التهاب الفقار القسطي

الام العظام والمفاصل تعتبر من أقوى أنواع الالام التي يُمكن أن يتعرض لها أي شخص ، وخصوصًا أمراض العظام المزمنة التي تنتج بسبب خلل جيني يؤدي إلى حدوث الالتهابات ولا سيما التهابات العمود الفقري الذي يُعتبر المحور الأساسي في تنظيم حركة الجسم ، ومن أشهر هذه الأمراض هو مرض التهاب الفقار القسطي .

ماهو التهاب الفقار

التهاب الفقار القسطي أو التهاب المفاصل الفقري (Spondyloarthritis)، المعروف أيضا باسم التهاب المفاصل العنقودي، هو مجموعة من الالتهابات التي تؤثر على المفاصل العظمية. يعتقد العلماء أن العامل الوراثي هو العامل الأساسي في الإصابة بهذا النوع من الالتهابات. لا يوجد أي وسيلة للوقاية من هذا المرض .

ينقسم التهاب الفقار القطني إلى التهاب محوري ومحيطي، وعادة ما يؤثر النوع المحوري على مفاصل منطقة الحوض والعمود الفقري، في حين يؤثر النوع المحيطي على مفاصل الأطراف .

في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي مرض التهاب الفقار القطني إلى الإصابة بالتهاب في العينين والجهاز الهضمي وبعض أجزاء الجسم التي ترتبط بها الأربطة والأوتار بالعظام .

يعد التهاب الفقرات التصلبي، المعروف اختصارا باسم AS، أحد أنواع المرض الأكثر انتشارا بين الأفراد، وتشمل أنواع المرض الأخرى التهاب المفاصل التفاعلي، والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب المفاصل المعوي، بالإضافة إلى التهاب المفاصل الفقاري غير المتمايز

أعراض التهاب الفقار القسطي

تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في الألم والتصلب والتورم في العظام والمفاصل، مما يمكن أن يؤدي إلى تدمير وتلف العظام والشعور بآلام حادة. تختلف أماكن الألم حسب نوع التهاب الفقري لدى المريض

أعراض التهابات الفقرات التصلبي

يبدأ الألم في هذه الحالة في منطقة الأرداف وأسفل الظهر، وقد يمتد الألم إلى الصدر والعنق، ويؤثر على الأوتار والأربطة في أجزاء مختلفة من الجسم، وفي بعض الأحيان النادرة، قد يؤثر مرض AS على القلب والرئتين .

أعراض التهاب المفاصل المعوي

تظهر أعراض التهاب المفاصل المعوي Enteropathic arthritis عند الأشخاص على شكل ألم في مفاصل العمود الفقري والساق والذراعين، ويمكن أن يسبب هذا المرض الإسهال الدموي وآلام البطن والأمعاء الالتهابية .

أعراض التهاب المفاصل الصدفي

يمكن لمرض التهاب المفاصل الصدفي أن يؤثر على العمود الفقري ويسبب أيضا ألما في منطقة الرقبة .

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي

مرض التهاب المفاصل التفاعلي يسبب آلام المسالك البولية والمفاصل والعيون، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى التهاب المفاصل الشوكي .

أعراض التهاب المفاصل الفقارية غير المتمايزة

يتسبب في حدوث بعض الأعراض التي تشبه تماما مرض التهاب الفقرات التصلبي (AS)، حيث يبدأ بظهور ألم في الأرداف وأسفل الظهر وكعب القدم .

أسباب التهاب الفقار القسطي

السبب الرئيسي والدقيق للإصابة بمرض التهاب الفقار القسطي لم يتم اكتشافه حتى اليوم ، ولكن على الرغم من ذلك فإن جميع انواع المرض يُصاحبها وجود جين HLA-B27 ، وعلى الرغم أن الجين لا يُسبب الإصابة بشكل كامل بالحالة المرضية ، إلا أنه يُزيد من خطر تعرض المريض إلى الإصابة بالمرض .

ومن جهة أخرى ؛ أشار بعض العلماء إلى أنه قد يكون هناك هناك علاقة بين عدم توازن الميكربيوم وحدوث التهابات المفاصل أو أي من امراض الالتهابات الأخرى ، كما يوجد الحاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات والأبحاث أيضًا من أجل الكشف عن العلاقة بين بكتيريا الأمعاء والالتهابات الجهازية .

تؤكد بعض الدراسات على أن الإصابة بالعدوى البكتيرية، مثل الإصابة بالكلاميديا أو العدوى الناتجة عن تناول الأطعمة الملوثة، تزيد بشكل كبير من احتمال حدوث التهابات المفاصل .

