أسباب الدوخة وعدم الإتزان عند الوقوف

الدوخة هي مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الأحاسيس، مثل الإغماء أو الوهن أو الضعف أو عدم الاستقرار. الدوخة التي تشعر فيها بأنك أو ما حولك يدور أو يتحرك بشكل زائف تسمى بالدوار. وهي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا لزيارة الأطباء من قبل البالغين. يمكن أن تؤثر النوبات المتكررة من الدوار أو الدوخة المستمرة بشكل كبير على حياتك. ومع ذلك، فإن الدوخة نادرا ما تشير إلى حالة تهدد الحياة.

علاج الدوخة يعتمد على السبب والأعراض، وغالبا ما يكون فعالا، ولكن قد تتكرر المشكلة.

أعراض الدوخة وعدم الاتزان عند الوقوف

يصف الأشخاص الذين يعانون من الدوار بأنه يسبب أي عدد من الأحاسيس مثل:

شعور زائف بالحركة أو الدوران (الدوار)

الدوار أو الشعور بالإغماء

عدم الثبات أو فقدان التوازن

شعور العائمة ، wooziness أو الثقيلة

يمكن لهذه المشاعر الظهور أو التفاقم بسبب المشي أو الوقوف أو تحريك الرأس. وقد يترافق دوارك مع الغثيان أو يكون مفاجئا أو شديدا جدا لدرجة أنك تحتاج إلى الجلوس أو الاستلقاء. وقد تستمر الأعراض لثانية واحدة أو لعدة أيام وقد تتكرر.

متى يمكن زيارة الطبيب ؟

عمومًا، يجب مراجعة الطبيب في حالة تكرار الدوار أو الدوخة بشكل مفاجئ وحاد وطويل الأمد وغير مفسر.

في حال مواجهتك دوخة جديدة أو شديدة أو مصاحبة لأعراض أخرى، يجب عليك الحصول على رعاية طبية عاجلة

الصداع المفاجئ الحاد .

ألم في الصدر .

صعوبة في التنفس .

خدر أو شلل الذراعين أو الساقين .

إغماء .

رؤية مزدوجة .

نبضات سريعة أو غير منتظمة .

الارتباك أو عدم وضوح الكلام .

عثرة أو صعوبة في المشي .

القيء المستمر .

النوبات .

تغيير مفاجئ في السمع .

خدر في الوجه أو ضعف .

الدوار له العديد من الأسباب المحتملة، بما في ذلك اضطرابات الأذن الداخلية وحالات الحركة وتأثيرات الأدوية. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون سببه حالة صحية أساسية مثل ضعف الدورة الدموية أو العدوى أو الإصابة.

مشاكل الأذن الداخلية التي تسبب الدوار ( الدوار )

إحساسك بالتوازن يعتمد على مدخلات مختلفة من أجزاء مختلفة من الجهاز الحسي، وتتضمن هذه المدخلات:

العيون، التي تساعدك على تحديد موقع جسدك في الفضاء وكيفية حركته .

تقوم الأعصاب الحسية بإرسال إشارات إلى الدماغ حول حركات الجسم ومواقعه .

_ الأذن الداخلية، وتحتوي على أجهزة استشعار تساعد في اكتشاف الجاذبية والحركة الذهاب والإياب .

الدوار هو شعور خاطئ بأن محيطك يدور أو يتحرك، ويحدث بسبب اضطرابات في الأذن الداخلية حيث يتلقى الدماغ إشارات لا تتفق مع ما تتلقاه العينين والأعصاب الحسية. ويتسبب الدوار في حدوث الالتباس والارتباك.

حالة حميدة شائعة تسمى الدوار الموضعي الانتيابي (BPPV)، وتسبب إحساسًا خاطئًا بالدوران أو الحركة الزائدة، وتحدث هذه الحالة عندما تتحرك الحلقات الداخلية للأذن الوسطى بشكل سريع بسبب التغير السريع في حركة الرأس، مثلما يحدث عندما تنقلب في السرير أو تجلس أو تتعرض لضربة في الرأس، وتعد BPPV هي السبب الأكثر شيوعًا للدوار.

