درجات الفتق عند الأطفال وأشكالها بالصور

يحدث الفتق عندما يتم دفع جزء من عضو أو نسيج في الجسم، مثل حلقة من الأمعاء، عبر منطقة ضعيفة في جدار العضلات. يمكن للفتق أن ينتفخ في مكان لا ينتمي له، مما يؤدي إلى حدوث انتفاخ أو كتلة.

كيف يحدث الفتق

الفتق شائع جدا بين الأطفال، وقد يولد الأطفال، خاصة الخدج، بفتوق عديدة، وقد يولد بعض الأطفال بفتحات صغيرة داخل الجسم تغلق في وقت لاحق، ويمكن أن تضغط الأنسجة المجاورة في هذه الفتحات وتتحول إلى فتق، وعلى العكس من الفتق الذي يظهر عند البالغين، لا تعتبر هذه المناطق ضعفا في الجهاز العضلي، بل تعتبر مناطق طبيعية لم يتم إغلاقها بعد.

في بعض الأحيان يمكن أن تندفع الأنسجة في فتحات الجدار المصممة من أجل الشرايين أو الأنسجة الأخرى. في حالات أخرى، يمكن أن يسبب الإجهاد أو الإصابات مناطق ضعف في الجدار العضلي، ثم تندفع الأعضاء المجاورة في منطقة الضعف وتصبح فتقا.

جراحة إصلاح الفتق من أكثر العمليات الشائعة لدى الأطفال، ومن الأهم التعرف على أعراض ودرجات الفتق وأشكاله لكي يحصل الطفل على الرعاية الطبية اللازمة.

اشكال الفتوق الشائعة لدى الاطفال

هناك أنواع مختلفة من الفتق لدى الأطفال، وتتطلب كل نوع مستوى مختلف من العلاج. ويشمل معظم أنواع الفتق لدى الأطفال الفتق الإربي، ومن بين أنواع الفتق الأكثر شيوعا عند الأطفال الفتق الإربي

الفتق الاربي

يحدث الفتق الإربي عندما يخرج جزء من الأمعاء أو الدهون خارج جدار البطن، ويتم هذا الاندفاع عادةً عبر القناة الإربية التي تقع في المنطقة المغبنية.

يمكن أن يحتوي الفتق العربي على جزء من الأمعاء الدقيقة أو أجزاء من الأعضاء التناسلية للإناث، وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، ويعتبر الفتق العربي شائعا في المنطقة المغبنية، عادة على الجانب الأيمن، ويقدر أن 27% من الرجال و3% من النساء سيعانون من الفتق العربي في أحد الأوقات في حياتهم، ويحدث الفتق بشكل شائع لدى الأطفال في سن 5 سنوات والبالغين في سن 75 إلى 80 سنة.

في بعض الاحيان من الصعب التفريق بين الفتق الفخذي وبين الفتق الاربي، الفتق الاربي يمكن ان يسبب اندفاع ليس فقط في منطقة المغبن إنما في منطقة الصفن ايضًا، يجب ان يتم علاج الفتوق الاربية بالجراحة، وذلك لان الفتق قد يضم اجزاء من المعي الدقيقة قد تبقى عالقة خارج جدار الهضم، في حال انقطاع تدفق الدم، يمكن ان يؤدي ذلك إلى انسداد الامعاء وربما الموت.

اعراض وعلامات الفتق الاربي

• يمكن ملاحظة تورم أو اندفاع في منطقة المغبن أو الخصية خلال البكاء أو الإجهاد، ويمكن أن يتلاشى عندما يرتاح الطفل
• كتلة صغيرة غير طرية عادة عند الأطفال
• الم موضعي في مكان الفتق

في حال تحول الفتق إلى فتق محبوس، قد يعاني الطفل من أعراض مزعجة مثل الغثيان والتقيؤ، ونقص الشهية، واضطرابات في حركات التغوط وحركات الأمعاء وآلام في منطقة المغبن وتورم البطن.

مع استمرار انحباس الفتق لفترة طويلة، يمكن أن ينقطع تدفق الدم إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى موت الأمعاء المتدفقة عبر الفتق، وهذه الحالة تسمى الفتق المختنق، وهي حالة طبية خطيرة.

الفتق السري

الفتق السري هو انتفاخ الأنسجة خلال منطقة ضعف في الجسم (السرة)، ويسبب هذا الفتق انتفاخًا واضحًا في منطقة السرة، ولكن يزداد سوءًا عند السعال أو الإجهاد أثناء التغوط.

يقول المعهد الأمريكي للجراحين إن ما يقرب من 10% من جميع الفتوق التي تحدث في منطقة جدار البطن لدى البالغين هي فتوق سري وتحدث نتيجة ضعف العضلات مع التقدم في السن.

