اسباب ضيق التنفس
يمكن أن يكون ضيق التنفس ناتجًا عن أسباب عديدة تؤثر إما على ممرات التنفس والرئتين أو القلب أو الأوعية الدموية .
ومع ذلك، تعزى الأسباب للفئات البسيطة المذكورة أدناه .
يشير ضيق التنفس أيضًا إلى تصنيف ضيق التنفس الناتج عن النشاط أو التمارين الرياضية، ويجب الكشف عن مدى تدرج الأعراض أو إذا حدثت فجأة، حيث تساعد هذه الأعراض على تحديد السبب الدقيق لضيق التنفس .
في حال كان ضيق التنفس للبالغين وزنهم المتوسط 70 كيلوغرامًا حوالي 150 رطلاً، يجب أن يتنفسوا بمعدل 14 نفسًا في الدقيقة في حالة الراحة، وإذا كانت سرعة التنفس مفرطة، فهذا يشير إلى فرط التنفس .
ضيق التنفس المفاجئ ، أو صعوبة في التنفس ، هو السبب الأكثر شيوعا لزيارة المستشفى وقسم الطوارئ .
إنها واحدة من الأسباب الأكثر شيوعًا لطلب سيارة إسعاف .
عندما يتم الخروج من التنفس بشكل طبيعي بعد بذل جهد ، ولكن عندما يحدث خروج التنفس فجأة وبشكل غير متوقع ، فإن ذلك عادة ما يشير إلى وجود حالة صحية خطيرة .
ما يجب عليك القيام به
في حالة الإصابة بضيق مفاجئ في التنفس، يجب الاتصال بالطبيب على الفور، حيث قد تشير هذه الأعراض إلى وجود مشكلة في القلب، وسيقوم الطبيب بتقييم حالتك عبر الهاتف وربما يقوم بزيارتك في المنزل أو يدخلك إلى المستشفى .
إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس بسبب القلق، فقد يُطلب منك الذهاب إلى العيادة الطبية بدلاً من استقبل الطبيب في المنزل .
قد يشعر الشخص بالرعب من عدم الحصول على كمية كافية من الهواء، ولكن يقوم الطبيب بتدريبه جيدًا على كيفية التعامل مع ذلك، حتى يتمكن من الحصول على الأكسجين اللازم للتنفس من خلال قناع للمساعدة في تخفيف الأعراض التي يعاني منها أثناء الفحص والعلاج الذي يتسبب في مشاكل التنفس .
إذا كنت قد ناضلت مع صعوبات التنفس لفترة من الوقت، فلا تتجاهلها: اطلب استشارة طبيبك العام، لأنه من المحتمل أن يكون لديك حالة طويلة الأمد مثل البدانة أو الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتي ستحتاج إلى إدارة صحيحة .
تحدد المعلومات الواردة أدناه الأسباب الأكثر شيوعا ل:
ضيق في التنفس التي تأتي فجأة
ضيق في التنفس الذي يستمرلفترة طويلة
لا ينبغي استخدام هذا الدليل لتشخيص حالتك بنفسك، ولكن يمكن أن يعطيك فكرة عن الأسباب المحتملة لضيق التنفس الذي تعاني منه .
أسباب ضيق التنفس المفاجئ
– يعتقد أن السبب وراء التنفس المفاجئ وغير المتوقع يكمن في وجود إحدى الشروط الصحية التالية التالية
قد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في الرئتين أو المسالك الهوائية
يمكن أن يكون ضيق التنفس المفاجئ ناجمًا عن هجوم الربو، حيث يضيق الشعب الهوائية الخاصة بالشخص ويزداد إفراز المخاط اللزج الذي يسبب الأزيز والسعال، ويشعر الشخص باللاهوت وصعوبة تحريك الهواء داخل وخارج الشعب الهوائية .
