تشخيص وعلاج مشكلة ” توقف التنفس أثناء النوم”

عند الإصابة بهذا الحالة، يصعب التنفس أو يتوقف تماما، ويمكن حدوث ذلك عدة مرات ليلا، بسبب انسداد جزئي أو كلي في مجرى الهواء العلوي عند إغلاق العينين، مما يجعل عضلات الحجاب الحاجز والصدر تعمل بشكل مكثف، حتى يتم فتح المجرى المغلق للهواء مجددا ويتم دفع الهواء إلى الرئتين .

يبدأ الشخير أو الرعشة في الجسم بعد تلهث صوت عالي في التنفس مرة أخرى، وربما تجد صعوبة في النوم، ولكن قد لا تشعر بحدوث هذه الحالة بشكل كامل، وقد يؤدي التوقف عن التنفس ليلا إلى تقليل تدفق الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية في الجسم ويؤدي أيضا إلى اضطراب ضربات القلب .

أعراض توقف التنفس أثناء النوم :

توجد بعض الأعراض الشائعة لهذه الحالة وتشمل :

– الشعور بالتعب والنعاس نهارا.
– جفاف الفم والتهاب الحلق عند الإستيقاظ من النوم .
– الصداع صباحا .
– مشكلة في التركيز ، النسيان ، الإكتئاب والعصبية .
– التعرق ليلا
– عدم الراحة أثناء النوم
– مشكلات متعلقة بالجنس
– الشخير
الشعور بالارتجاف أو الصدمة عند الوقوف فجأة
– مشكلات الإستيقاظ في الصباح
إذا كنت تشارك سريرًا مع شخص آخر، قد يلاحظ بعض هذه الأعراض قبلك

أعراض التوقف عن التنفس لدى الأطفال :

– التبول اللا إرادي
– الاختناق أو الترويل
– التعرق الزائد ليلا
يتحرك القفص الصدري نحو الداخل أثناء التنفس الخارجي .
– مشكلات في التعلم والسلوك .
يشمل الركود والنعاس (الذي يساء فهمه عادةً على أنه كسل في الفصول الدراسية)
– الشخير .
– طحن الأسنان
– عدم الراحة في الفراش
– توقف أو غياب التنفس
تشمل أوضاع غريبة للنوم النوم على اليدين والركبتين
ينبغي التحدث مع الطبيب في حال لاحظت أي من هذه الأعراض، حيث يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى لهذه الأعراض .

الأشخاص الأكثر عرضة لتوقف التنفس أثناء النوم :
تحدث هذه الحالة لبعض الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، السمنة ، لديهم عنق كبير أو غليظ ، أو لديهم مجرى هواء صغير بالأنف ، الحلق أو الفم ، كما تصيب الأشخاص الذين لديهم تضخم في اللوزتين ، أو أنسجة كثيرة خلف الحلق ، أو ليونة الحنك و اللحمية التي تعيق القصبة الهوائية ، كما أن كبر حجم اللسان عن المتوسط يمكن أن يمنع مجرى الهواء في كثير من الحالات ، بالإضافة إلى انحراف حاجز الأنف أيضا .

تُعتبر هذه الحالة شائعة بشكلٍ أكبر لدى الرجال من النساء، وترتبط بالتقدم في العمر، ولكنها ليست جزءاً طبيعياً من عملية الشيخوخة .

عوامل تزيد خطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم :

– التدخين
– مرض السكري
– ارتفاع ضغط الدم
– احتمال تعرضك لفشل القلب أو السكتات

كيفية التشخيص :
بعد الفحص الطبي وطرح بعض الأسئلة المتعلقة بالنوم، قد يطلب الطبيب من الأشخاص الذين يعيشون مع المريض معرفة عاداته في النوم، وقد يحتاج المريض إلى إجراء دراسة منزلية أو قضاء ليلة في المعمل، وربما يضطلع بجهاز مراقبة لقياس بعض العوامل الهامة

– تدفق الهواء
– مستوى أكسجين الدم
– نمط التنفس
– نشاط الدماغ الكهربي
– معدل ضربات القلب
– نشاط العضلات

علاج توقف التنفس أثناء النوم :
توجد بعض الخيارات وتشمل

1- إنقاص الوزن : في حال الضرورة، يمكن أن يحدث فرق بإنقاص 10% من الوزن .
2- تجنب الكحول والحبوب المنومة : تسبب ضعف تدفق الهواء أثناء النوم في تأخير عملية التنفس .
3- النوم على جنب : هذا ينطبق إذا تعرضت لهذه الحالة أثناء النوم على الظهر .
– بخاخ الأنف : إذا كنت تعاني من مشكلات الجيوب الأنفية أو احتقان الأنف ، ويسبب صعوبة التنفس ، يمكن استخدام البخاخ .
5- جهاز CPAP : القناع يوضع على الأنف أو الفم أو كلاهما، ويقوم بتقوية مجرى الهواء للحفاظ على استمرارية التنفس خلال الفم والأنف، ويكون الضغط الهوائي كافيًا للحفاظ على أنسجة ممرات الهواء العلوية من الانهيار خلال النوم .
6- أجهزة الفم : تستخدم هذه الوسادة للحالات الوسطى من توقف التنفس أثناء النوم، حيث تمنع اللسان من إغلاق الحلق أو تقدم الفك السفلي للأمام، مما يساعد على الحفاظ على فتح مجرى الهواء خلال النوم .
7- الجراحة : يناسب هذا الحل الأشخاص الذين يعانون من وجود أنسجة إضافية تمنع مرور الهواء خلال الأنف والحلق ، على سبيل المثال الحاجز الأنفي ، تضخم اللوزتين ، اللحمية ، صغر الفك السفلي الذي يجعل الحلق ضيقا ، يمكن أن تساهم الجراحة في علاج جميع الحالات السابقة ، ولكن غالبا ما يجرب الأطباء أنواع العلاج الأخرى أولا .