ما هي الشقيقة الحيضية
إذا كانت المرأة تعاني من نوبات شقيقة، فقد يزداد تكرارها خلال فترة الدورة الشهرية، ويحدث ذلك بسبب نقص الهرمون الأنثوي قبل الدورة الشهرية، حيث يتم تحفيز الشقيقة بواسطة الهرمونات خلال الحمل وقبل انقطاع الطمث وسن اليأس.
أعراض الشقيقة الحيضية
تتشابه أعراض الشقيقة الحيضية مع الأنواع الأخرى من الشقيقة التي لا تحتوي على هالة، أو مع الأعراض الحسية الأخرى، وتحدث عادة خلال يومين من بدء الدورة الشهرية، ويمكن تقسيم الشقيقة الحيضية إلى نوعين
- الشقيقة المرتبطة بالدورة الشهرية: يمكن أن يكون هذا النوع الأكثر شيوعا مع أو بدون أعراض الهالة مثل اضطرابات الرؤية، وقد تحدث نوبات هذا النوع في أوقات أخرى من الشهر.
- الشقيقة الناجمة عن الدورة الشهرية: يحدث هذا النوع من الظاهرة في بداية الدورة الشهرية أو بعدها.
أعراض الشقيقة الحيضية النموذجية تتضمن:
- يمكن أن يحدث ألم نابض في الرأس أو في جانب واحد من الجسم
- الغثيان
- التقيؤ
- الحساسية العالية للضوء والأصوات العالية
يمكن أن تظهر أعراض مثل الانتفاخ وألم الثدي والغثيان والتغيرات المزاجية ونوبات الشقيقة قبل الحيض.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالشقيقة الحيضية
- قد تبدأ الشقيقة في الطفولة، ولكن الدورة الشهرية هي التي تبدأ معها الشقيقة الحيضية.
كيف تؤثر مستويات الهرمونات على الشقيقة
تحدث نوبات الشقيقة عندما تتغير مستويات الهرمونات في الجسم، ويمكن أن تحدث أيضًا بسبب بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل.
- الطمث
تعاني نسبة 60% من النساء المصابات بالصداع النصفي من نوبات الصداع النصفي خلال فترة الدورة الشهرية، ويمكن أن يحدث ذلك قبل 2 يوما من بدء الدورة أو بعد 3 أيام من انتهائها.
- ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث
يمكن أن تؤدي انخفاض مستويات هرمونات الاستروجين والبروجسترون خلال فترة الانقطاع الطمث إلى نوبات الصداع النصفي، ويمكن أن يزيد العلاج بالهرمونات البديلة من حدوث هذه النوبات.
- الحمل
يكون الصداع شائعا إلى حد كبير في فترة الحمل خلال الثلث الأول، وذلك بسبب زيادة حجم الدم وارتفاع مستويات الهرمونات، كما يمكن للنساء الحوامل أن يعانين من الصداع بسبب انسحاب الكافيين أو التجفاف أو الوضعيات السيئة.
الفرق بين الشقيقة والصداع العادي
تختلف نوبات الشقيقة عن الصداع العادي، وتتسبب في ألم نابض شديد عادة على جانب واحد من الرأس. وتصنف نوبات الشقيقة إما ذات أورة أو بدونها. وفي حال وجود نوبة الشقيقة المصاحبة بأورة، يمكن أن يعاني الشخص المصاب من بعض الأعراض قبل حوالي نصف ساعة من بداية الصداع النصفي
- رؤية ومضات ضوئية
- رؤية بقع غريبة أو خطوط
- فقدان مؤقت للرؤية
- الخدر في اليدين أو الوجه
- الإحساس بالوخز في اليدين أو الوجه
- التغير في الكلام
- الضعف
- التغيرات في الرائحة، حاسة الشم أو اللمس
أعراض نوبة الشقيقة المصاحبة بأورة تتضمن:
- الغثيان
- القيء
- الحساسية للضوء والصوت
- الألم خلف العين أو الأذن
- الألم في المنطقة الجبهية أو على جانبي الجبهة
نوبة الصداع النصفي هي أكثر إيلامًا من الصداع العادي ولا يترافق أبدًا مع أورة.
الأسباب الأخرى لنوبات الشقيقة
بعض العوامل المحددة مثل العمر والتاريخ العائلي يمكن أن تؤثر في الإصابة بالشقيقة أو الشقيقة الحيضية. بالطبع، لا يمكن التحكم في الجنس أو العمر أو شجرة العائلة، ولكن يمكن الاحتفاظ بسجل للشقيقة وتجنب الأمور التي تزيد من احتمالية حدوثها.
المحرضات يمكن أن تتضمن:
- عادات نوم سيئة
- تناول أطعمة غنية بالتيرامين مثل السمك المدخن واللحم المدخن والجبن، والأفوكادو، والفواكه المجففة، والموز، وأي طعام قديم، والشوكولا.