قد ينصحك طبيبك باستخدام جهاز الاستنشاق المباعد مع الربو، حيث يعمل هذا الجهاز على توصيل المزيد من الدواء إلى رئتيك، مما يساعد على تخفيف ضيق التنفس لديك .
قد يتسبب التهاب الرئة في ضيق التنفس والسعال، وغالبًا ما يحدث بسبب العدوى، ولذلك ستحتاج إلى تناول المضادات الحيوية .
إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، فمن المحتمل أن تصبح صعوبة التنفس علامة على تفاقم حالتك بشكل مفاجئ .
هناك مشكلة في القلب
فمن الممكن أن يكون لها “الصدمة” نوبة قلبية دون ان تعاني كل أعراض واضحة ، مثلأ في الصدر والقلق الساحق . في هذه الحالة ، فإن ضيق التنفس قد يكون علامة تحذير فقط بنوبة قلبية . إذا كان طبيبك يعتقد بهذا الحال ، فسوف يعطيك الأسبرين ويدخلكم الى المستشفى على الفور .
فشل القلب يمكن أيضا أن يسبب صعوبات في التنفس . هذه حالة تهدد الحياة يعني قلبك هو وجود مشكلة في ضخ ما يكفي من الدم في جميع أنحاء الجسم ، وعادة لأن عضلة القلب أصبحت ضعيفة جدا أو شديدة للعمل بشكل صحيح . أنه يؤدي إلى تراكم الماء داخل الرئتين ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة .
يتم تحسين عمل مضخة القلب وتخفيف ضيق التنفس عند مزج تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية أو الجراحة .
يمكن أن يرتبط ضيق التنفس أيضًا بمشكلة في معدل ضربات القلب الخاص بك أو الإيقاع، مثل الرجفان الأذيني (وهو معدل ضربات القلب غير منتظم وسريع) أو عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (معدل ضربات القلب منتظم وسريع) .
الذعر أو القلق
يمكن أن يؤدي الذعر الهجومي أو القلق إلى التنفس السريع أو العميق، والمعروف باسم التنافس التنفسي، لذلك يجب التركيز على التنفس البطيء أو التنفس من خلال كيس ورقي لإعادة تنفسك إلى حالته الطبيعية .
أسباب أكثر غرابة
وتشمل هذه:
تحدث انهيار جزئي في الرئة نتيجة تمزق صغير في سطح الرئة، مما يسمح للهواء بالتجمع في الفضاء حول الرئتين، ويعرف هذا الحدث باسم استرواح الصدر
انسداد في أحد الأوعية الدموية في الرئة (المعروف باسم الانسداد الرئوي )
يعرف بالانصباب الجنبي وهو مجموعة من السوائل بجانب الرئة
تشمل مضاعفات مرض السكري المعروفة باسم الحماض الكيتوني السكري، تراكم الأحماض في الدم والبول
تشمل أسباب ضيق التنفس التي استمرت لفترة من الوقت
وعادة ما تسبب ضيق التنفس على المدى الطويل من قبل:
السمنة أو كونها غير صالحة
الربو ذلك الذي لا يتم التحكم به بشكل صحيح
يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وهو ضرر دائم في الرئتين، عادةً في سنوات من التدخين
يحدث فقر الدم عندما ينخفض مستوى الأوكسجين في الدم بسبب نقص في عدد خلايا الدم الحمراء أو نقص في نسبة الهيموجلوبين (الجزء المكون لخلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين)
يعني قصور القلب أن هناك مشكلة في ضخ كمية كافية من الدم إلى جميع أنحاء الجسم، وعادة ما يحدث ذلك بسبب ضعف عضلة القلب أو عدم قدرتها على العمل بشكل صحيح
تتعلق المشكلة بمعدل ضربات القلب الخاص بك أو الإيقاع، مثل الرجفان الأذيني (وهو معدل ضربات القلب غير منتظمة وسريعة) أو عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (معدل ضربات القلب منتظمة وسريعة) .
