الجلطات الدموية
الجلطة الدموية هي تجمع للدم يحدث له تغير في حالته السائلة ليصبح في حالة صلبة شبيهة بالهلام، وعلى الرغم من أن تخثر الدم عملية ضرورية تمنع فقدان الكثير من الدم في حالة الإصابة أو الجرح، إلا أن بعضها يشكل خطورة صحية جسيمة تهدد الحياة وتؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة، على سبيل المثال، إذا تحركت جلطة دموية عبر الأوردة إلى القلب والرئتين، سيتعطل تدفق الدم وتحدث عواقب صحية خطيرة.
لدى الجلطات الدموية أنواع مختلفة حسب موقع حدوثها، وكل نوع له أعراض معينة تتمثل فيما يلي
- جلطة شريانية: تحدث مشاكل في الشرايين وتتميز بأعراض مثل آلام شديدة أو شلل في أجزاء من الجسم. قد تحدث هذه الأعراض بشكل متزامن ويمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- جلطة وريدية: تحدث الجلطات في الأوردة بشكل أبطأ وتتراكم مع مرور الوقت، ولكن هذا لا يمنع من أنها من الجلطات الخطيرة، والأكثر خطورة هي جلطة الأوردة العميقة.
أعراض تجلط الدم
توجد العديد من الأعراض الواضحة التي يشعر بها المريض عند تعرضه لجلطة دموية، ويجب دراستها والتعرف عليها جيدًا لإنقاذ نفسك أو أي فرد من أفراد عائلتك، وتختلف الأعراض وفقًا لمكان حدوث الجلطة
- أعراض جلطة الساق أو الذراع: تضخم الموقع، آلام غير مرتبطة بإصابة، حرارة الموقع، احمرار وتلون الجلد.
- أعراض جلطة الرئة: تشمل الأعراض صعوبة في التنفس، وألما في الصدر يزداد مع التنفس العميق، وسعالا عاديا أو دمويا، وعدم انتظام سرعة ضربات القلب.
- أعراض جلطة القلب: الشعور بثقل في منطقة الصدر، الدوخة، وصعوبة وضيق التنفس.
- أعراض جلطة البطن: يحدث تورم في منطقة البطن وشعور بألم حاد فيها.
- أعراض جلطة المخ: صداع مفاجئ وشديد، وصعوبة مفاجئة في النطق أو الرؤية.
أنواع حقن الجلطات
عادة ما يتم استخدام حقن الجلطات كعلاج طارئ لذوبان الجلطة المتكونة في الشرايين للحد من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية. وتشمل أنواع الحقن ما يلي:
حقن الهيبارين
يستخدم حقن الهيبارين لمنع وعلاج تجلطات الدم، وخصوصًا تجلطات الرئة والساقين.
استخدامات حقن الهيبارين
- علاج فعال وسريع لذوبان جلطات الدم
- يستخدم لعلاج مرضى الرجفان الأذيني واحتشاء عضلة القلب
- هناك علاج لمنع تجلط الدم الذي يحدث أحيانًا بعد الجراحات أو أثناء عملية غسيل الكلى أو نقل الدم
- تساعد في استمرارية تدفق الدم بسلاسة
الآثار الجانبية لـ حقن الهيبارين
- في الحالات الشديدة، قد يحدث نزيف وألم وتورم
- نزيف أنف مستمر
- كدمات غير عادية بالجسم
- لون بول داكن
- براز مختلط بدم داكن أسود اللون
- صداع ودوخة شديدة
- فقدان الإحساس في الساقين والزراعين
- ألم يصيب الصدر
- صعوبة في التنفس
- ضعف الجسم والشعور بالارتباك
- صعوبة في الكلام والرؤية
- طفح جلدي
- حكة وتورم خاصًة في اللسان والحلق
الإحتياطات اللازمة قبل استخدام حقن الهيبارين
يجب استشارة الطبيب وإخباره بالتاريخ الطبي للمريض قبل استخدام هذه الحقن، سواء كان المريض يعاني من نزيف أو مشاكل في الدم مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية وارتفاع ضغط الدم، وكذلك مشكلات القلب أو الخضوع لجراحة معينة سابقا، أو الإصابة بالسرطان وتقرحات المعدة وأمراض الكبد.
لتجنب الإصابة بالجروح أو الكدمات عند استخدام هذه الحقن، يجب تجنب الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة وقصافات الأظافر.