- شرب الكثير من المشروبات التي تحتوي على الكافيين
- التعرض لظروف قاسية جوية
- التوتر
- التعب
- التعرض لمستويات عالية من الضوء أو الصوت
- يمكن أن يتعرض الشخص للروائح القوية الناتجة عن التلوث، ومواد التنظيف، والعطور
- تناول المحليات الصناعية
- الصيام
- تتمثل المواد الكيميائية المضافة إلى الأطعمة ، مثل الغلوتامات أحادية الصوديوم
تشخيص الشقيقة الحيضية
في حال تعاني من أعراض الشقيقة، يتوجب عليك زيارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء فحص جسدي واستجوابك عن تاريخك المرضي، لمعرفة ما إذا كان هناك أي اضطراب صحي.
إذا كان الطبيب يشك بأن هناك عامل آخر غير الهرمونات يُسبِّب نوبات للشقيقة، يُمكنه طلب الفحوصات التالية:
- الفحوص الدموية
- التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- البزل القطني ، أو البزل الشوكي
علاج الشقيقة الحيضية
هناك العديد من الطرق المختلفة لتخفيف نوبات الصداع النصفي والوقاية من ألم الشقيقة، والشقيقة الحيضية تُعدّ غالبًا مرضًا منفصلاً عن أنواع الشقيقة الأخرى، ولم توافق إدارة الغذاء والدواء على جميع الأدوية لعلاج النوعين
الأدوية دون وصفة طبية
يمكن للطبيبوصف الأدوية بدون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين، وقد يقترح استخدام الدواء بانتظام قبل بدء الألم. وفي حالة ارتفاع مستويات الصوديوم خلال النشاطات الجسدية، قد يقترح الطبيب استخدام مدرات البول.
الأدوية الموصوفة
– يقوم بعض الأشخاص الذين يعانون من الشقيقة باستخدام الأدوية الوقائية أو الأدوية لوقف نوبات الشقيقة، وبعض الأدوية المستخدمة للصداع النصفي عمومًا تشمل الأدوية الوقائية
- حاصرات بيتا
- مضادات الاختلاج
- البوتوكس
- مضادات CGRP
لُوحظ أن فروفاتريبتان هو التريبتان الوحيد المعتمد للوقاية الصداع النصفي الذي يحدث خلال الدورة الشهرية. وينبغي استشارة الطبيب لاختيار الدواء المناسب لاحتياجات المرأة.
الأدوية الموقفة لنوبة الشقيقة
- حاصرات أقنية الكالسيوم
- أدوية الإرغوتامين
- ناهضات مستقبلات التريبتان والسيروتونين (SRA)
تشير بعض الدراسات إلى أن ريزاتريبتان هو الأكثر فعالية في علاج الصداع النصفي الطمثي الحاد. وفي حالة استخدام المرأة لحبوب منع الحمل، يجب استشارة الطبيب لتغيير جرعة الهرمونات.
العلاجات الطبيعية
يمكن أن تكون بعض الفيتامينات والمكملات فعالة في علاج الصداع النصفي الناتج عن التغيرات الهرمونية. تشمل العلاجات التي تمت دراستها بشكل خاص للصداع النصفي الحيضي:
- فيتامين ب2، أو ريبوفلافين
- أنزيم Q10
- المغنيسيوم
يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل البدء بأي علاج، سواء كان مكملاً غذائيًا أو دواء بدون وصفة، بسبب خطر حدوث تفاعلات جانبية.
ممارسة التمارين
يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في تخفيف الصداع النصفي الذي يسببه الهرمونات، ولكن بعض الأشخاص يشعرون بتفاقم الأعراض بسبب التمارين. يجب الحفاظ على ترطيب الجسم وتناول وجبة غنية بالبروتين قبل التمرين والاحتراز قبل التمرينللحصول على أقصى فوائد.
تقليل التوتر
يمكن أن يكون التوتر سببا لنوبات الشقيقة، لذا يجب الحفاظ على مستوى التوتر منخفضا من خلال ممارسة التأمل اليومي أو ممارسة اليوغا بعد الاستيقاظ أو قبل النوم.
متى يجب الاتصال بالطوارئ
يجب الاتصال بالطوارئ في حال
- حدوث الصداع بشكل مفاجئ
- تجربة أسوأ صداع في حياته حسبما وصفها الشخص
- حدوث الصداع بعد إصابة الرأس
- قد يحدثظهور أعراض عصبية لم يسبق للمرأة أن عانت منها من قبل
- صعوبة في التحدث أو الضبابية الذهنية، أو النوبات، أو الإحساس بالخدر أو الوخز.