الأدوية الأفيونية شائعة الاستخدام

الأدوية الأفيونية

المواد الأفيونية هي فئة من الأدوية التي توجد بشكل طبيعي في نبات الخشخاش الأفيوني، ويتم إنتاج بعض هذه المواد مباشرة من النبات، ويقوم العلماء بإنتاج بعضها الآخر في المختبرات باستخدام نفس التركيب الكيميائي، وغالبا ما يتم استخدام هذه المواد كأدوية بسبب تأثيرها في تخفيف الألم وتهدئة الجسم .

تم إنتاج أول عقار أفيوني، المورفين، في عام 1803، ومنذ ذلك الحين تم تطوير العديد من المواد الأفيونية المختلفة وتسويقها، وإضافتها إلى منتجات مختلفة لأغراض علاجية، مثل علاج السعال.

تستخدم المواد الأفيونية المصنفة عادة لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة، ورغم أن بعض المواد الأفيونية يمكن استخدامها في علاج السعال والإسهال، فإن استخدامها يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالاسترخاء الشديد والسعادة، ولذلك يتم استخدامها في بعض الأحيان لأسباب غير طبية، ويمكن أن يكون ذلك خطيرا لأنها يمكن أن تسبب الإدمان، والجرعات الزائدة يمكن أن تؤدي إلى الموت، وهذا أمر شائع.

تأتي المنتجات الأفيونية بأشكال مختلفة ولكن تختلف في طريقة الاستخدام ووقت البدء ومدة التأثير. يمكن تناول معظم هذه الأشكال بدون مساعدة، ولكن يجب إعطاء أشكال أخرى مثل الحقن بواسطة متخصص في الرعاية الصحية.

هناك أيضا العديد من الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام المسكنات الأفيونية، والتي غالبا ما تختفي مع الاستخدام المستمر. يؤدي الإفراط في استخدام هذه المسكنات إلى الإدمان أو الاعتماد عليها من قبل الجسم. تشمل الآثار الجانبية للمسكنات الأفيونية ما يلي:

• الهلوسة، وحدوث نوبات، وعدم انتظام الكلام.
• تشنج العضلات وصلابتها.
• انخفاض ضغط الدم وانخفاض معدل ضربات القلب.
• اضطرابات الجهاز الهضمي من استفراغ وغثيان.
• احتباس البول.
• العجز الجنسي.
• الحكة غير التحسسية.

الأدوية الأفيونية الشائعة الاستخدام

تتبيّن أبرز الأمثلة الشائعة على المسكنات الأفيونية، ولعل أبرزها ما يلي:

• كودايين “Codeine”.
• فنتانيل”Fentanyl”.
• هيدروكودون “Hydrocodone”.
• الميثادون “Methadone”.
• مورفين “Morphine”.
• اوكسيكودون “Oxycodone”.
• أوكسيمورفون “Oxymorphone”.

يجب الإشارة إلى أن هذه المسكنات يمكن أن تسبب الإدمان بسبب سوء استخدامها.

كيف يسيء الناس استخدام المواد الأفيونية الموصوفة

تعد المواد الأفيونية الموصوفة لتسكين الآلام آمنة بشكل عام عند استخدامها لفترة قصيرة وفقا لتعليمات الطبيب، ولكن يجب تجنب إساءة استخدامها من خلال أي من الأفعال التالية

• تناول الدواء بطريقة أو جرعة غير محددة.
• أخذ الأدوية الموصوفة لشخص آخر.
• تناول الدواء للتأثير الذي يسببه “الانتشاء”.

عند استخدام مادة أفيونية بوصفة طبية بشكل سيء، يمكن للفرد أن يبتلع الدواء كما هو في شكله الطبيعي، وأحيانا يسحق الأشخاص الحبوب أو الكبسولات المفتوحة ويذوبون المسحوق في الماء ويحقنون السائل في الوريد، ويشم البعض المسحوق.

وتنطوي التأثيرات الأخرى المزعجة للأدوية الأفيونية على ما يلي:

• الإمساك.
• الغثيان والتقيّؤ.
• بيغ أو احمرار الوجه “Facial flushing”.
• الحكَّة.
• التَّخليط الذهنِي “خُصوصًا عندَ كبار السن”.
• يمكن للمنتجات التي تنتج عن تفكيك “استقلاب” المسكن الأفيوني مبيريدين أن تسبب انتكاسات.

يمكن أن تؤدي بعض مسكنات الألم الأفيونية، عند تناولها مع بعض الأدوية الأخرى، إلى حدوث اضطراب خطير يسمى متلازمة السيروتونين “serotonin syndrome”، والتي تتضمن الارتباك والرعشة وتشنجات العضلات اللاإرادية أو الوخز والقلق والتعرق المفرط وارتفاع درجة حرارة الجسم.

