: توبيراميت هو دواء يستخدم في علاج التشنجات والنوبات الصرعية، ويتوفر بأسماء تجارية مثل إيبراماكس، وتوباماكس، وتوبيرات بينتا، وأبيتوماكس، وديلبيراميت، وريباندين، ونانسيدال، وتوبيراميت .
كيف يعمل توبيراميت ؟
التوبيراميت من الأدوية المضادة للتشنجات حيث أنه يعمل على تثبيط النشاط الكهربائي الزائد وذلك عن طريق التقليل من نشاط الغلوتومات وزيادة نشاط الناقل العصبي الغاما امينوتبوتيريك الذي يعمل على تهدئة الحالة العصبية ، مما يؤدي إلى توازن النشاط الكهربائي في الدماغ والحد من النوبات الصرعية والقلق كما يعمل على ترخية العضلات .
طريقة الاستخدام :
يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص وكبسولات للاستخدام .
تُعطى للبالغين جرعة أولية من 25-50 ملغ يوميًا، وتُزاد الجرعة بشكل أسبوعي بمقدار 25-50 ملغ حتى تصل الجرعة اليومية إلى 400 ملغ، ويجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى لليوم الواحد 1600 ملغ .
يعطى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-16 سنة جرعة أولية بمقدار 25 ملغ أو 1-3 ملغ لكل كيلوغرام في الأسبوع الأول وتزيد الجرعة بمقدار 1-3 ملغ لكل كيلوغرام في اليوم مقسمة على دفعتين حتى تصل إلى 5-9 ملغ لكل كيلوغرام في اليوم .
موانع الاستخدام :
يمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه التوبيراميت أو أيًا من مكوناته الأخرى .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
تُقلل تناول أدوية الكربامازيبين والباربيتورات والفينيتوئين والبريميدون من تركيز التوبيراميت في الدم عند تناولها بالتزامن .
قد يزيد تناول التوبرامايسين والفانكومايسين مستوى الفينيتوئين في الدم إذا تم تناولهما معًا .
يُمكن أن يؤدي تناول التوبيراميسين إلى تقليل تأثير أدوية منع الحمل الفموية، نظرًا لأنه يقلل من فعالية هرمون الاستروجين في الدم .
يمكن أن تزيد خطورة التعرض للآثار الجانبية المصاحبة للدواء مثل النعاس والتخدير عند تناوله بالتزامن مع الباربيتورات والبنزوديازيبينات ومضادات الذهان ومثبطات أكسيدار احادي الأمين ومضادات الهيستامين ومسكنات الأفيون القوية، والمنومات، ومضادات الاكتئاب .
التأثيرات الجانبية :
قد تحدث بعض الاثار الجانبية الشائعة لاستخدام الدواء مثل الام العضلات والمفاصل ، والغثيان و الدوخة ، وقد تحدث اثارا جانبية نادرة مثل الطفح الجلدي ، تورم الشفتين والوجه واللسان ، حصوى في الكلى ، عدم وضوح في الرؤية ، أو تقلبات مزاجية .
تحذيرات :
يجب تجنب القيادة أثناء استخدام هذا الدواء لأنه قد يسبب النعاس والدوخة .
ينبغي إخبار الطبيب المختص إذا كانت المرأة حاملًا أو تخطط للحمل .
يجب إخبار الطبيب المختص إذا كانت المرأة ترضع طبيعيًا .
يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية .
ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استخدام الدواء للمرضى المسنين، حيث إنهم أكثر عرضة للآثار الجانبية المصاحبة لللدواء .
ينبغي شرب كميات كبيرة من المشروبات التي لا تحتوي على الكافيين .
التخزين :
يجب الحفاظ على الدواء في درجة حرارة الغرفة، وتجنب تعريضه للضوء والحرارة .
دراسات وأبحاث :
أثبتت الدراسات والأبحاث الطبية أن دواء التوبيراميت يعتبر أحد الأدوية الآمنة والفعالة للوقاية من الصداع النصفي، وخاصة بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 سنة. هذا وفقا لما نشر في مجلة طب الأطفال. يشير الباحثون إلى أن الدواء حصل على الموافقة كعلاج للوقاية من مرض الصداع النصفي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للبالغين فقط، ولم يتم الموافقة عليه كعلاج وقائي للأطفال والمراهقين. ولكن بعد الأبحاث التي أجريت على 106 مريضا من الأعمار المذكورة سابقا، من قبل باحثين في جامعة فرجينيا الشرقية تحت إشراف الدكتور دونالد لويس، تبين أن الجرعة القصوى الآمنة لاستخدام الدواء شهريا قد أدت إلى تقليل ملحوظ في نوبات الصداع النصفي بنسبة 4.3-1.3 نوبة في الشهر الواحد. لاحظ الباحثون في الأربعة أسابيع الأخيرة من الدراسة أن أكثر من نصف المرضى الذين شملتهم الدراسة والذين يتناولون 100 ملغ من التوبيراميت يوميا لم يعانوا من الصداع النصفي. وبناء على ذلك، أكد الباحثون أن نسبة استجابة الدواء وصلت إلى 83% بالنسبة للمرضى الذين تناولوا جرعة 100 ملغ و 46% بالنسبة للمرضى الذين تناولوا نصف الجرعة، أي ما يعادل 50 ملغ يوميا. وتمت إثبات فعالية جرعة 100 ملغ من التوبيراميت في الوقاية من الصداع النصفي للأطفال والمراهقين من خلال هذه الدراسة .
يمكنك الاطلاع على مقالات أخرى :-
علاج نوبات الصرع
علاج طبيعي للصرع
اسباب وعلاج الصداع النصفي
