أسباب ازرقاق الاظافر .. ودلالاتها المرضية

الامراض التي تسبب ازرقاق الأظافر

• أمراض الرئة

تتسبب الأمراض المختلفة للرئة في ظهور مسحة زرقاء على الأظافر، ويشير مصطلح الانسداد الرئوي المزمن إلى مجموعة من الأمراض التقدمية للرئة مثل انفتاخ الرئة (COPD) والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

يؤدي انتفاخ الرئة إلى تدمير الأكياس الهوائية في الرئتين، ويسبب التهاب الشعب الهوائية ضيقًا في الشعب، مما يؤدي إلى تراكم المخاط. وفي الولايات المتحدة، يعاني حوالي 30 مليون شخص من الانسداد الرئوي المزمن.

• الربو

يسبب الربو تضخمًا وانقباضًا في المسالك الهوائية، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج المخاط وتراكمه. يعاني الأشخاص المصابون بالربو من صعوبة في التنفس وألم في الصدر وسعال وصفير قد يتعارض مع حياتهماليومية، وفي بعض الأحيان يحدث نوبات ربو خطيرة تهدد الحياة.

• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)

يعاني الأفراد المصابون بتلك المتلازمة من صعوبة شديدة في التنفس، ويكون معدل التنفس ونبضات القلب أسرع من المعدل الطبيعي، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم، ولذلك ينصح الأطباء بمعالجة تلك المتلازمة بالأكسجين لتحسين نسبته في الدم وتجنب مخاطرها

• الالتهاب الرئوي

بعض البكتيريا والفيروسات والفطريات تسبب الإصابة بالتهاب رئوي، حيث يحدث التهاب في الرئتين بعد إصابة شديدة بالإنفلونزا، وقد يتراوح الالتهاب بين البسيط والشديد، ولكن يتعافى معظم الناس خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

هل ازرقاق الأظافر دلالة على فيروس كورونا

يعني ظهور الأظافر الزرقاء في الأصابع أو القدمين أو في كليهما أن هناك نقصا في نسبة الأكسجين في خلايا الدم الحمراء، وبالتالي يتحول الجلد أو الغشاء المحيط بالجلد إلى اللون الأزرق المسترجن .

قد يشير تغير لون الجلد أيضا إلى وجود ارتفاع غير طبيعي في مستوى الهيموجلوبين في الدم، وهو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين، ويمكن أن تكون البرودة الشديدة سببا في ذلك الازرقاق.

تجبر هذه الظاهرة الأوعية الدموية على الانقباض، مما يؤدي إلى تضييق مسارات تدفق الدم، وبالتالي يحدث نقص في كمية الأكسجين التي يتدفق عبر هذه المسارات، ويتم اكتشاف ذلك عند تدليك وتدفئة الأظافر، حيث تعود إلى حالتها الطبيعية.

يمثل هذا التغيّر الطبيعي رد فعلًا سليمًا للجسم للحفاظ على درجة حرارة الأعضاء الداخلية المناسبة، ولكن إذا استمرت الأظافر في اللون الأزرق، فهذا يشير إلى وجود اضطراب جيني وخلل مخفي مع نقص الأكسجين.

ما سبب تغير لون الأظافر إلى البنفسجي

• الانصمام الرئوي (PE)

يحدث انسداد في أحد الشرايين بالرئتين بسبب جلطات دموية، مما يسبب انسدادا رئويا وقد يتسبب ذلك في تهديد الحياة بسبب توقف تدفق الدم إلى الرئتين، ويمكن أن يتحرك الجلطة من جزء آخر من الجسم إلى الرئة .

•  أمراض القلب

قد ترتبط بعض حالات الأظافر الزرقاء بمرض القلب.

• أمراض القلب الخلقية

يتم ولادة بعض الأطفال بقلب وأوعية دموية غير طبيعية، وقد لا تظهر بعض هذه الأعراض عليهم، ولكن قد تسبب بعض الأعراض للآخرين التي قد تهدد حياتهم.

• متلازمة أيزنمينجر

هذا الاضطراب النادر يؤثر على القلب والرئتين وينتج عادة عن المضاعفات المتأخرة لأمراض القلب الخلقية، وتتسبب هذه المتلازمة في ارتفاع ضغط الدم وتدفق الدم بشكل غير طبيعي عبر القلب.

•  قصور القلب الاحتقاني

يسبب هذا الشرط مشاكل في القدرة على ضخ الدم بمعدله الطبيعي، ومن أعراضه ضيق التنفس وانتفاخ الأطراف والتعب الشديد.

• تشوهات خلايا الدم والأوعية الدموية

يمكن أن تؤدي بعض المشاكل المتعلقة بخلايا الدم إلى ازرقاق الأظافر.

• ميتهيموجلوبين الدم

تزيد من نسبة الهيموجلوبين الميتهيموجلوبين، وهو أحد أشكال الهيموجلوبين الذي لا يستطيع حمل الأكسجين، وقد يصاب الفرد بهذه الحالة منذ ولادته أو بعد تعرضه للأدوية الكيميائية مثل المضادات الحيوية والمخدرات الموضعية.

• التسمم بأول أكسيد الكربون

يمنع ارتباط الهيموغلوبين مع الأكسجين

• كثرة الحمر الحقيقية

هو نوع من أنواع سرطان الدم يؤدي إلى إنتاج كمية هائلة من خلايا الدم في نخاع العظام.

• ظاهرة رينود

حالة يُعاني فيها المصاب من انخفاض في تدفق الدم إلى اليدين والقدمين بسبب تشنج الأوعية الدموية.

كيفية علاج ازرقاق الأظافر

يقوم الطبيب بالفحص الجسدي للتحقق من تعرج الأصابع وتلونها باللون الأزرق، وذلك لتقييم الأعراض المتعلقة بالقلب والجهاز التنفسي، حيث إن تعرج الأصابع يمكن أن يشير إلى وجود أمراض القلب الخلقية ومشاكل الرئة.

يمكن أن تكون اختبارات الأكسجين في الدم أداة مساعدة أساسية في تشخيص زرقة الدم، حيث يقوم الطبيب بأخذ بعض العينات من الدم لقياس غاز الدم الشرياني، ويستطيع من خلالها عرض مستويات الأكسجين والهيموجلوبين في الدم.

وهناك أيضا جهاز يسمى مقياس التأكسج النبضي الذي يمكن للطبيب وضعه على إصبع الفرد لقياس نسبة تأكسج الدم، حيث تساعد هذه الاختبارات في تحديد أسباب ظهور الازرقاق على الأظافر، والهدف من كل هذه الإجراءات هو معرفة السبب حتى نتمكن من علاجه، وكذلك معرفة طرق العلاج المناسبة.

• تستخدم الجراحة لتصحيح الأمراض الخلقية التي تؤثر على القلب.
• العلاج باستخدام الأكسجين الداعم.
•  الميثيلين الأزرق لميثيموجلوبين الدم.
•  يمكن استخدام بعض الأدوية التي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية، مثل أدوية ضغط الدم وأدوية ضعف الانتصاب
  الأشخاص المصابين بظاهرة رينود يقوم الأطباء بنصحهم لكي يقوموا بإجراء تعديلات طويلة المدي على عاداتهم اليومية كتجنب الكافيين والنيكوتين.

يتطلب علاج زرقة الأصابع جهودًا كبيرة، حيث يحتاج إلى الاستشارة مع الأطباء المتخصصين وفِرق الرعاية الصحية المتعددة لإدارة الحالة بشكل فعال.