الجرعة الزائدة

تتسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية، التي يتم تناولها مرة واحدة، في تهديد الحياة. يتباطأ التنفس بشكل خطير وقد يتوقف تماما، وتمتلئ الرئتان بالسوائل. يمكن أن ينخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم. تتقلص الحدقتان وتصبحان صغيرتين جدا. في النهاية، يفقد الأشخاص وعيهم أو يموتون، عادة بسبب توقف التنفس. يعتبر استخدام المواد الأفيونية بالتزامن مع الكحول أو المسكنات الأخرى قاتلا.

كيف تؤثر المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا على الدماغ

تتصل المواد الأفيونية بمستقبلات الأفيونات وتنشطها في الخلايا الموجودة في العديد من مناطق الدماغ والحبل الشوكي وأجزاء أخرى من الجسم، وخاصة تلك التي تشارك في الشعور بالألم والسعادة. وعندما تتصل المواد الأفيونية بهذه المستقبلات، فإنها تمنع إشارات الألم التي ترسلها الدماغ إلى الجسم وتطلق كميات كبيرة من الدوبامين في جميع أنحاء الجسم، ويمكن أن يزيد هذا تأثير تناول الدواء بشكل كبير، مما يجعل المستخدم يرغب في تكرار الاستخدام.

الآثار المحتملة للمواد الأفيونية على الدماغ والجسم

يمكن للمواد الأفيونية على المدى القصير تخفيف الألم وجعل الناس يشعرون بالاسترخاء والسعادة، ومع ذلك، قد تسبب المواد الأفيونية آثارًا ضارة، بما في ذلك:

• النعاس.
• الالتباس.
• غثيان.
• إمساك.
• نشوة.
• تباطؤ التنفس.

يمكن أن يؤدي تعاطي المواد الأفيونية إلى بطء التنفس، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجين، وهي حالة تحدث عندما يصل الأكسجين إلى الدماغ بكميات غير كافية، يمكن أن يكون لنقص الأكسجين آثار نفسية وعصبية قصيرة وطويلة المدى، بما في ذلك الغيابة أو تلف الدماغ الدائم أو الوفاة، ويدرس الباحثون أيضا الآثار طويلة المدى لاعتماد المواد الأفيونية على الدماغ، بما في ذلك ما إذا كان يمكن عكس الضر.

هل يمكنني تناول المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا إذا كنت حامل

إذا استخدمت المرأة المواد الأفيونية الموصوفة طبيا أثناء الحمل، فقد يعاني الطفل من متلازمة الامتناع الوليدي، والتي تتمثل في الامتناع عن ممارسة حديثي الولادة، والتي يمكن علاجها بالأدوية. كما يمكن أن يؤدي استخدام هذه المواد أثناء الحمل إلى الإجهاض وانخفاض وزن الطفل عند الولادة.

يمكن أن يكون من الصعب على شخص مدمن المواد الأفيونية التوقف عن التدخين، ولكن النساء الحوامل اللاتي يطلبن العلاج يحصلن على نتائج أفضل من أولئك الذين يتوقفون فجأة، وبالتالي فإن الميثادون والبوبرينورفين هما المعيار الرعاية لعلاج النساء الحوامل المدمنات على المواد الأفيونية.

تظهر الدراسات أن صيانة الميثادون أو البوبرينورفين مع الرعاية القبلية للحمل وبرنامج شامل للعلاج الدوائي يمكن أن تحسن العديد من النتائج السلبية المرتبطة بإدمان المواد الأفيونية غير المعالجة. إذا كانت المرأة غير قادرة على الإقلاع عن التدخين قبل الحمل، فإن العلاج بالميثادون أو البوبرينورفين أثناء الحمل يحسن فرص إنجاب طفل صحي عند الولادة.

بشكل عام، من المهم مراقبة النساء اللواتي يحاولن الإقلاع عن تعاطي المخدرات خلال الحمل بعناية وتقديم العلاج عند الحاجة.

الآثار الجانبية الأخرى للأدوية الأفيونية

يعتبر كبار السن هم الفئة الأكثر عرضة للإساءة العرضية وسوء المعاملة، وذلك لأنهم عادة ما يعانون من العديد من الأمراض المزمنة والمتعددة، مما يزيد من خطر التفاعلات الدوائية والأمراض الدوائية، وتباطؤ التمثيل الغذائي الذي يؤثر على فعالية الأدوية. ومشاركة معدات حقن المخدرات وسوء تقدير استخدام المخدرات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية وعدوى الجنس غير المحمي.