معلومات دواء كابتوبريل Captopril

دواء الكابتوبريل يحتوي على المادة الفعالة الكابتوبريل، وهي نوع من الأدوية المعروفة باسم مثبطات ACE. تعمل مثبطات ACE عن طريق منع عمل مركب في الجسم يسمى إنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). عادة، ينتج إنزيم ACE مركبا آخر يسمى أنجيوتنسين 2 كجزء من ضبط ضغط الدم الطبيعي للجسم. يؤدي أنجيوتنسين 2 إلى انقباض الأوعية الدموية، مما يزيد من الضغط داخلها. يقلل دواء الكابتوبريل من إنتاج أنجيوتنسين 2، مما يسمح للأوعية الدموية بالاسترخاء والتوسع، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. وبالتالي، يمكن استخدام الكابتوبريل لخفض ضغط الدم المرتفع

الاسماء التجارية لدواء كابتوبريل :
كابريل CAPRIL
لوبريل LOPRIL
أدوكور ADOCOR
اسيتاب ACETAB
أوربيس ORBACE
كابوتال CAPOTAL
سايبريل SAIPRIL
كابوتين CAPOTIN
كابتيس CAPTACE
كابوكارد CAPOCARD
كارديوبريل Cardiopril
كابتوفار CAPTOPHAR
ريلكابتون RILCAPTON
كابتوبرال CAPTOPRAL
فاركوبريل FARCOPRIL
تينسوبريل TENSOPREL
ويراكابريل WERACAPRIL
هايبوتينسور HYPOTENSOR
نوفو-كابتوريل NOVO-CAPTORIL
كابتوبريل-ريفو CAPTOPRIL-RIVO
كابتوبريل نورمون CAPTOPRIL NORMON

ما هي استخدامات دواء كابتوبريل :
– ارتفاع ضغط الدم
– فشل القلب
تحسين البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة بأزمة قلبية
– منع أعراض قصور القلب في الأشخاص الذين يعانون من سوء أداء القلب (اختلال البطين الأيسر) بعد التعرض لازمة قلبية
– مرض سكري الكلى (اعتلال الكلية السكري) في الناس مع مرض  السكري النوع الاول

تحذيرات عند اخذ دواء كابتوبريل :
– بعض الناس قد تواجه الدوخة الناجمة عن انخفاض ضغط الدم في الأيام القليلة الأولى من تناول هذا الدواء وبخاصة الجرعة الأولى ، لهذا السبب يفضل أن تؤخذ الجرعة الأولى عند النوم ، طبيبك قد يريد منك أن تأخذ الجرعة الأولى من هذا الدواء تحت إشراف طبي في المستشفى إذا كنت فوق سن 70 عاما ، وتعاني من انخفاض في ضغط الدم ، او ارتفاع ضغط الدم الشديد ، وانخفاض مستويات السوائل أو الملح في الدم (على سبيل المثال بسبب الجفاف ) ، وفشل حاد أو غير مستقر القلب ومشاكل في الكلى ، أو تناول جرعات عالية من الأدوية المدرة للبول ، أو بعض الأدوية الأخرى التي تمدد الأوعية الدموية
إذا شعرت بالدوار أثناء تناول هذا الدواء، يمكن التخلص من هذا العرض بالاستلقاء حتى تتلاشى الأعراض، وإذا تأثرت بشكل كبير، يجب تجنب أداء المهام الخطرة مثل القيادة أو تشغيل الآلات. وإذا كنت تعاني من الدوار بشكل متكرر، يجب إخبار الطبيب، لأنه قد يقلل من جرعة هذا الدواء
يمكن أن يزيد الكحول من تأثير خفض ضغط الدم مع هذا الدواء، مما يزيد من خطر الإغماء وربما يزيد من الدوار

استخدام دواء كابتوبريل بحذر في الحالات التالية :
– كبار السن
– الأطفال
– انخفاض وظيفة الكلى
تتمثل مشكلة تضيق الشريان الذي يمد الدم إلى الكلى في تضيق الشريان الكلوي
– انخفض حجم السوائل في الجسم ، على سبيل المثال بسبب علاج مدر للبول ، نظام غذائي منخفض الملح ، وغسيل الكلى و الاسهال والتقيؤ ، والجفاف
ينبغي الحذر عند تناول الأدوية المدرة للبول أيضًا
– فشل القلب
يعاني الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين (atherosclerosis) من الأمراض القلبية والأوعية الدموية مثل الأمراض الدماغية الوعائية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية في الساقين
تضيق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الأبهر)
– تضيق أحد الصمامات في القلب (تضيق الصمام التاجي)
تميز أمراض القلب بسماكة عضلة القلب الداخلية وانسداد داخل القلب (انسداد عضلة القلب الضخامي)
– مرض السكري
– الأمراض التي تصيب النسيج الضام ، مثل تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية أو التهاب المفاصل الروماتويدي (أمراض الكولاجين الوعائي)
– الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي التي تتطلب نوع معين من غسيل الكلى

