ما هو ضعف الانتصاب
ضعف الانتصاب هو عدم قدرة الشخص على الحفاظ على الانتصاب لفترة كافية لممارسة الجنس. يقدر أن واحدا من كل 10 رجال سيعانون من ضعف الانتصاب في مرحلة ما من حياتهم. ينبغي ملاحظة أن ضعف الانتصاب قد يكون بعض الأحيان عرضة لمشكلة طبية أخرى ولا يعد أمرا طبيعيا في أي مرحلة عمرية. كما يمكن أن يصاحب ضعف الانتصاب العديد من المشاكل التي تؤثر على الجنسية، مثل نقص الرغبة ومشاكل في القذف والنشوة.
عوامل خطر الاصابة بضعف الانتصاب
يمكن أن يكون ضعف الانتصاب عرضًا يصاحب العديد من الأمراض والاضطرابات، ويمكن للعوامل المباشرة التي ترفع مخاطر الإصابة بضعف الانتصاب أن تشمل:
- اضطرابات في البروستات
- السكري من النوع الثاني
- اضطرابات صماوية مع قصور الغدد التناسلية
- الامراض الوعائية والجراحة الوعائية
- انخفاض مستويات البروتين الشحمي عالي الكثافة (HDL)
- اضطرابات النوم المستمرة (مثل انقطاع التنفس أثناء النوم، الأرق)
- بعض الادوية
- الاضطرابات العصبية الصماوية
- مرض بيروني (تليف في انسجة القضيب)
- التهاب القضيب
- الاكتئاب
- الادمان او شرب الكحول
- نقص في التثقيف الجنسي
- عدد من الاضطرابات المزمنة، مثل فشل الكلية، يمكن أن تحدث
- يزيد التدخين من تأثير عوامل الخطر الأخرى مثل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يكون العمر عامل خطر غير مباشر قوي يترافق مع زيادة تأثيرات عوامل الخطر المباشرة، ولذلك يجب تحديد عوامل الخطر للوقاية والعلاج من ضعف الانتصاب.
ادوية تسبب ضعف الانتصاب
ضعف الانتصاب يعتبر أحد الآثار الجانبية للعديد من الأدوية الموصوفة، وعلى الرغم من أن هذه الأدوية يمكن استخدامها لعلاج الاضطرابات أو الأمراض، إلا أنها قد تؤثر على المستويات الهرمونية لدى الرجل وعلى الأعصاب أو التدفق الدموي لديه، مما يؤدي إلى ضعف في الانتصاب أو زيادة خطر ضعف الانتصاب.
إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب وتشكُّل الدواء الذي تتناوله السبب المحتمل، فلا تتوقف عن تناول الدواء، وفي حال استمرار المشكلة، اتصل بالطبيب ليصف لك دواءًا مختلفًا حسب الحاجة، ومن بين الأدوية الشائعة التي تسبب ضعف الانتصاب كعرض جانبي هي: (يُذكر الأدوية)
- المدرات (ادوية تزيد من تدفق البول)
- أدوية تخفض ضغط الدم (مضادات ارتفاع ضغط الدم)
- مضادات الهيستامين
- تعتبر مضادات اضطراب النظم أدوية لتنظيم ضربات القلب
- الهرمونات
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- مضادات الاكتئاب
- ادوية مرض باركنسون
- المهدئات
- المرخيات العضلية
- مضادات مستقبلات الهيستامين H2
- ادوية العلاج الكيميائي
- ادوية سرطان البروستات
- الادوية المضادة لنوبات الصرع
اشهر الادوية التي تسبب ضعف الانتصاب
مضادات الاكتئاب
التأثيرات الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب والادوية النفسية الاخرى معروفة، لان هذه الادوية عندما تقوم بتعديل مستويات هرمون السيروتونين المسؤول عن الشعور بالسعادة، فإنها تقوم باحداث خلل في الهرمونات الاخرى التي تنظم الوظيفة الجنسية، هذا يتضمن التستوستيرون الذي يؤثر على الاثارة الجنسية وقدرة الشخص على الانتصاب، وتؤثر ايضًا على الدوبامين، الذي له دور ايضًا في النشوة
تشتمل الأدوية الأكثر شهرة التي تسبب ضعف الانتصاب على
- بروزاك
- فاليوم
- زولفت
- ماربلان (إيزوكربوكسازيد)
- ميلاريل (ثيوريدازين)
- نارديل (فينيلزين)
- نافاني (ثيوثيكسين)
- نوربرامين (ديسيبرامين)
- باميلور (نورتريبتيلين)
- أنافرانيل (كلوميبرامين)
- أسيندين (أموكسابين)
- أتيفان (لورازيبام)
- بوسبار (بوسبيرون)
- إيلافيل (أميتريبتيلين)
ادوية ارتفاع الضغط الدموي
يمكن ان يؤدي ارتفاع التوتر لضعف الانتصاب من خلال تضيق الشرايين وتصلبها، مما يحد من تدفق الدم إلى القضيب، لكن علاج هذه المشكلة من خلال الادوية المضادة لارتفاع الضغط يمكن ان يؤثر على الانتصاب من خلال تقليل الضغط الدموية وحجم الدم الوارد إلى القضيب.
