معاني ارقام كفاءة القلب والنسبة الطبيعية والمثالية

• قدرة ضخ القلب: أقل من الطبيعي بشدة.
• مستوى قصور القلب / التأثير على الضخ: يزيد الإصابة بمرض HF-rEF المتوسط إلى الشديد من خطر الإصابة بضربات القلب المهددة للحياة وعدم التزامن القلبي أو عدم تزامن ضخ الدم بين البطين الأيمن والأيسر بشكل تام.

النسبة الطبيعية والمثالية لكفاءة القلب

على الأغلب يتم  يتم قياس كفاءة القلب أو مايسمي بـ الكسر القذفي في البطين الأيسر والذي يقوم بضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الشريان الرئيسي بالجسم إلى باقي أجزاء الجسم، يبلغ الكسر القذفي الطبيعي حوالي 50٪ إلى 75٪ وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ويمكن أن يتراوح الكسر القاذف الحدودي بين 41٪ و 50٪.

هناك بعض الأشياء التي قد تسبب انخفاض الكسر القذفي هي:

• ضعف عضلة القلب يشير إلى اضطرابها وتلفها
• تسببت نوبة قلبية في تلف عضلات القلب.
• مشاكل صمام القلب.
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط على المدى الطويل.

معنى FS في ايكو القلب

تعني (FS) في ايكو القلب Fractional shortening وهي طريقة ثنائية الأبعاد M-Mode، ويمكن من خلال استخدام الوضع M اشتقاق معلومات من نهاية الانقباض البطيني الأيسر (LVESD) ونهاية الانبساط البطيني الأيسر (LVEDD)، وتشير هذه المعلومات إلى حجم البطين الأيسر الملتقط في نهاية الانقباض والانبساط

وباستخدام الصيغة: باستخدام الصيغة (LVEDD – LVESD / LVEDD) × 100، يمكن الحصول على نسبة مئوية لفرق حجم البطين الأيسر كمؤشر على قدرة البطين على الانقباض وتقليل حجمه أثناء الانقباض، ويعد القيمة الطبيعية لمؤشر التقلص النسبي (FS) 28٪.

 إذا كانت حركة جدار البطين الأيسر تشهد تشوهًا، فقد يؤدي ذلك إلى تقديرات خاطئة في قياس وظيفة البطين الأيسر الشاملة من صورة خطية، مع المبالغة في التقدير أو التقليل من قيمة LVF.

تعتبر قياسات الحجم بناءً على القياسات الخطية غير دقيقة ووفقًا لأحدث الإرشادات التي لم تعد موصى بها تم استخدام صيغة Teichholz (Vol = 7D3 / (2.4 + D)  حيث يتم قياس قطر البطين D أثناء الوضع M وعلى سبيل المثال على مدى سنوات عديدة لتقدير LVF لم يتم ذكر هذه الصيغة  بالإضافة إلى FS  في الإرشادات الحالية.

كفاءة عضلة القلب EF

فعملية طرد الدم من القلب خلال كل دورة قلبية، والتي تسمى احتقان القلب، يمكن حسابها من خلال تقدير حجم البطين في الانبساط والانقباض. وتعتبر نسبة طرد الدم عند كل دورة قلبية بالنسبة لحجم البطين مؤشرا على كفاءة عضلة القلب. يمكن إجراء هذا الحساب باستخدام صورة ثنائية أو ثلاثية الأبعاد، ويوصى حاليا باستخدام طريقة سيمبسون التي تعتمد على صورة ثنائية الأبعاد لتقدير نسبة طرد الدم في البطين الأيسر

• EF = الكسر القذفي.
• EDV = حجم نهاية الانبساطي.
• ESV = حجم نهاية الانقباض.

يعد الانحراف القليل عن 52٪ لدى الرجال وأقل من 54٪ لدى النساء في وظيفة انقباض البطين الأيسر شذوذا، وفيما يلي الحدود الطبيعية للنسبة المئوية لنسبة الانقباض النسبي للبطين الأيسر 2D LVF EF وفقا لإرشادات ASA الحالية:

• النساء:
• من 54% إلى 74%.
• من 41% إلى 53%.
• من 30% إلى 40%.
• الرجال:
• من 52% إلى 72%.
• من 41% إلى 51%.
• من 30% إلى 40%.

اختبار قوة عضلة القلب في المنزل

يمكن إجراء نوعين من الاختبارات لقياس قوة عضلة القلب في المنزل، وهما:

• اختبار السلالم

أظهرت دراسة حديثة أجرتها الجمعية الأوروبية لأمراض القلب أن القدرة على صعود أربع درجات من السلالم في أقل من دقيقة تشير إلى صحة القلب الجيدة، ويمكن استخدام اختبار السلالم كوسيلة سهلة للتحقق من صحة القلب، وإذا استغرق الأمر أكثر من دقيقة ونصف لصعود أربع درجات من السلالم، فإن ذلك يشير إلى أن صحة القلب دون المستوى، ويفضل استشارة الطبيب.

• جهاز قياس ضغط الدم

يمكن استخدام جهاز قياس ضغط الدم أو جهاز مراقبة النبض لفحص معدل ضربات القلب بدقة أكبر ومعرفة ما إذا كنت في حالة جيدة بالنسبة للعمر والوزن والجنس. يعد معدل ضربات القلب عدد ضربات القلب في الدقيقة، ويتراوح المعدل الطبيعي لضربات القلب للبالغين بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.

أنواع قصور القلب  

هناك نوعان رئيسيان من قصور القلب:

فشل القلب مع الحفاظ على وظيفة البطين الأيسر (HF-pEF): إذا كان لدى الشخص القصور القلبي HF-pEF، فإن قلة تقوي القلب (EF) لديه تكون ضمن النطاق الطبيعي، حيث يستمر البطين الأيسر في ضخ الدم بشكل صحيح. سيراجع الطبيب قيمة EF وقد يفحص صمامات القلب وتصلب العضلات لتقييم شدة القصور القلبي لديك

فشل القلب مع انخفاض وظيفة البطين الأيسر (HF-rEF): إذا كانت نسبة القلب المطاطي (EF) عند الشخص أقل من 35٪، فإنه يزيد من خطر الإصابة بضربات القلب غير المنتظمة الخطيرة التي قد تؤدي إلى توقف القلب المفاجئ أو الموت. وإذا كانت EF أقل من 35٪، فسوف يقوم الطبيب بوصف بعض أنواع العلاج باستخدام جهاز زرع رجفان القلب القابل للزرع (ICD) أو علاج إعادة مزامنة القلب (CRT)، وقد يوصي الطبيب أيضا بأدوية معينة أو علاجات أخرى اعتمادا على مدى تقدم قصور القلب، وتشمل هذه العلاجات خيارات العلاج الأقل شيوعا مثل زراعة القلب أو جهاز مساعدة البطين (VAD) في حال تفاقمت الحالة وأصبحت سيئة للغاية أو إذا لاحظ الطبيب خطورة الحالة جدا