يتلقى الأشخاص الذين يخضعون لعلاج لإزالة أنواعمحددة من الدهون من الدم عن طريق جهاز (LDL) العلاج
الأشخاص الذين يتلقون علاجا لتقليل الحساسية من لسعات النحل أو الدبور

موانع استخدام دواء كابتوبريل :
– حساسية من مثبطات ACE الأخرى
قد يشير تورم الشفتين أو الوجه أو اللسان (وذمة وعائية) بالتاريخ السابق للإصابة بتورم مجهول السبب أو الناجم عن تناول دواء ACE المانع
– وراثة وراثية وعائية وذمة وعائية (ذمة وعائية عصبية)
– الحمل
يجب تجنب استخدام هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من واحد أو أكثر من مكوناته، ويجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك تجربة سابقة بمثل هذه الحساسية
إذا كنت تشعر بأي تحسس أو رد فعل غير طبيعي، يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء والاتصال بالطبيب أو الصيدلي على الفور

الحمل والرضاعة الطبيعية :
لا ينبغي استخدام هذا الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل، وخصوصًا في الثلث الثاني والثالث، لأنه قد يكون ضارًا للطفل النامي. ينبغي التواصل مع الطبيب والحصول على مشورته الطبية
يمكن أن ينتقل هذا الدواء عبر حليب الثدي، وعادة لا ينصح باستخدامه من قبل النساء اللاتي يرضعن، خاصة في الأسابيع الأولى بعد الولادة، حيث قد يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم للمولود الجديد. وعندما يكون الطفل أكبر سنا، يمكن استخدام هذا الدواء من قبل النساء اللاتي يرضعن إذا اعتبر الطبيب أن العلاج بمثبطات ACE ضروري. في هذه الحالة، يجب مراقبة الرضع والأمهات المرضعات بعناية للبحث عن أي علامات على انخفاض ضغط الدم، والتشاور مع الطبيب للحصول على المزيد من النصائح الطبية

الآثار الجانبية لتناول دواء كابتوبريل :
المشتركة :
– الدوخة
– السعال الجاف
– ضيق التنفس
– اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال ، و الامساك ، والغثيان ، والقيء أو ألم في البطن
– جفاف الفم
– تغيير في الطعم
– طفح جلدي أو حكة
– فقدان الشعر
– اضطرابات النوم

الغير مألوفة :
– التعب
– ألم في الصدر ( الذبحة الصدرية)
– تورم شديد في الشفاه والوجه واللسان أو الحلق
– ضربات القلب أسرع من المعتاد (عدم انتظام دقات القلب)
– انخفاض ضغط الدم
– فلاشينغ

النادرة :
– الصداع
– الوخز
– تقرحات الفم
– مشاكل مع وظيفة الكلى

نادرة جدا :
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط البوتاسيوم)
يمكن أن تؤثر اضطرابات في مستويات خلايا الدم الطبيعية في الجسم على تناول هذا الدواء، ويشمل ذلك التهاب الحلق أو قرحة الفم أو ارتفاع درجة الحرارة أو الشعور بالتعب أثناء تناول الدواء
يمكن أن يسبب استخدام هذا الدواء مشاكل في وظيفة الكبد، بما في ذلك اليرقان أو التهاب الكبد، ويجب الانتباه إلى الحكة غير المبررة، والاصفرار في الجلد أو العينين، والبول الداكن بشكل غير عادي، والغثيان والقيء وآلام البطن، وفقدالشهية أو أعراض تشبه الإنفلونزا أثناء استخدام هذا الدواء
– التهاب البنكرياس
– العجز الجنسي
تتضمن الأعراض ردود فعل شديدة في الجلد، بما في ذلك زيادة حساسية الجلد للضوء

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات ان دواء كابتوبريل له تأثير مع الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ، وأدوية أخرى وخاصة المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات الضغط) ، في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط قد يسبب استخدامه انخفاض كبير في ضغط الدم مع الجرعة الأولى ، وخاصة في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المدرة للبول مثل فوروسيميد ، وقد يتسبب في حدوث دوار ، وتشمل الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :
– استخدام مثبطات ACE البديلة، مثل إينالابريل
– حاصرات ألفا مثل برازوسين
– آلبروستاديل
– مستقبلات أنجيوتنسين2 مثل اللوسارتان
– مضادات الذهان
البنزوديازيبينات، مثلالتيمازيبام والديازيبام
– باكلوفين
– حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
بعض الأدوية المثبطة لقنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ونيفيديبين
– الكلونيدين
– ديازوكسيد
تشمل مدرات البول فوروسيميد وبندروفلوميثيازيد وغيرها
من بين منبهات الدوبامين، على سبيل المثال بروموكريبتين وآبومورفين
– الهيدرالازين
– يفودوبا
مثال على مضادات الاكتئاب MAOI هو فينيلزين
– ميثيل دوبا
– مينوكسيديل
– moxonidine
– تيرازوسين
– nicorandil
– النترات ، مثل غليسريل
– تيزانيدين
– العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل إندوميتاسين ، والأسبرين ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك) قد يقلل من تأثير خفض ضغط الدم من كابتوبريل ، ويمكن أن تزيد من خطر حدوث انخفاض في وظائف الكلى