الفرق بين مخزون الحديد والحديد في الدم

ما هو الفيريتين

بروتين الدم الفيريتين هو البروتين الرئيسي لتخزين الحديد مع الهيموزيدرين. يعد الفيريتين مؤشرا جيدا لكمية الحديد المخزنة في الجسم، ويمكن لاختبار مستوى الفيريتين تحديد ما إذا كانت مستويات الفيريتين منخفضة، وهذا قد يشير إلى فقر الدم أو نقص الحديد. يتم تخزين حوالي ربع إجمالي الحديد في الجسم بواسطة الفيريتين، ولذلك فإنه يلعب دورا حيويا في امتصاص وتخزين وإطلاق الحديد. يتم العثور على معظم الفيريتين في الكبد، ولكنه يمكن أيضا أن يكون موجودا في الطحال ونخاع العظام والعضلات.

يعد الفيريتين هو أفضل مؤشر لتشخيص نقص الحديد، حيث يمكن من خلال تحليل مستويات الفيريتين في الجسم تحديد وجود نقص الحديد، وفي حالة ارتفاع مستوى الفيريتين يمكن أن يوصي الأطباء بإجراء مزيد من الفحوصات بما في ذلك اختبارات لمستويات الحديد في الجسم.

مستويات الفيريتين الطبيعية

تتراوح مستويات الفيريتين الطبيعية بين 13 و150 ميكروغرام/لتر، وعلى الرغم من أن هذه المستويات قد تختلف بين المختبرات، فإن متوسط نتائج العملاء الذين استخدموا Forth لاختبار مستويات الفيريتين الخاصة بهم هو 72.93 ug/L، ويصنف حوالي 36٪ من الناس ضمن الربع السفلي لمعدل الفيريتين الطبيعي أو أقل، ومن المهم الإشارة إلى أنه يمكن زيادة مستويات الفيريتين في ظروف معينة، بما في ذلك:

• الإلتهاب
• أمراض الكبد
• العلاج بمكملات الحديد
• تدمير كبير للأنسجة

في هذه الحالات، زيادة مستويات فيريتين لا تعكس تخزين الحديد في الجسم

أعراض نقص الفيريتين

اذا كان لديك مستويات منخفضة من الفيريتين قد تواجه أعراض مثل:

• بشرة شاحبة
• اجهاد
• مستويات طاقة منخفضة جدًا
• الصداع
• صعوبة في التنفس
• جفاف الجلد والشعر
• متلازمة تململ الساق
• زيادة ضربات القلب

يحدث نقص الحديد عادة بسبب زيادة الاحتياجات أو الضغط على الجسم، على سبيل المثال

• رياضة عالية الأداء
• نظام غذائي نباتي/نباتي محدود الإمداد بالحديد
• الحمل
• زيادة فقدان الدم مثل الحيض: يعاني ما يصل إلى 20٪ من النساء الحائض من نقص الحديد، ويعاني نسبة تصل إلى 5٪ منهن من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. وتعتمد حالة الحديد في الإناث إلى حد كبير على فقدان دم الحيض، ويبلغ متوسط كمية فقدان الدم الناتجة عن الحيض حوالي 30 مل يوميا وهو ما يعادل فقدان 0.45 ملغ من الحديد يوميا.

أعراض زيادة الفيريتين

من الممكن أيضا أن يحدث زيادة في الفيريتين، يستخدم اختبار الفيريتين في تركيبة مع اختبارات أخرى للتحقق من نسبة الحديد الزائدة، وتعتبر مستوى الفيريتين عاليا عندما يكون مستوى الدم أكبر من 154 ميكروغرام/لتر، وهناك حالة واحدة قد تحدث نتيجة تراكم الحديد وهي ترسب الدم، وهي حالة موروثة وتحدث على مدى سنوات عديدة حيث يتراكم الحديد ببطء في الجسم ويسبب أعراضا سيئة مثل:

• ضعف العضلات
• فقدان الوزن غير المبرر
• آلام في البطن
• فقدان شعر الجسم
• آلام في المفاصل
• انخفاض الرغبة الجنسية
• قد يواجه الرجال صعوبة في الحصول على أو الحفاظ على الانتصاب
• إذا تركت هذه الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى الإضرار بالمفاصل وأعضاء الجسم الأخرى مثل القلب والكبد والبنكرياس

أسباب نقص أو زيادة مخازن الحديد أو الفيريتين

لاحظ أنه ليست لدى جميع المختبرات نفس النتائج لمستويات الفيريتين في الدم، وأن هناك نطاقات قياسية، ولكن يمكن أن تكون للمختبرات المختلفة قيم مختلفة، لذا يجب عليك دائمًا السؤال عن المعدل الطبيعي للمختبر عند تحديد ما إذا كانت مستويات الفيريتين طبيعية أو عالية أو منخفضة.

أسباب نقص الفيريتين في الجسم

يمكن أن يشير مستوى الفيريتين الأقل من المعتاد إلى وجود نقص في الحديد والذي يمكن أن يحدث عندما لا تقوم باستهلاك ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي اليومي، ومن الحالات الأخرى التى تؤثر على مستويات الحديد هي فقر الدم وهو عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء وتشمل الأسباب الأخرى ما يلى:

• نزيف الحيض المفرط
• أمراض المعدة التي تؤثر على الهضم
• نزيف داخلي

يمكن للطبيب أن يستخدم مستويات الفيريتين المنخفضة أو الطبيعية لمساعدته على تحديد السبب بشكل أفضل. على سبيل المثال، في حالة فقر الدم، ستكون مستويات الحديد في الدم منخفضة ومستويات الفيريتين منخفضة أيضا. ومع ذلك، قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مستويات منخفضة من الحديد في الدم، ولكن مستويات الفيريتين قد تكون طبيعية أو مرتفعة.

أسباب فرط الفيريتين في الجسم

ارتفاع مستويات الفيريتين بشكل مفرط يمكن أن يشير إلى حالات معينة مثل مرض الهيموكروماتوز، والذي يحدث عندما يمتص جسمك كمية كبيرة من الحديد، وتشمل الحالات الأخرى التي تسبب ارتفاع مستويات الحديد

• التهاب المفاصل الروماتويدي
• داء السكري من النوع 2
• سرطان الدم
• سرطان الغدد الليمفاوية
• التسمم بالحديد
• عمليات نقل الدم المتكررة
• الأمراض الكبدية (مثل التهاب الكبد الوبائي C)
• متلازمة تململ الساق

فحوصات الفيريتين

تفيد فحوصات الفيريتين فى معرفة ما إذا كان لديك الكثير من الفيريتين في الدم أو لا، كما يمكن أن يعطي ذلك طبيبك أدلة حول مستويات الحديد العامة الخاصة بك فكلما زاد الفيريتين في دمك كلما زاد الحديد المخزن في جسمك، يتطلب اختبار الفيريتين كمية صغيرة فقط من الدم لتشخيص مستويات الفيريتين بدقة.

في بعض الحالات، قد يطلب منك طبيبك أن لا تتناول الطعام لمدة 12 ساعة على الأقل قبل سحب الدم. ووفقا للجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية (AACC)، يكون الاختبار أكثر دقة عندما يجرى في الصباح بعد الصيام لفترة من الوقت. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بوضع شريط حول ذراعك لجعل الأوردة أكثر وضوحا، ثم يقوم بتنظيف جلدك بمطهر ويقوم بإدخال إبرة صغيرة في الوريد لأخذ عينة. ترسل هذه العينة إلى المختبر للتحليل، ولا يلزمك اتخاذ أي احتياطات خاصة قبل إجراء اختبار الدم.