عوامل الإصابة بالتهاب الفقار القسطي

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من فرص الإصابة بالمرض، مثل:

• إصابة فرد أو أكثر من أفراد الأسرة بأي نوع من أنواع التهاب الفقار القطني .
• الإصابة بعدوي بكتيرية متكررة في الأمعاء .
• الأشخاص الذين يظهر نتائج تحليل جين HLA-B27 لديهم الاختبار إيجابي .
• يمكن أن يتسبب الإصابة ببعض الأمراض الالتهابية الأخرى مثل التهابات الأمعاء أو الصدفية أو غيرها .

طريقة تشخيص التهاب الفقار القسطي

يستند الطبيب إلى بعض الطرق، بالإضافة إلى الأعراض، لتشخيص المرض، مثل:

• يتم إجراء الأشعة السينية على مفاصل الحوض العجزية .
• التصوير بالرنين المغناطيسي .
• يتم إجراء اختبار الدم لفحص جين HLA-B27، وهذا الاختبار يعرف باسم pcr for HLA-B27 .

طريقة علاج التهاب الفقار القسطي

لا يُوجد علاج مُحدد لمرض التهاب الفقار القسطي ؛ وإنما الخطط العلاجية التي يتبعها المريض عند اكتشاف المرض تعتمد على تخفيف الأعراض والألم المصاحب لها وتحسين حركة المفاصل والوقاية من الإصابة بالمضاعفات المحتملة ، وعلى الرغم أن الحركة الدائمة قد تبدو أمر غير بديهي نظرًا إلى الألم الذي يُعاني منه المريض المصاب بهذا المرض عند الحركة ؛ إلا أن الحرص على الحركة الدائمة من شأنه أن يقلل من مضاعفات وأعراض المرض .

على الرغم من أن لكل مريض خطة علاجية خاصة به، إلا أن تلك الخطط العلاجية دائمًا ما تشمل ما يلي:

• العلاج الطبيعي .
• ممارسة التمارين الخفيفة .
• أدوية مضادات الالتهابات غير الستيرويدية .
• حقن الكورتيكوستيرويد .
• الأدوية المضادة للروماتيزم .
• تشمل الأدوية المثبطة لعامل النخر الورمي مثل TNF alpha-blocker .

في حالة وجود عدوى بكتيرية معوية مرتبطة بمرض التهاب المفاصل التفاعلي، يمكن استخدام المضادات الحيوية، وفي بعض الحالات المتأخرة من المرض والالتهابات الشديدة جدًا، قد يتعين على المريض الخضوع لعملية جراحية لإزالة التلف والتدمير في المفاصل والغضاريف .

يعد التدخين من أهم عوامل تطور الالتهابات في الجسم، ولذلك يجب على المدخنين الإقلاع عن التدخين فورًا إذا كانوا مصابين بأعراض المرض لتجنب تفاقم حدتها وآلامها .

نصائح لمرضى التهاب الفقار القسطي

لا يوجد نظام غذائي محدد يتم تنصيصه لهذا المرض ، ولكن يجب تجنب تناول الأطعمة التي تزيد من تطور وتفاقم الالتهابات ، مثل:

• السكريات .
• الأطعمة المقلية .
• الدهون المشبعة والدهون المتحولة .
• المواد الكحولية .
• الكربوهيدرات .

من الجانب الآخر، يجب زيادة تناول بعض أنواع الأطعمة الأخرى التي تساعد على تخفيف الأعراض، مثل:

• الفواكه والخضروات الطازجة .
• الحبوب الكاملة .
• الألياف الغذائية .
• الأسماك الدهنية .
• البروتين الخالي من الدهون Lean Protein .

نظرًا لأن مرض التهاب الفقار القسطي يؤدي إلى ضعف العظام وهشاشتها على المدى البعيد، يُنصح بزيادة تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل:

• منتجات الألبان .
• التين المجفف .
• البقوليات .
• الخضروات ذات الأوراق الخضراء .

على الرغم من أن أعراض التهاب الفقار القسطي بأنواعه المختلفة تشبه العديد من أمراض العظام والمفاصل الأخرى، يجب على المريض الذهاب إلى الطبيب المتخصص عند ظهور أي من هذه الأعراض. فتناول المسكنات للألم دون الحصول على خطة علاجية متوازنة في حالة الإصابة قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض وزيادة حدة التعقيدات والآلام بعد ذلك.