ما هي أعراض التهاب غشاء القلب ؟.. ” التهاب التامور “

ما هو التامور

التامور عبارة عن كيس رقيق متكون من طبقتين، يملؤه كمية من السوائل، ويعمل على تغطية السطح الخارجي للقلب، ويوفر الترطيب للقلب ويحميه من العدوى والأورام الخبيثة، ويتضمن القلب في جدار الصدر، ويمنع التوسع الزائد للقلب عند زيادة حجم الدم، وبالتالي يحافظ على كفاءة عمل القلب.

ما هو التهاب التامور

التهاب التامور يحدث عند إصابة التامور بالتهابات، وعادة ما يكون التهاب غشاء التامور شديدا ويتطور بشكل مفاجئ، وقد يستمر لعدة أشهر. وعادة ما تختفي الحالة بعد ثلاثة أشهر، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث وتختفي الالتهابات لسنوات طويلة بعدها. عندما يحدث التهاب غشاء التامور، يصبح الغشاء الذي يحيط بالقلب أحمرا ومتورما، مشابها للجلد المحيط بالجرح الملتهب. في بعض الأحيان، قد يتجمع المزيد من السوائل في الفراغات بين طبقات غشاء التامور، ويعرف هذا باسم انصباب التامور. يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب التامور، ولكنه أكثر شيوعا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 65 عاما.

أعراض التهاب غشاء القلب

غالبًا ما تكون هناك آلام وأعراض عند الإصابة بالتهاب التامور، وهذه الأعراض هي مؤشرات على وجود الالتهاب، ويتم توضيحها فيما يلي:

• سعال جاف.
• القلق أو التعب.
• تشمل الأعراض آلام الظهر والرقبة والكتف الأيسر، بالإضافة إلى صعوبات في التنفس عند الاستلقاء.
• التهاب التامور قد يسبب آلاما حادة في الصدر وطعنا بسبب احتكاك القلب بغشاء التامور. غالبا ما يزداد الألم عند السعال أو البلع أو التنفس العميق أو الاستلقاء، ولكن يمكن الشعور بتحسن عند الجلوس أو الانحناء إلى الأمام. يمكن أيضا تخفيف الألم بالانحناء أو الضغط على الصدر لتسهيل التنفس.
• قد ينتج عن التهاب التامور ظهور تورم في القدم والساق والكاحل، وقد يكون هذا الورم علامة على التهاب التامور الانقباضي، وهذا يعتبر نوعا خطيرا من التهاب التامور حيث يتصلب ويتسمك التامور. عند حدوث ذلك، يصعب تمدد عضلة القلب وتوسعتها، مما يعيق عمل القلب بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضغط على القلب وعودة الدم إلى الرئتين والبطن والساقين، مما يسبب التورم. قد يتطور أيضا اضطراب نظم القلب.

في حال ظهور أي أعراض لالتهاب الشريان الرئوي مثل ضيق التنفس، تورم الساقين والقدمين، احتباس السوائل، خفقان القلب، أو تورم شديد في البطن، يجب الاتصال بطبيب قلب فورًا لتقييم الحالة.

هل التهاب غشاء القلب خطير

نعم، يمكن أن يسبب تراكم السوائل بين طبقات التمور حدوث انصباب التمور وتكون الدكاك القلبي. يحدث ذلك عندما تتراكم السوائل بسرعة في الفراغ بين طبقات التمور، مما يمكن أن يؤدي إلى انسداد القلب وعدم عمله بشكل صحيح وانخفاض ضغط الدم. يعتبر الدكاك القلبي حالة حياتية تحتاج إلى تدخل فوري لتصريف السائل

هل يُشفى التهاب التامور

يمكن شفاء التهاب التامور، ومن المتوقع بعد الشفاء أن يتمكن الشخص من العودة إلى نشاطاته الطبيعية دون أي أسباب للقلق، وسيتحدث الطبيب مع المريض المتعافي عن كل ما يمكن توقعه خلال تلك الفترة.