أسباب أكثر غرابة من ضيق التنفس على المدى الطويل هي:
تسمى حالة الرئة التي يحدث فيها توسع القصبات، وتتميز بالتهاب الشعب الهوائية بشكل غير طبيعي ووجود سعال مستمر وإفرازات مخاطية
يشير انسداد الرئوي إلى انسداد متكرر في واحدة من الأوعية الدموية في الرئة
انهيار جزئي للرئة نتيجة سرطان الرئة الذي تعرضت له
تشير إلى مجموعة من السوائل بجانب الرئة (الانصباب الجانبي)
يحدث تضيق في الصمام الرئيسي للقلب وتقييد تدفق الدم إلى باقي أجزاء الجسم
يمكن أن تتسبب النوبات المتكررة للهلع في الشعور بالتنفس السريع أو العميق (Hyperventilation)
هل يشير الشعور بضيق التنفس إلى وجود مشكلة طبية؟
إذا استمر ضيق التنفس لفترة طويلة، فمن المرجح أن يكون ذلك مرتبطًا بحالة طبية .
إذا كان الألم مفاجئًا وحادًا في الكثافة، حتى لو كان لفترة قصيرة، فقد يستدعي ذلك التقييم الطبي. وفيما يلي بعض الأدلة الأخرى على وجود مشكلةطبية .
ضيق في التنفس في الراحة
ضيق التنفس عند ممارسة الرياضة أو النشاط البدني
ضيق في التنفس عند الاستلقاء
يحدث ضيق في التنفس عند التعرض لمسببات الحساسية أو وكلاء الاستفزاز
ضيق في التنفس مصحوبا:
الشعور بألم في الصدر أو عدم الراحة في الصدر
يمكن أن يشير عدم الراحة أو الألم في إحدى الأذرع أو الاثنين، وألم يشع إلى الفك أو الرقبة
تورم الكاحلين والقدمين في
زيادة الوزن السوائل أو فقدان الوزن غير مقصود مع فقدان الشهية
التعب غير عادية
تعرق
يشير إلى البلغم الملون بالأصفر والأخضر أو الصدئة أو الدم في البلغم
حمى
الصفير أو ما يشبه المبلغين عند التنفس
الثابتة ، والسعال المزمن
تلون أزرق الشفتين أو الأصابع
الإغماء ، ونوبات الدوخة ، الدوار
ما الذي يسبب ضيق في التنفس؟
قد يكون سبب أعراض ضيق التنفس هو تشوه في أجهزة الجسم المختلفة في الجسم، والتي يمكن أن تختلف حسب الشكل .
مشاكل الرئة
تتمثل الإصابات الأخيرة التي تسبب ضيقا في التنفس في التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي، أو الإصابات الطويلة المدة والالتهابات المزمنة مثل السل أو التهاب الشعب الهوائية المزمن، وقد يصاحب ضيق التنفس إفراز البلغم المشوه و/أو حمى .
الربو ، ومرض الرئة الانسدادي المزمن (COPD) ، وانتفاخ الرئة: يتم تضييق الممرات الهوائية مع زيادة مقاومة الهواء الزفير من الرئة ، مما يؤدي إلى انحباس الهواء في الرئة . ضيق في التنفس قد تكون مصحوبة الصفير . الذين يعانون من الربو ، عادة ما يكون هناك تاريخا من الحساسية ، في حين يعانون من هذا المرض أو انتفاخ الرئة وعادة ما يكون هناك تاريخ التدخين .
ترافق عادة ضيق التنفس مع فقدان الشهية غير المقصود وفقدان الوزن في حالات مثل سرطان الرئة وأورام أخرى، وغالبًا ما يكون هناك تاريخ طويل من التدخين الثقيل .
تندب وتلف أنسجة الرئة بواسطة السموم (مثل التليف) أو الأمراض الجهازية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي). وعادة ما يكون هناك تاريخ سابق معروف لهذه الأمراض الجهازية أو التعرض المهني للسموم .
