انواع الذبحة الصدرية

تشير الذبحة الصدرية إلى وجود اضطرابات في القلب. من المهم معرفة علامات ظهور خطر الذبحة الصدرية للاستشارة مع الطبيب في الوقت المناسب، واتخاذ التغييرات المناسبة في نمط الحياة للحد من الخطر المتعلق بالتأخير .

الذبحة الصدرية يمكن تعريفها بأنها الألم والتعب الذي يحدث في العضلات، أو الشعور بالارتباك في منطقة الصدر (في أو حول القلب). هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض إمدادات الأكسجين إلى أنسجة القلب، والتي تنشأ نتيجة تضييق أو انسداد الأوعية التاجية. الذبحة الصدرية ليست مرضا بذاتها، ولكنها عرض لأعراض مرض القلب والأوعية الدموية المهددة للحياة .

تسبب حالة الذبحة الصدرية في انسداد الأوعية الدموية التاجية نتيجة لعدة أسباب، مثل تصلب الشرايين وتنكس الأوعية الدموية المتقدمة والجلطة ونقص الأكسجين في الدم أو فقر الدم. وفي الحالات غير المعالجة أو الإدارة السيئة، يزداد خطر المضاعفات الخطيرة مثل النوبات القلبية أو احتشاء عضلة القلب وتآكل الأوعية الدموية حتى الوفاة .

أنواع مختلفة من الذبحة الصدرية :
الذبحة الصدرية مستقرة
الذبحة الصدرية غير المستقرة
الذبحة الصدرية برنزميتال

1 . الذبحة الصدرية المستقرة
الذبحة الصدرية المستقرة هي التي تشعر فيها بألم الصدر بعد النشاط البدني المفرط بعد التمرين . هذا النوع من الألم المزمن طبيعي وعادة ما يمكن التنبؤ به . الألم قد تستغرق ما يصل إلى خمس دقائق أو أكثر قليلا ، هذا ويتوقف الألم على طبيعة التدخلات المستخدمة للتحكم في الذبحة الصدرية . قد يصف لك الطبيب دواء الذبحة الصدرية أو يقترح عليك الحد من كثافة النشاط البدني من أجل تخفيف ألم الصدر .

2 . الذبحة الصدرية الغير مستقرة
هذا النوع من ألم الصدر يحدث عادة قبل حدوث النوبة القلبية أو الألم الصدري المستقر. الألم الصدري غير المستقر لا يتبعه الألم الصدري العادي وليس له علاقة بممارسة الأنشطة الشاقة. قد يستمر الألم لمدة نصف ساعة. يعتبر هذا النوع من الألم الصدري الأكثر خطورة من الألم الصدري المستقر والذي يرتبط مباشرة بزيادة عرضة الشخص للتلف في القلب .

3 . الذبحة الصدرية برنزميتال
تعتبر هذه الذبحة الأكثر تنوعًا من الذبحة الصدرية غير المألوفة، وتظهر معظم الأعراض والمضاعفات الخطيرة .

أسباب الذبحة الصدرية
يحدث الذبحة الصدرية عندما ينخفض تدفق الدم نحو القلب ويتم تغذية عضلات القلب بواسطة الشرايين التاجية التي تحمل الدم الغني بالأكسجين إلى القلب. إذا حدث أي انسداد في الشرايين، يميل قلبك إلى تجاوز وظيفته الأساسية. عند ممارسة النشاط البدني الشاق، قد تشعر بألم الذبحة الصدرية .

الأسباب
تتضمن الأنشطة البدنية الشديدة (أو حتى بعد تناول وجبات ثقيلة)
التدخين
الإجهاد النفسي
التعرض إلى انخفاض درجات الحرارة .
تشكيل لويحات تصلب الشرايين
يمكن أن يحدث انسداد جزئي أو كامل في الأوعية الدموية بسبب تجلط الدم
يمكن أن يحدث تشنج عابر في جدران الأوعية التاجية بسبب الهرمونات أو عوامل خطر أخرى للذبحة الصدرية

التدخين
يؤدي التدخين إلى تراكم الدهون داخل جدران الشرايين، مما يسبب تصلب الشرايين وتفاقم هذه المشكلة على المدى الطويل .

السكري
يحدث مرض السكري عندما يفقد الشخص القدرة على إفراز الأنسولين ويترك كميات كبيرة من الجلوكوز في الدم غير قادرة على الانتقال إلى الخلايا. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم ترسب الدهون بشكل منتظم في جدران الشرايين وزيادة خطر الإصابة بالذبحة الصدرية والسكتة الدماغية .

مستوى الكولسترول الغير صحي
يعد الكوليستيرول عنصرًا قد يؤدي إلى تضييق الشرايين، حيث يحتوي الدهون السيئة المنخفضة الكثافة (LDL)، وهو نوع من الكوليستيرول المرتفع، على مادة تميل إلى التراكم والتسبب الشرايين الصغيرة، مما يتسبب في انسداد جزء من القلب .

علم الوراثة
تتأثر أمراض القلب التاجية بالعوامل الوراثية، لذلك يجب على الأفراد المتأثرين بالمشاكل الوراثية توخي الحذر في نمط الحياة والنظام الغذائي .

السمنة
السمنة ترتبط مباشرةً بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، وتعزز بشكل مباشر تشكيل لويحات تركيبة الكولاجين والملح، مما يمكن أن يؤدي إلى الحصار المباشر لإمدادات الدم ويسبب النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية .

دراسات وابحاث
اثبتت الدراسات الامريكية عن اهمية علاج الذبحة الصدرية بالأدوية مثل النترات : النترات والتي تعمل على تمدد الأوعية الدموية ، مما يزيد بشكل كبير من المساحة المتاحة لمرور الدم . كما ينبغي الحد من تجلط المخدرات مثل الأسبرين وticagrelor . هذه الأدوية تمنع تراكم الصفائح الدموية وزيادة تدفق الدم في الأوعية الضيقة .
أثبتت الدراسات أيضًا أهمية تغيير نمط الحياة للوقاية من الذبحة الصدرية والحد من أي مضاعفات مرتبطة بها، ويشمل ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والالتزام بنظام غذائيصحي وطبيعي، مثل تناول الأطعمة ذات الكوليسترول المنخفض .