عملية كي القلب .. كيف تتم ؟.. ومدتها وفوائدها
عملية كي القلب
يتم استخدام عملية كي القلب لخلق ندوب صغيرة في القلب باستخدام الحرارة أو الطاقة الباردة، وذلك لمنع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية واستعادة وتنظيم ضربات القلب. يتم غالبا إجراء هذه العملية باستخدام أنابيب رقيقة ومرنة تسمى القسطرة، التي يتم إدخالها عبر الأوردة أو الشرايين، ويتم القيام بهذا الإجراء بشكل أقل شيوعا باستخدام جراحة القلب.
يستخدم إجراء كي القلب الطاقة لإنشاء ندوب صغيرة في أنسجة القلب، ويتم ذلك لوقف الإشارات الكهربائية غير العادية التي تتحرك عبر قلب الشخص وتسبب عدم انتظام ضربات القلب، ويمكن أن يعالج كي القلب أيضًا الرجفان الأذيني (AFib)، وهو نوع من أنواع عدم انتظام ضربات القلب
أسباب إجراء عملية كي القلب
عملية كي القلب هي إجراء يستخدم لتصحيح مشاكل نظم القلب، حيث يجب متابعة الإشارات الكهربائية التي تحدد مسار ضربات القلب عبر القلب، وأي اضطراب في هذا المسار يمكن أن يؤدي إلى ضربات قلب غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب)، وفي بعض الحالات، يكون كي القلب هو العلاج الأول، وفي حالة عدم فعالية الأدوية أو العلاجات الأخرى يتم اللجوء إلى هذا الإجراء.
قد يوصي طبيبك بكي القلب إذا كنت:
- لقد جربت الأدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب دون جدوى
- كانت هناك آثار جانبية خطيرة للأدوية التي تستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
- يمكن علاج بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب بالكي، مثل “متلازمة وولف باركنسون وايت” وعدم انتظام دقات القلب فوق البطين
- تواجه خطراً عالياً من تعرضك لمضاعفات خاصة بعدم انتظام ضربات القلب، مثل السكتة القلبية المفاجئة
كيفية الاستعداد لعملية كي القلب
من المحتمل أن يخبرك فريقك الطبي بما يلي:
- امتنع عن تناول الطعام أو الشراب في الليلة السابقة للعملية.
- توقف عن استخدام أدوية علاج عدم انتظام ضربات القلب قبل عدة أيام.
- استشر الطبيب إذا كان يجب عليك التوقف عن استخدام أي أدوية أخرى.
- يجب استشارة الطبيب حول الاحتياطات اللازمة إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل رجفان مزروع.
- سيعطيك الطبيب أي تعليمات أخرى محددة.
التحضير لإجراء كي القلب بالقسطرة
قد يطلب طبيبك إجراء عدة اختبارات للحصول على مزيد من المعلومات حول حالة القلب قبل القيام بعملية كى القلب، ستحتاج إلى التوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة السابقة لإجراء العملية وسيخبرك طبيبك أو ممرضتك كيف أو إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول أي أدوية قبل عملية كى القلب.
أنواع عملية كي القلب باستخدام القسطرة
– هناك طريقتان لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، ولكن الطريقة الأكثر شيوعا هي الكي بالقسطرة أو القسطرة الكهربائية للقلب EPS. الكي بالقسطرة، المعروف أيضا بالترددات الراديوية أو استئصال الوريد الرئوي، ليست عملية جراحية، بل تتم عن طريق إدخال قسطرة رفيعة ومرنة تسمى القسطرة في وعاء دموي في الساق أو الرقبة، ويتم توجيهها نحو القلب. عندما تصل إلى المنطقة التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب، تقوم القسطرة بتدمير تلك الخلايا، مما يساعد على استعادة ضربات القلب الطبيعية. هناك نوعان رئيسيان لهذه الطريقة
- الاستئصال بالترددات الراديوية: يستخدم الطبيب القسطرة لإرسال طاقة الترددات الراديوية (مثل حرارة الميكروويف)، التي تنتج ندوبا دائرية حول كل وريد أو مجموعة من الأوردة.
- التجهم: ترسل قسطرة واحدة تحمل بالونا مليئا بمواد تجمد الأنسجة لتسبب ندبة.
أنواع عملية كي القلب بالجراحة
يتم إجراء الكي بالجراحة عن طريق قطع في الصدر، وهناك ثلاثة أنواع رئيسية للكي
- إجراء المتاهة: عادة ما يقوم الجراح بذلك خلال جراحة القلب المفتوح لمشكلة أخرى مثل استبدال المسار أو الصمام، حيث تتم تخفيضات صغيرة في الجزء العلوي من القلب وتخيطها معا لتشكيل ندبة توقف الإشارات غير الطبيعية.