التهاب العصب الدهليزي هو نوع من العدوى الفيروسية ويمكن أن يؤدي إلى دوار شديد، وإذا كنت تعاني أيضًا من فقدان مفاجئ للسمع، فربما يكون لديك التهاب في المتاهة.

مرض مينير يتسبب في تراكم السوائل بشكل مفرط في الأذن الداخلية، ويتميز بحلقات مفاجئة من الدوار تستمر لعدة ساعات، ويمكن أن يسبب أيضاً تقلبات في ضعف السمع والرنين في الأذن والشعور بوجود أذن متصلة.

الصداع النصفي يمكن أن يتسبب في نوبات دوار أو أنواع أخرى من الدوار، حتى عندما لا يكون الصداع شديدا. يمكن أن تستمر حلقات الدوار هذه لبضع دقائق إلى ساعات، وقد تصاحبها الحساسية تجاه الضوء والضوضاء.

مشاكل الدورة الدموية التي تسبب الدوار

قد تشعر بالدوار أو الإغماء أو فقدان التوازن إذا لم يقم قلبك بضخ كمية كافية من الدم إلى دماغك. وتشمل الأسباب:

_ انخفاض في ضغط الدم

يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في ضغط الدم الانقباضي، وهو الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم لديك، إلى حدوث دوار مؤقت أو الإغماء. ويمكن أن يحدث ذلك بعد الجلوس أو الوقوف بسرعة كبيرة، وتسمى هذه الحالة “انخفاض ضغط الدم الواقف.

_ ضعف الدورة الدموية

تسبب حالات مثل اعتلال عضلة القلب والنوبات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب ونوبة نقص تروية عابرة دوارا، ويمكن أن يؤدي انخفاض حجم الدم إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ أو الأذن الداخلية.

أسباب أخرى للدوخة

_ الظروف العصبية : بعض الاضطرابات العصبية مثل مرض الشلل الرعاش والتصلب المتعدد قد تؤدي تدريجيا إلى فقدان التوازن.

_ الأدوية :  قد يحدث الدوار كآثار جانبية لبعض الأدوية، مثل الأدوية المضادة للنوبات ومضادات الاكتئاب والمهدئات. وعلى وجه الخصوص، إذا كانت الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم قد تسببت في خفض ضغط الدم لديك، فقد تشعر بالوهن.

_ اضطرابات القلق :  بعض اضطرابات القلق يمكن أن تسبب دوارا أو شعورا وهميا يشار إليه غالبا بالدوار، وتشمل هذه الاضطرابات نوبات الهلع والخوف من مغادرة المنزل أو الأماكن الواسعة مثل الأماكن المغلقة.

_ انخفاض مستويات الحديد (فقر الدم) :  تشمل الأعراض والعلامات الأخرى التي قد تظهر مع الدوار إذا كنت تعاني من فقر الدم الإرهاق والضعف والبشرة الفاتحة.

_ انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) :  تحدث هذه الحالة عادةً في مرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين، حيث يمكن أن تصاحب الدوخة (الدوار) التعرق والقلق.

_ الانهاك والجفاف :   قد تشعر بالدوار بسبب ارتفاع درجة الحرارة (الحرارة) أو الجفاف إذا كنت تكون نشيطًا في الطقس الحار أو إذا كنت لا تشرب كمية كافية من السوائل. وينطبق هذا بشكل خاص إذا كنت تتناول بعض الأدوية المستخدمة في علاج القلب.

عوامل خطر الاصابة بالدوار

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالدوار:

__العمر  : من المرجح أن يعاني كبار السن من أمراض طبية تسبب الدوار وعدم التوازن، كما أنهم يتناولون الأدوية التي يمكن أن تسبب الدوار بشكل أكبر من غيرهم.

إذا كان لديك سابقة لنوبات دوخة، فمن المرجح أن تشعر بالدوار في المستقبل.

مضاعفات الاصابة بالدوخة

قد تزيد الدوار من خطر السقوط والإصابة بالإصابات الجسدية. تجربة الدوار أثناء القيادة أو تشغيل المعدات الثقيلة يمكن أن يؤدي إلى وقوع حوادث. كما يمكن أن يتسبب الإهمال في علاج حالة صحية مرتبطة بالدوار في آثار طويلة الأجل.