاصرات لا تسبب أي آثار جانبية، أو تسبب آثارا خفيفة تزول مع الوقت، ولكن إذا شعرت بأي من الآثار التالية أثناء تناولك لأحد تلك الأدوية، يرجى الاتصال بالطبيب، وتشمل الآثار الجانبية لحاصرات بيتا:
- قد يشير الشعور بالدوار أو التعب إلى بطء معدل ضربات القلب الذي يسببه حاصرات بيتا.
- يمكن أن يسبب حاصرات بيتا الشعور بالبرودة في أصابع اليد أو القدمين بسبب تأثيرها على تدفق الدم.
- صعوبة النوم.
- في بعض الحالات، يمكن أن تسبب حاصرات بيتا آثارًا خطيرة ولكنها نادرة الحدوث، ومن هذه الآثار:
- قد يزداد ضيق التنفس والسعال عند صعود السلالم أو ممارسة أي نشاط بدني، وقد يصحبه تورم في الساقين أو ألم في الصدر، ويمكن أن تشير هذه الأعراض إلى وجود مشاكل في القلب التي تحتاج إلى العلاج الطبي.
- قد يشعر المريض بضيق تنفس أو صوت مزعج في الصدر نتيجة وجود مشاكل في الرئة.
- قد يسبب هذا مشاكل في الكلى مما يؤدي إلى حدوث اصفرار في الجلد أو بياض في العين.
- قد يؤدي تناول جرعة زائدة من حاصرات بيتا إلى بطء معدل ضربات القلب وصعوبة في التنفس.
التوقف عن تناول حاصرات بيتا
قد يؤدي الانسحاب المفاجئ من حاصرات الذبحة الصدرية إلى تفاقم الحالة وحدوث نوبات قلبية أو الموت المفاجئ .
جرعة حاصرات بيتا
- يتم تناول معظم حاصرات بيتا مرة واحدة فقط في اليوم.
- يمكن إستخدام حاصرات بيتا خلال الحمل بمعدل مرتين أو ثلاث مرات يوميا وفقا لتقييم الطبيب.
- في حالة فوت جرعة من حاصرات بيتا، يجب تجنب تناول جرعتين في نفس الوقت، واستخدام الجرعة اليومية المحددة في وقتها المحدد.