الادوية الاكثر شيوعًا التي يمكن ان تسبب ضعف الانتصاب تتضمن:
- هالدول (هالوبيريدول)
- هيغروتون (كلورثاليدون)
- إندرال (بروبرانولول)
- بوميكس (بوميتانيد)
- كالان (فيراباميل)
- كابوتين (كابتوبريل)
- لازيكس (فوروسيميد)
- لوبريسور (ميتوبرولول)
- ماكسزيد (تريامتيرين)
- مينيبريس (برازوسين)
- كاتابريس (كلونيدين)
- ديبنزينلين (فينوكسي بنزامين)
- ديوريل (كلوروثيازيد)
- تينورمين (أتينولول)
ادوية العلاج الكيماوي والعوامل الهرمونية
ادوية العلاج الكيماوي والادوية المضادة للسرطان يمكن ان تسبب ضعف الانتصاب، هذه الادوية تتضمن الادوية الهرمونية التي تستعمل لابطاء نمو سرطان البروستات، هذه الادوية لها تأثير مضاد للاندروجين، فهيتقوم بحصر تأثيرات التستوستيرون او تقلل منه، وهذا بالتالي يمكن ان يؤدي لضعف في الانتصاب او الخصوبة.
الادوية الاكثر شيوعًا تتضمن:
- نيزورال
- سيتوكسان (سيكلوفوسفاميد)
- يولكسين (فلوتاميد)
- لوبرون (ليوبروريلين)
- مايلران (بوسولفان)
- نيلاندرون (نيلوتاميد)
الادوية غير الموصوفة
العديد من الادوية غير الموصوفة يمكن ان تسبب ضعف في الانتصاب، ومن اهمها مضادات الهيستامين، هذه الادوية لا تتضمن مضادات الهيستامين التي تستعمل لعلاج الحساسية لكن حاصرات H2 التي تعمل كمضادات حموضة، مضادات الهيستامين يمكن ان تحصر عمل الهيستامين، وهو مادة كيميائية في الجسم ضرورية من اجل التفاعلات التحسسية وتنظيم حموضة المعدة.
غالبًا ما يعتقد الأشخاص أن الهيستامين يسبب فقط أعراض الحساسية، ولكن الحقيقة هي أن الهيستامين يسبب أيضًا انبساط العضلات الناعمة، مما يؤدي إلى تورم الأوعية الدموية في القضيب، ويمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط لمضادات الهيستامين إلى اضطرابات في الانتصاب، وخاصةً للأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر لضعف الانتصاب.
تتضمن مضادات الهيستامين التي تؤخذ دون وصفة طبية وحاصرات H2 التي تترافق مع ضعف الانتصاب:
عقاقير اخرى تسبب ضعف الانتصاب
المواد الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف الانتصاب تتضمن المواد التي يتم استخدامها بشكل سيئ أو الإدمان عليها، وتشمل الأدوية والمواد الأخرى، مثل:
- الكحول
- الامفيتامين
- الباربيتورات
- الكوكائين
- الماريجوانا
- النيكوتين
- الافيون
- القنب الهندي
هذه المواد والأدوية لا تسبب قمعًا للجهاز العصبي المركزي فحسب، بل يمكن أيضًا أن تسبب ضررًا كبيرًا على الأوعية الدموية وتسبب ضعفًا دائمًا في الانتصاب.
كيفية علاج ضعف الانتصاب
يمكن ان يعالج ضعف الانتصاب بالعديد من الوسائل من ضمنها:
- الادوية الفموية
- العلاج الجنسي
- حقن القضيب
- الادوية داخل الاحليل
- الجراحة
لكل نوع من هذه العلاجات فوائده وأضراره، يجب مناقشة الخيار الأفضل مع الطبيب لتحديد العلاج الأنسب للحالة.
تثقيف المريض
يجب تثقيف المريض حول السلوكيات الجنسية والاستجابات التي يمكنأن تساعده على تجاوز قلقه بشأن ضعف الانتصاب.
الادوية
الادوية التي يمكن استعمالها لعلاج ضعف الانتصاب تتضمن الفياجرا، تادالافيل (سياليس) وليفيترا، يمكن ان تحسن هذه الادوية الوظيفة الجنسية لدى الرجال من خلال تحسين تدفق الدم إلى القضيب، الرجال الذين يقومون باستعمال ادوية تتضمن النترات مثل النتروجلسرين لا يجب عليهم ان يقوموا باستعمال ادوية ضعف الانتصاب الفموية، إن مزيج النترات وهذه الادوية يمكن ان يسبب انخفاض الضغط الدموي، التأثيرات الجانبية الاكثر شيوعًا لهذه الادوية هي الصداع، احتقان الانف، الصداع، واضطرابات مؤقتة في الرؤية
الهرمونات
تلعب الهرمونات دورًا كبيرًا في علاج ضعف الانتصاب، ويتم العلاج بالهرمونات البديلة عن طريق استخدامها على شكل جل موضعي أو كريمات أو حقن، ولكن يجب استخدام هذه الوسائل تحت إشراف الطبيب.