يحدث الفتوق السري عندما لا تغلق العضلات المحيطة بالحبل السري بعد الولادة، وهو شائع أيضًا لدى الأطفال دون سن 6 أشهر، حيث يحدث في حوالي 20% من حديثي الولادة، ويتم إصلاح الفتق تلقائيًا عندما يبلغ الطفل4 أو 5 سنوات.

العديد من الفتوق السرية غير مؤلمة ولا تسبب اضطرابات، ومن الممكن أن تحتاج إلى جراحة إذا لم تختفي بشكل طبيعي أو تسبب أي أعراض.

الفتق الشرسوفي

الفتق الشرسوفي يحدث في منطقة الشرسوف في البطن، وهي تتوضع فوق السرة واسفل القفص الصدري، تنجم عن وجود فجوة بين طرفي عضلات البطن، وهي تسمح للانسجة الدهنية بالاندفاع عبر البطن، حوالي 2 إلى 3% من فتوق البطن هي فتوق شرسوفية، بعض الاطفال يولدوا بفتوق شرسوفية، اما الفتوق لدى البالغين فتكون ناجمة عن ضعف عضلي او اجهاد.

عند وجود فتق شرسوفي، قد يشعر الشخص بضغط على جدار البطن عند القيام بالتالي:

• السعال
• الضحك
• الاجهاد من اجل التغوط

يمكن أن يعاني الشخص من ألم أو توتر في موقع الفتق، وعادة ما يكون الفتق الشرسوفي صغيرا ولا يسبب أي أعراض، أما الفتق الأكبر الذي يسبب الأعراض فيمكن أن يتطلب إجراء عملية جراحية.

الأنواع الأخرى من الفتوق، مثل فتق الحجاب الحاجز والفتق الفخذي والفتق الجراحي، ليست شائعة لدى الأطفال، وتحدث عادة لدى كبار السن، ولكننا سنذكرها.

الانواع الاقل شيوعًا من الفتوق لدى الاطفال واشكالها

فتق الحجاب الحاجز

انتفاخ الحجاب الحاجز يحدث عندما يتحرك الجزء العلوي من المعدة عبر نقطة ضعف في الحجاب الحاجز، حيث يلتقي المريء بالمعدة. على الرغم من شيوع هذا الحالة، إلا أنها غالبا لا تسبب قلقا لأنها عادة ما تكون صغيرة الحجم. قد يعاني الطفل من بعض الأعراض مثل صعوبة الهضم وألم في الصدر والحموضة. يمكن أن يتضمن العلاج تغييرات بسيطة في نظام غذاء الطفل أو استخدام بعض الأدوية التي تخفف الأعراض. في الحالات الشديدة، قد يلجأ إلى الجراحة.

الفتق الجراحي

يحدث الفتق الجراحي بعد الجراحة على البطن، حيث يحدث اندفاع للأمعاء عبر الشق الجراحي في البطن، ويتطلب الأمر عملية جراحية أخرى لإصلاح الفتق.

عوامل خطر الفتق الجراحي هي:

• الخضوع لجراحة طارئة
• قد تحدث مضاعفات أثناء أو بعد الجراحة، مثل الإصابة بالعدوى
• وجود أمراض مزمنة، مثل مرض السكري وفشل الكلية
• البدانة
• التدخين
• استخدام بعض الأدوية طويلة المدى مثل الستيرويدات ومثبطات المناعة.

درجات الفتق ومتى تستدعي العلاج

غالبًا ما لا تختفي معظم أنواع الفتوق تلقائيًا، وفي حالة كان الفتق صغيرًا ولا يسبب الأعراض، يقوم الأطباء بمراقبته للتأكد من عودته إلى طبيعته عبر جدار البطن، ويتطلب الفتق الأكبر والفتق الذي يسبب الأعراض الجراحة.

بعض أنواع الفتوق يمكن أن تكون خطيرة لأنها قد تؤدي إلى اختناق أو احتباس

• يحدث الفتق المحبوس عندما يتعذّر إعادة الأنسجة المتبّرزة إلى مكانها، مما يؤدي إلى الضغط المتواصل أو الشعور بالاضطراب

• الفتق المختنق: يُعد الفتق الطارئ حالة طبية تحدث عندما تفقد المنطقة التي تمر عبر الفتق إمدادها الدموي

نتيجة لذلك، يفضل الأطباء إجراء تصحيح جراحي للفتق الملحوظ بالعين المجردة للوقاية ومنع التفاقم أو التسبب بحالة طبية طارئة، ويجب تحذير الشخص الذي يعاني من الفتق المختنق بأن عليه الخضوع لعملية جراحية طارئة.