تحتوي الهيبارين على نسبة من الصوديوم، ولذلك يجب استشارة الطبيب بشأن نظام غذائي خاص بالمريض لتجنب تفاقم الحالة في حالة وجود نسبة عالية من الأملاح في الجسم، ويجب الإشارة إلى أن هذه الحقن تظهر أعراضها الجانبية على كبار السن الذين تجاوزوا سن الستين عامًا، وخاصةً الذين يعانون من مشاكل النزيف.
في حال استخدام الحقن خلال فترة الحمل، ينبغي استشارة طبيب النساء، حيث لا تؤثر على الرضاعة ولا تنتقل إلى حليب الثدي، ولكن من الضروري إخبار الطبيب أولا.
أنواع حقن الهيبارين
تتمثل أنواع حقن الهيبارين في نوعين، وهما الهيبارين غير المجزأ والهيبارين ذو الوزن الجزيئي المنخفض.
الهيبارين الغير مجزأ: هذا النوع يتطلب مراقبة يومية لمستوى الهيبارين في الدم، حيث يتغير مستواها باستمرار طوال اليوم.
الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي: يعد هذا النوع الأكثر فعالية واستجابة للحالة، إذ يصل وقت فعاليته إلى مدة طويلة ولا يتطلب متابعة يومية في الدم. ولذلك، يعد هذا النوع الأكثر شيوعا في حقن الجلطات، وتتمثل أنواعه في الآتي:
- دالتيبيرين: يتم حقنه من قبل الأطباء في حالات الأوردة العميقة المتجلطة التي تسبب جلطات رئوية.
- تينزابيرين: يستخدم لعلاج جلطات الأوردة العميقة بشكل حاد.
- اينوكسابرين: يستخدم في علاج الانسداد الرئوي الناتج عن جلطات الأوردة العميقة.
حقن فوندابارنكس
يتم استخدام حقن Fondaparinux لمنع تجلط الأوردة العميقة، والتي غالبا ما تحدث في الساق وتؤدي إلى الانسداد الرئوي. يتم حقن الحل تحت الجلد مباشرة في منطقة أسفل المعدة، وعادة ما يتم إعطاء الحقن مرة واحدة يوميا لمدة لا تقل عن 5 إلى 9 أيام، وفي بعض الأحيان قد تصل المدة إلى شهر.
الآثار الجانبية لـ حقن فوندابارنكس
- حدوث طفح جلدي أو حكة أو كدمات أو نزيف في موقع الحقن
- الشعور بدوخة شديدة
- شحوب الجلد
- ظهور بثور على الجلد
- صعوبة النوم أو صعوبة الاستيقاظ من النوم
يمكن أن تكون بعض الآثار الجانبية الخطيرة لهذه الحقن هي النزف أو الكدمات غير العادية، وظهور بقع حمراء داكنة تحت الجلد أو في الفم، والإصابة بالقشعريرة، وتورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين أو العينين، وصعوبة في البلع أو التنفس.
الإحتياطات اللازمة قبل استخدام حقن فوندابارنكس
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام حقن fondaparinux إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس أو البلع أو تورم في الوجه، وإذا كان لديه أي حساسية تجاه أدوية أخرى أو أي مكون من مكونات حقن فوندابارينوكس، بالإضافة إلى التأكيد على وزن المريض وإذا كان يعاني من أي نزيف داخلي أو الإصابة بأمراض الكلى والتهاب المعدة ومشكلات الدم والسكتات الدماغية وأمراض الكبد.
حقن دانابارويد
يتم استخدام حقن Danaparoid لمنع تكون جلطات الدم، وتستخدم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من رد فعل سلبي للهيبارين، وتساعد هذه الحقن في الوقاية من الجلطات الدموية وتقليل مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية، بالإضافة إلى تحسين تدفق الدم بسلاسة.
الآثار الجانبية لـ حقن دانابارويد
يعاني العديد من المرضى الذين يتلقون هذه الحقن من آثار جانبية غير خطيرة، ولكن قد تسبب للبعض آثار جانبية خطيرة، مثل:
- حدوث نزيف غير عادي وبشكل مستمر
- الإصابة بألم وتورم وكدمات
هناك بعض العلامات النادرة التي تشير إلى خطورة كبيرة ويجب على المريض إخبار الطبيب فور ملاحظتها، وتتمثل في: