متى يقرر الطبيب استئصال اللوزتين
أين توجد اللوزتين
اللوزتين هما أنسجة تشبه الغدد الليمفاوية الموجودة على شكل بيضاوي على جانبي الحلق، وغالبًا ما يكون لهما نفس الحجم واللون الوردي مثل المنطقة المحيطة بهما.
تعتبر تضخم اللوزتين من المشكلات الشائعة بين الأطفال، وقد يحدث هذا الأمر أيضًا لدى البالغين.
قد يكون تضخم اللوزتين طبيعيا لدى الأطفال، حيث يكون حجمهما كبيرا بشكل طبيعي، كما يمكن أن يحدث التضخم نتيجة الإصابة بعدوى، وفي كثير من الحالات، لا يسبب التضخم الطبيعي أي أعراض.
في حالة وجود عدوى بكتيرية، يمكن استخدام المضادات الحيوية، وفي بعض الأحيان، إذا تكررت العدوى، يتم إزالة اللوزتين وقد يتم إزالة اللحمية أيضًا.
عادة ما تتم إزالة اللوزتين لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما بشكل أكثر من البالغين، وذلك لأن الأطفال يعانون من ضعف في جهاز المناعة مما يجعلهم أكثر عرضة للعدوى الفيروسية والبكتيرية المتكررة.
متى يقرر الطبيب إزالة اللوزتين
تكون مؤشرات الضرورة لاستئصال اللوزتين عند البالغين مماثلة لتلك الخاصة بالأطفال، ولكنها أقل شيوعًا، حيث تتقلص اللوزتين عادةً مع نمو الأطفال، مما يقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى.
هناك حالتان رئيسيتان تحدد فيهما الحاجة إلى استئصال اللوزتين من قبل الطبيب:
- في حالة تعاني المريض من اضطراب تنفس النوم المزمن أو الشخير الذي يؤثر على النوم بسبب تضخم اللوزتين (قد لا يكون مصابا بعدوى).
- في حالة مرض المريض بالتهاب اللوزتين المتكرر المزمن الناتج عن التهاب الحلق أو التهابات أخرى.
تعد عملية إزالة اللوزتين خيارا شائعا لدى المرضى الذين يعانون أو قد يعانون من مضاعفات خطيرة للعدوى المتكررة، وتشمل هذه المضاعفات الخراج حول اللوزة أو وجود تاريخ عائلي لمضاعفات العقديات مثل أمراض القلب الروماتيزمية أو التهاب كبيبات الكلى أو خراج الرقبة.
هل هناك أضرار لاستئصال اللوزتين
على الرغم من أن اللوزتين جزء من جهاز المناعة، فإن الأبحاث أظهرت أن استئصال اللوزتين في حالة الالتهاب المزمن يقلل بشكل كبير من العدوى، ولا توجد عواقب طويلة المدى لاستئصال اللوزتين بشكل عام.
وحتى لا تتأثر مناعة الأطفال عند استئصال اللوزتين، ويعتقد الأطباء أن دور اللوزتين المناعي يستمر خلال السنة الأولى من عمر الطفل فقط.
أعراض التهاب اللوزتين
تشمل أعراض التهاب اللوزتين الرئيسية :
- يسبب التهاب الحلق الألم، وعادة ما يكون مصحوبًا بالاحمرار في اللوزتين.
- الحمى.
- انسداد أو سيلان الأنف .
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
- وجود بقع نازفة على اللوزتين.
- نزيف الأنف ورائحة الفم الكريهة.
- السعال
- صعوبة البلع
عادةً ما تختفي أعراض التهاب اللوزتين بعد مرور 3 إلى 4 أيام.
التهاب اللوزتين ليس حالة معدية، ولكن معظم الأمراض التي تسببها مثل البرد والأنفلونزا قد تكون معدية، ويمكن أن تكون العدوى الفيروسية التي تسبب التهاب اللوزتين معدية لمدة تتراوح بين 7 إلى 10 أيام، ويمكن أن تكون العدوى الجرثومية معدية لمدة أسبوعين.
التهاب اللوزتين المزمن
يحتاج استئصال اللوزتين في حالات التهاب اللوزتين المزمن، ويتم تشخيص التهاب اللوزتين كمرض مزمن في الحالات التالية:
- إذا حدثت نوبات الإصابة 7 مرات أو أكثر في سنة واحدة.
- إذا تكررت الإصابة خمس مرات خلال عامين متتاليين.
- إذا تكررت نوبات الإصابة ثلاث مرات في السنة على مدار ثلاث سنوات متتالية.
عادة ما يتم تشخيص اللوزتين الكبيرتين بواسطة واحدة أو أكثر من المعايير التالية:
- زادت درجة حرارة المريض عن 38.3 درجة فهرنهايت.
- تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة.
- وجود صديد يغطي اللوزتين.
- اختبار إيجابي للبكتريا.
يأخذ الطبيب شدة الأعراض المتعلقة بالالتهاب أو تضخم اللوزتين بعين الاعتبار عند التفكير في إجراء الاستئصال للأطفال والبالغين.
أضرار التهاب اللوزتين المزمن
يعد تضخم اللوزتين واللحمية أيضًا سببًا رئيسيًا لانقطاع التنفس أثناء النوم لدى الأطفال، وهي حالة تسبب توقفًا غير طبيعي في التنفس أثناء النوم.
يمكن أن يزيد تضخم اللوزتين من نشاط الأطفال ويتسبب في انقطاع النفس أثناء النوم، مما يؤدي إلى النوم المضطرب والتعب أثناء النهار،
يمكن أن يؤدي انقطاع التنفس أثناء النوم إلى تحميل القلب والرئتين وزيادة الإجهاد عليهما، بالإضافة إلى اضطراب الهرمونات لدى الأطفال، مما يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسمنة
يتكرر استئصال اللوزتين بسبب انقطاع التنفس أثناء النوم بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 8 سنوات بشكل شائع، وهذا يؤدي عادةً إلى تحسين نومهم وسلوكهم ونوعية حياتهم.
قد يشعر البالغون المصابون بتضخم اللوزتين بالخمول والتعب المزمن بسبب النوم المتقطع.
يمكن أيضا أن يسبب التهاب اللوزتين المزمن تشكل جيوب صغيرة (خبايا) في اللوزتين، والتي تستضيف البكتيريا، وغالبا ما تتطور حصوات صغيرة ذات رائحة كريهة داخل هذه الخبايا، وتحتوي هذه الحصوات (حصوات اللوزتين) في كثير من الأحيان على كميات عالية من السلفا، وعند سحقها، تعطي رائحة فاسدة تشبه رائحة البيض، وقد يشعر المريض بوجود شيء عالق في الحلق الخلفي.
هل يمكن للبالغين استئصال اللوزتين
يمكن للبالغين الذين يعانون من التهاب الحلق المزمن واضطراب التنفس النومي المرتبط به إجراء عملية استئصال اللوزتين، ومع ذلك، يمكن أن يستغرق الشفاء بعد العملية وقتا أطول بالمقارنة مع الأطفال.
استئصال اللوزتين
كيف يتم استئصال اللوزتين
- يوجد عدة طرق لإزالة اللوزتين، وإحدى الطرق الشائعة لإزالتهما تسمى تشريح السكين البارد cold knife dissection، وفي هذه الحالة يقوم الجراح بإزالة اللوزتين باستخدام مشرط.
- يتم حرق الأنسجة في الطريقة الأخرى التي تسمى الكي.
- يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لاستئصال اللوزتين.
يستغرق استئصال اللوزتين حوالي نصف ساعة تقريبا.
بغض النظر عن الطريقة الجراحية التي يختارها الطبيب لاستئصال اللوزتين، يتم ذلك تحت تأثير التخدير العام، ولا يشعر المريض بأي ألم خلال الجراحة.
بعد استئصال اللوزتين الناجح، يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
مضاعفات استئصال اللوزتين
على الرغم من أن عملية استئصال اللوزتين لا تتسبب في مضاعفات في معظم الحالات، إلا أن هناك بعض المضاعفات النادرة التي يمكن أن تحدث بعد العملية، وتشمل:
- التورم
- النزيف
- العدوى
- رد فعل نتيجة التخدير
التعافي بعد استئصال اللوزتين
بعد استئصال اللوزتين، يمكن للمريض عادة العودة إلى حياته الطبيعية خلال أسبوعين، وفترة التعافي قد تشمل ما يلي:
- يمكن للمريض أن يعاني من الألم أثناء عملية التعافي.
- قد يحدث التهاب في الحلق بعد الجراحة.
- قد يشعر المريض بالألم في الفك والرقبة والأذن.
- يحتاج المريض إلى قسط من الراحة خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة.
- كما يحتاج إلى شرب الماء أو تناول الثلج للحفاظ على ترطيب جسده دون إلحاق ضرر بالحلق
- يُعَد المرق الدافئ وعصير التفاح من الخيارات الغذائية المثالية خلال فترة التعافي من استئصال اللوزتين.
- يمكنك إضافة الآيس كريم والحلوى ودقيق الشوفان والأطعمة اللينة الأخرى لتغذية المريض بعد مرور يومين من الجراحة.
- يجب تجنب تناول أي طعام قاسي أو مقرمش أو حار لعدة أيام بعد استئصال اللوزتين.
- علاوة على ذلك، غالبًا ما يحتاج المريض إلى تناول المسكنات لتخفيف الألم، وقد يصف الطبيب أدوية أخرى بجانب المسكنات، ويجب أخذ الأدوية بالضبط كما يصفها الطبيب.
- يمكن أن يكون الشخير أمرًا طبيعيًا ومتوقعًا في الأسبوعين الأولين بعد العملية.
- ومع ذلك، إذا شعرت بصعوبة في التنفس بعد مرور أسبوعين على الجراحة، يجب الاتصال بالطبيب.