جلطة في الرئة والدورة الدموية (صمة رئوية): ضيق التنفس المفاجئ وعادة ما يرتبط مع التنفس السريع ويجوز أن يرافقه ألم في الصدر . الأشخاص الذين يعانون من جلطات الدم في الساقين أو الحوض (تخثر الأوردة العميقة ، أو DVT) ، المنهكة الظروف الطبية ، والجمود ، أو الميل الموروثة من تكوين جلطات قد تكون عرضة لهذا الشرط (لمزيد من المعلومات حول الانسداد الرئوي ، راجع صفحة المريض القلب والأوعية الدموية عن طريق .
أمراض الكيس الرئة (غشاء الجنب): إذا كان الغشاء الجنبي يتورم ويتضرر أو يمتلئ بالسائل أو الدم نتيجة الإصابة بالتهاب الجنب أو السرطان أو التليف أو إذا تمت ملئه بالهواء بسبب الصدمة، فإن ذلك يعوق تمدد الرئة ويسبب ضيق في التنفس .
أمراض الحجاب الحاجز / أو جدار الصدر: الحجاب الحاجز هو العضلة التي توسع الرئة، ويمكن أن تتعرض للشلل بعد جراحة الصدر، كما يمكن أن تحدث صعوبة في التنفس نتيجة لالسمنة أو تشوهات جدار الصدر أو العمود الفقري .
مشاكل القلب
فشل القلب: ويتسبب في ضيق في التنفس وفشل القلب عن طريق القدرة انخفضت من القلب لملء وفارغة ، وتنتج الضغوط المرتفعة في الأوعية الدموية في جميع أنحاء الرئة . الأعراض الشائعة لقصور القلب هي صعوبة في التنفس عند الاستلقاء (هذا هو عرض من أعراض محددة من فشل القلب) ، ضرورة يدعمون رئيس السرير مع العديد من الوسائد ، واليقظة في الليل مع ضيق في التنفس ، والسعال في الليل أو عندما يكذب أسفل ، وضيق في التنفس مع النشاط ، وتورم الكاحلين أو الساقين ، والتعب غير عادية مع النشاط ، وزيادة الوزن السوائل .
سبب فشل القلب عادة ما يكون الضرر لعضلة القلب . في الغالبية العظمى من المرضى ، وهذا هو سبب نوبة قلبية (مرض الشريان التاجي) . في بعض ، وهو ناتج عن تسرب أو تضيق في صمامات القلب (في هذه الحالة ، فإن الطبيب عن سماع نفخة) ، ضعف عضلة القلب الناجم عن السموم (مثل الكحول أو الكوكايين) ، والالتهابات الفيروسية ، عوامل وراثية ، أو عوامل مجهولة .
مشاكل الأمراض الجهازية
فقر الدم ، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء: تؤدي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى ضيق في التنفس، لأن هذه الخلايا تحمل الأوكسجين وعند نقصها بشكل كبير، لا يتم تلبية الاحتياجات الأكسجينية للجسم .
عند زيادة الأيض في الجسم بسبب عوامل مثل مستوى عالٍ للغدة الدرقية، والصدمة الشديدة (انخفاض ضغط الدم)، والإصابة الجهازية الشديدة (العدوى)، أو الحمى، يحتاج الجسم إلى كمية أكبر من الأكسجين، ويحاول تلبية هذا الطلب عن طريق التنفس بشكل كبير وسريع .
الكلى أو مشاكل في الكبد المزمن: نتيجة زيادة السوائل في الرئتين والجسم وتبادل الأكسجين، يحدث ضعف في الرئتين، وفي مراحل متقدمة من الحالة الصحية يواجه المرضىضيقًا في التنفس في كلا الشرطين .
مشاكل نظام العصبي
زيادة الضغط في الدماغ الناجم عن الصدمات النفسية ، والأورام ، و السكتة الدماغية ، أو النزيف . عندما يتأثر الجزء من الدماغ الذي ينظم التنفس ، قد يؤدي هذه الظروف نادرة في صعوبة في التنفس . أعراض عصبية أخرى عادة ما تسبق ضيق في التنفس .