مخزون الحديد

الحديد يعتبر عنصرا أساسيا في إنتاج الدم، حيث يتواجد حوالي 70 في المائة من الحديد في الجسم في خلايا الدم الحمراء المعروفة باسم الهيموغلوبين، ويتواجد أيضا في خلايا العضلات المعروفة باسم الميوجلوبين. الهيموجلوبين يلعب دورا حاسما في نقل الأكسجين في الدم من الرئتين إلى الأنسجة، بينما الميوجلوبين يتم تخزينه ونقله وإفراز الأكسجين في خلايا العضلات

تحوي حوالي 6 في المئة من الحديد في الجسم على بعض البروتينات الضرورية لعملية التنفس وإنتاج الطاقة، كما أنه يشارك كعنصر في بعض الإنزيمات التي تساهم في تخليق الكولاجين وبعض الناقلات العصبية. وبالإضافة إلى ذلك، يلعب الحديد دورا في وظائف المناعة المناسبة، حيث يتم تخزين حوالي 25 في المئة من الحديد في الجسم في صورة فيريتين في الخلايا وينتقل باقي الحديد في الدم.

متوسط كمية الحديد المخزنة لدى الذكور البالغين تبلغ حوالي 1000 ملغ، مما يكفي لمدة ثلاث سنوات تقريبا، في حين أن متوسط كمية الحديد المخزنة لدى الإناث تبلغ حوالي 300 ملغ فقط، مما يكفي لمدة ستة أشهر تقريبا، وعندما يكون تناول الحديد منخفضا بشكل مستمر، يمكن أن ينفد المخزون ويقلل من مستويات الهيموغلوبين.

العلاقة بين الحديد ومخازن الحديد وفقر الدم

عند نفاد مخزون الحديد في الجسم (ويسمى هذا الحالة `نفاذ الحديد`)، يمكن أن يحدث المزيد من الانخفاضات واستمرار انخفاض مستوى الحديد، ويتسبب فقدان الدم في نقص الحديد بشكل شائع لدى الرجال والنساء (بعد انقطاع الطمث). نقص الحديد غالبا ما يكون نتيجة لفقدان الدم الهضمي المعوي، وفي حالة النساء الحائضات، يكون فقدان الدم التناسلي هو السبب الرئيسي لزيادة احتياجات الحديد

تميل وسائل منع الحمل الفموية إلى تقليل فقدان الدم في الحيض، بينما تميل الأجهزة الرحمية إلى زيادة نزيف الحيض، وتزيد الأسباب الأخرى للنزيف في الجهاز التناسلي والجهاز التنفسي من الاحتياجات الحديدية.

علاج نقص مخزون الحديد

يتم فحص “مستوى الحديد” قبل كل متبرع بالدم لتحديد ما إذا كان من الآمن بالنسبة له التبرع بالدم، حيث لا يتم إنتاج الحديد في الجسم ويجب إمتصاصه من الطعام، والحد الأدنى للاحتياجات اليومية للحديد للكبار هو 1.8 ملغ، ويتم إمتصاص واستخدام حوالي 10-30% من الحديد الذي يتم استهلاكه من قبل الجسم

هل فكرت يوما في كيفية زيادة مستوى الحديد في الجسم بسرعة؟ يمكنك تلبية احتياجاتك اليومية من الحديد عن طريق تناول مكملات الحديد مثل سلفات الحديد 325 ملغم التي تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا، وتناول الأطعمة الغنية بالحديد. كما يوصى بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين C لأنه يساعد الجسم على امتصاص الحديد، ويمكن لطهي الطعام في أواني حديدية أن يضيف ما يصل إلى 80 في المائة من الحديد إلى وجباتك اليومية. ولذلك، ينبغي استشارة مقدم الرعاية الأولية قبل تناول مكملات الحديد، ويعتبر بعض الأطعمة الغنية بالحديد هي:

• اللحوم والدواجن مثل:يشمل هذا النطاق لحوم الأبقار والعجول والأغنام والكبد، باستثناء كبد الأسماك
• الماكولات البحر ية مثل: (السمك وبلح البحر والمحار)
• الخضروات مثل:(التوفو والبروكلي والبازلاء الحلوة واللفت وبراعم الفاصوليا والطماطم والفاصوليا والبطاطا واللوبيا والذرة والبنجر والكرنب)