علاج التهاب التامور غشاء القلب

يتم علاج التهاب التامور الحاد بشكل عام باستخدام أدوية للألم والتهابات مثل الإيبوبروفين والأسبرين، وحسب سبب التهاب التامور قد يحتاج المريض إلى تناول مضاد حيوي أو دواء مضاد للفطريات، وفي حالة كانت الأعراض شديدة أو استمرت لأكثر من أسبوعين أو عادت بعد الشفاء، قد يصف الطبيب أيضا دواءا مضادا للالتهابات يعرف بـكولشيسين، حيث يساعد في التحكم بالالتهاب ومنع عودته بعد فترة من الزمن.

إذا كان الشخص بحاجة إلى تناول جرعات كبيرة من الإيبوبروفين، فقد يصف الطبيب له أدوية لتخفيف أعراض الجهاز الهضمي، وإذا كان يتناول جرعات كبيرة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، فسوف يحتاج إلى مواعيد متابعة متكررة للكشف عن التغيرات في وظائف الكلى والكبد.

إذا كان الشخص مصابا بالتهاب التامور المزمن أو المتكرر، فقد يحتاج إلى استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكولشيسين لفترة طويلة، حتى لو كانت حالته جيدة. فعادة ما تساهم مدرات البول في التخلص من السوائل الزائدة التي تنتجها التهابات التامور التضيقية. وإذا كان المريض يعاني من مشاكل في ضربات القلب، فيجب مراجعة الطبيب للحصول على العلاج المناسب. قد يشير الطبيب إلى العلاج بالستيرويدات أو بعض الأدوية الأخرى مثل الآزوثيوبرين والغلوبولين المناعي البشري الرابع والأناكينرا.

في كثير من الأحيان، يكون الدواء الوحيد الذي يحتاجه مرضى التهاب غشاء التامور هو العلاج، ولكن إذا تجمعت السوائل في التامور وضغطت على القلب، فإنه يجب إجراء عملية تصريف السوائل الزائدة، وهي عملية تسمى بزل التامور، وفي هذه العملية يستخدم أنبوب رفيع وطويل يسمى قسطرة لتصريف السوائل. يتم توجيه القسطرة والإبرة إلى التامور باستخدام تخطيط صدى القلب، وإذا لم يتمكن الطبيب من تصريف السوائل باستخدام الإبرة، فسيتعين اللجوء إلى عملية جراحية تسمى نافذة التامور.

في حالة إصابة التهاب التامور التضيقي، قد يكون هناك حاجة لإزالة جزء من التامور، وتسمى هذه العملية استئصال التامور.

أسباب التهاب التامور

“يحدث التهاب التامور نتيجة بعض المشكلات الصحية الأخرى، ويتم توضيح أسباب التهاب التامور كما يلي:

• يحدث التهاب التامور الفيروسي نتيجة لمضاعفات عدوى فيروسية، وعادة ما يكون الفيروس معديًا معويًا.
• ينتج التهاب التامور الجرثومي نتيجة لعدوى بكتيرية، مثل السل.
• التهاب التامور الفطري يحدث بسبب الإصابة بالعدوى الفطرية.
• يحدث التهاب التامور الطفيلي نتيجة الإصابة بطفيلي.
• بعض الأمراض المناعية الذاتية مثل مرض الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي، تصلب الجلد، إصابات الصدر مثل ما بعد حادث السيارة، الفشل الكلوي (التهاب التامور البولي)، الأورام، الأمراض الوراثية مثل حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF)، الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
• يزداد خطر الإصابة بالتهاب غشاء التامور بعد تعرض الشخص لنوبة قلبية أو جراحة قلبية أو العلاج الإشعاعي، وكذلك بعد العلاج بواسطة الجلد، مثل قسطرة القلب أو الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)، وفي تلك الحالات هناك احتمالية أن يكون التهاب غشاء التامور نتيجة خطأ في استجابة الجسم للإجراء أو الحالة.
• في كثير من الحالات، لا يعرف السبب الدقيق لحدوث التهابات التامور، وهذا ما يعرف بالتهاب التامور غير المعروف السبب.