يمكن أن تتسبب اضطرابات الأعصاب والعضلات التي تؤثر على القدرة على تنسيق وتوسيع الصدر وحركة الحجاب الحاجز في صعوبة التنفس .
اضطراب القلق: يترافق القلق أحيانًا مع التنفس السريع والثقيل (فرط التنفس)، ويمكن أن يحدث ضيق في التنفس عادةً عند انتهاء الحالة النفسية المؤدية للقلق .
كيف يمكن تقييم الضيق في التنفس
سوف يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني دقيق وإجراء أشعة الصدر .
عندما يشتبه بأمراض القلب، يمكن أن يتم إجراء اختبارات مثل تخطيط القلب، أو مخطط صدى القلب، أو مسح النووي للقلب لقياس وظيفة الضخ واختبار الإجهاد لتقييم العقبات المحتملة في الأوعية المغذية للقلب (مرض الشريان التاجي). أما عندما يشتبه بأمراض الرئة، يمكن أن يتم إجراء دراسة وظائف الرئة (PFT) لقياس التنفس .
في بعض الأحيان، يمكن إجراء اختبار ممارسة القلب في حلقة مفتوحة أو باستخدام الدراجة لقياس صرف الرئة الغاز، واللياقة البدنية، ووظيفة القلب .
قد يتعين إجراء اختبارات إضافية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) في بعض الحالات لإجراء تفحص إضافي .
علاج ضيق التنفس
نوع من العلاج يعتمد على السبب الكامن وراءه، إذا كنت تشخيص المصابين بقصور في القلب، قد يكون التعامل مع الأدوية مثل حبوب منع الحمل السوائل (مدرات البول)، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، الديجوكسين، وحاصرات بيتا. إذا كان الربو أو أمراض الرئة المزمنة هي السبب، قد يكون التعامل مع الأدوية التي تقلل من تشنج أو التهاب في الشعب الهوائية أو استخدام الأكسجين. بالنسبة للعدوى، يمكن وصف مضاد حيوي لها .
ما هي الخطوات التي يمكنني اتباعها للعناية بصحتي؟
يساعد الإقلاع عن التدخين علىتخفيف بعض الأعراض ويقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة، ولذلك يعتبر من الخطوات الهامة للحفاظ على الصحة .
ينبغي تجنب التعرض لمسببات الحساسية والغبار والمواد السامة، وإذا كنت تعاني من الربو، يجب تجنب التعرض لمسببات الحساسية التي تسبب ضيقاً في التنفس .
يجب تجنب زيادة الوزن وممارسة الرياضة بانتظام، ويجب دائمًا استشارة الطبيب قبل البدء في فقدان الوزن أو ممارسة برنامج رياضي .
إذا كانت لديك فشل في القلب، يجب أن تتناول الأدوية بانتظام وتجنب تناول الملح، وتزن نفسك يومياً لمراقبة حالة السوائل .
تعلم المزيد عن حالتك الصحية وتحدث إلى طبيبك لمعرفة طرق لتخفيف أو علاج ضيق التنفس، وضع خطة عمل لتفادي تفاقم الأعراض .
دراسات وابحاث
اكدت الدراسات الامريكية ان نوع من العلاج يعتمد على السبب الكامن وراء ضيق التنفس ، إذا كنت تشخيص المصابين بقصور في القلب ، قد يكون تعامل مع الأدوية مثل حبوب منع الحمل السوائل (مدرات البول) ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الديجوكسين ، وحاصرات بيتا . إذا الربو أو أمراض الرئة المزمنة هي السبب ، قد يكون تعامل مع الأدوية التي تقلل من تشنج أو التهاب في الشعب الهوائية أو مع الأكسجين . للعدوى ، قد يمكن وصفه مضاد حيوي .