- متاهة صغيرة: غالبا ما لا يحتاج معظم المصابين بالرجفان الأذيني إلى جراحة قلب مفتوح، وهذا هو المكان الذي يأتي فيه الإجراء الأقل شيوعا، حيث يقوم طبيبك بعمل عدة جروح صغيرة بين الأضلاع ويستخدم كاميرا لإدخال القسطرة. بعض المستشفيات تستخدم جراحة بمساعدة روبوتية لإجراء عملية أكثر دقة باستخدام جروح أصغر. سيقوم طبيبك بوضع كاميرا فيديو أو روبوت صغير داخل صدرك وسيقوم بإنشاء ندبة للمساعدة في الحفاظ على ضربات القلب في وتيرة صحيحة.
- الإجراء المتقارب: يتم إجراء هذا الإجراء الطبي عن طريق إدخال قسطرة صغيرة في متاهة صغيرة، حيث يستخدم الطبيب ترددات راديوية لإجراء عملية تقطيع صغيرة في الوريد الرئوي، ويتم قطع جزء صغير تحت عظم الثدي لاستخدام طاقة الترددات الراديوية على الجزء الخارجي من قلبك.
فوائد عملية كي القلب
إذا لم يتم علاج AFib، فقد يزيد احتمال تجلط الدم أو فشل القلب أو السكتة الدماغية، وهذا قد يشكل تهديدا لحياتك، وسيأخذ الطبيب في الاعتبار عوامل الخطر قبل تحديد العلاج، وإذا لم تظهر عليك أي أعراض أو كانت خفيفة، فقد يراقب الطبيب حالتك وينتظر، ومع ذلك، قد يصف الطبيب “الوارفارين” لحمايتك من السكتة الدماغية، وقد يكون القسطرة الكهربائية للقلب مناسبا لك إذا كانت أعراض AFib أكثر حدة وتجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية.
نتائج عملية كي القلب
معظم الناس يرون تحسينات في نوعية حياتهم بعد عملية كي القلب ولكن هناك فرصة أن ضربات القلب غير المنتظمة قد تعود وإذا حدث ذلك فقد يتكرر الإجراء أو قد تفكر أنت وطبيبك في علاجات أخرى، اعتمادًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب قد لا تزال بحاجة إلى تناول أدوية القلب بعد عملية كي القلب.
مدة عملية كي القلب
قد يستغرق هذا العمل من ساعتين إلى 4 ساعات
رأى الأطباء عن عملية كي القلب
يرون الأطباء أن إجراء قسطرة القلب يحمل بعض المخاطر التي قد تؤدي إلى نتائج سيئة (على الرغم من كونها نادرة)، لذلك قرر العديد من الأشخاص إجراء القسطرة على أمل أن يشعروا بتحسن بعدها وأن يحسن أسلوب حياتهم ويتخلصوا من الآلام المتكررة، وهذا الأمل يستحق المخاطر التي يتحملونها، ولكن قد لا تكون المخاطر مستحقة لكل هذا العناء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض طفيفة أو لأولئك الذين أقل عرضة للمساعدة من خلال القسطرة.
يعتقد بعض الناس أن هذه العملية تقصر دورة حياة الإنسان، ولكن هذا غير صحيح، فتخفيف خفقان القلب هو واحد من فوائد عملية الكي للقلب بالقسطرة، وتطويل العمر هو فائدة أخرى لهذه العملية. تشير الدراسات إلى تراجع 60 في المئة في حالات الوفاة الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بعد إجراء عملية الكي للرجفان الأذيني.
مضاعفات عملية كي القلب
تشمل مخاطر عملية القلب المحتملة ما يلي:
- قد يحدث نزيف أو عدوى في موقع إدخال القسطرة
- تلف الأوعية الدموية
- تلف صمام القلب
- عدم انتظام ضربات القلب الجديدة أو المتفاقمة
- يمكن أن يتطلب بطء معدل ضربات القلب استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لتصحيحه
- تشير إلى تجلط الدم الوريدي في الساقين أو الرئتين
- السكتة الدماغية أو النوبات القلبية
- يحدث تضيق في الأوردة التي تحمل الدم بين الرئتين والقلب (تضيق الأوردة الرئوية)
- تلف الكلى بسبب الصبغة المستخدمة أثناء العملية
- الوفاة في حالات نادرة
ناقش مع طبيبك مخاطر وفوائد استئصال القلب لفهم ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لك.