الحساسية المرتبطة بالدورة الشهرية

يمكن للدورة الشهرية أن تؤثر على العديد من الأمراض المختلفة في النساء، بما في ذلك الربو وحساسية الأنف وحب الشباب والصداع والصداع النصفي والصرع وغيرها من الأمراض. كما يمكن أن تتفاقم بعض الحالات الجلدية المختلفة، مثل الأكزيما والشري والوذمة الوعائية والحمامي متعددة الأشكال، خلال فترة ما قبل الحيض .

في حالة تفاقم هذه الظروف قبل ثلاثة إلى عشرة أيام من بداية الحيض، فقد يكون لدى المرأة التهاب جلدي مناعي ذاتي بسبب البروجيستيرون (APD) .

يمكن لالتهاب الجلد المناعي الذاتي الناجم عن البروجيستيرون أن يؤدي إلى حدوث حساسية مفرطة. كما يوجد شكل آخر من الحساسية المفرطة المرتبطة بدورة الحيض والمعروفة باسم “الحساسية المفرطة الحيضية Catamenial anaphylaxis .

التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون ( APD ) :
يحدث التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستسرون نتيجة لرد فعل تحسسي لهرمون البروجيستيرون الخاص بالمرأة . عادة ما تحدث الأعراض في أي وقت من 3 إلى 10 أيام قبل بداية الحيض ، و تبدأ في الاختفاء بعد بداية الحيض بيوم أو اثنين . التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون لديه مجموعة مختلفة من الأعراض ، على الرغم أن معظمها ، إن لم يكن كلها ، تشمل الطفح الجلدي . و تشمل هذه الأعراض الأكزيما ، خلايا النحل ، الحمامي متعددة الأشكال ، الوذمات الوعائية ، و حتى الحساسية المفرطة .

قد تجد بعض النساء أن أعراضها تزداد سوءا خلال فترة ما قبل الحيض . و قد يكون سبب التهاب الجلد المناعي الذاتي في البداية ، هو أخذ حبوب منع الحمل أو أي ملحق آخر يحتوي على هرمون البروجيسترون . الحمل يمكن أيضا أن يكون له تأثير كبير على الجهاز المناعي ، و يمكن أيضا أن يؤثر على مجموعة متنوعة من الحساسية .

يمكن للنساء الأخريات أن تتعرض لهذه الحالة عن طريق التفاعل مع الستيرويدات القشرية التي لها هياكل جزيئية مشابهة للهرمونات، وعلى الرغم من أنه يمكن حدوث ردود فعل نتيجة لهرمونات أخرى مثل هرمون الاستروجين، إلا أن ردود الفعل التحسسية لهرمون البروجيستيرون تكون أقل بكثير .

تشخيص التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون :
يتطلب تشخيص هذه الحالة الكشف عن الأجسام المضادة ضد هرمون البروجيستيرون ، عن طريق اختبار حساسية الجلد . و قد يتبعه تحدي الدواء من خلال حقن هرمون البروجيستيرون مع الرصد الدقيق للأعراض . يجب أن تتم هذه الإجراءات فقط من قبل أخصائي الحساسية في تشخيص و علاج الحساسية و الحساسية المفرطة ، نظرا لاحتمال حدوث رد فعل تحسسي خطير لاختبار الحساسية .

علاج التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون :
علاج هذه الحالة قد يكون ناجح مع استخدام مضادات الهيستامين و ا لكورتيكوستيرويد عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، على الرغم من أن هذه الأدوية لن تكون مفيدة إلا لعلاج الأعراض بدلا من تصحيح المشكلة .

تعتبر العلاجات التي تحجب الإباضة، مثل دواء لوبروليد، خيارًا شائعًا لعلاج التهاب المناعة الذاتية الناتج عن ارتفاع هرمون البروجيستيرون خلال الدورة الشهرية .

تتطلب إزالة المبيضين والرحم نادرًا في الحالات الشديدة حيث لا تستجيب الأدوية للسيطرة على الأعراض .

الحساسية المفرطة الحيضية :
الحساسية المفرطة الحيضية هي نوع آخر من الحساسية التي ترتبط بالدورة الشهرية . النساء اللواتي لديهن هذه الحالة يعانون من أعراض الحساسية المفرطة ، في وقت قريب من بداية تدفق الطمث ، و تستمر الأعراض حتى توقف تدفق الطمث . و على العكس من التهاب الجلد المناعي الذاتي بسبب البروجيستيرون ، هذه الحالة ليست حالة حساسية ، و لكنها تحدث بسبب إفراز البروستاجلاندين من بطانة الرحم ، و من ثم استيعابها في مجرى الدم .

تشخيص الحساسية المفرطة الحيضية :
يتم تشخيص هذه الحالة من خلال الفحص السريري، حيث يكون اختبار الحساسية لهرمون البروجستيرون والهرمونات الأخرى سلبيا .

علاج الحساسية المفرطة الحيضية :
يمكن علاج هذا النوع من الإصابات باستخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs)، مثل إندوسين .
في الحالات الشديدة التي لا يمكن علاجها بالأدوية، يتطلب إزالة الرحم والمبايض .