متى تظهر أعراض التسمم الكيميائي
التسمم الكيميائي
يعني التسمم تعرض أي شخص لابتلاع أو استنشاق سم، وقد تظهر بعض العلامات أو الأعراض الخطيرة على الفور
- الغثيان
- القيء
- ألم أو صعوبة في التنفس
- نوبة صرع
- لون جلد غير طبيعي
في حالة تناول سم، يجب الاتصال بسيارة الإسعاف على الفور لنقله إلى قسم الطوارئ في المستشفى، أو الاتصال بمركز مكافحة السموم للحصول على الإرشادات. إذا لم تظهر أي أعراض على الشخص الذي تناول السم، يجب الاتصال بمركز مكافحة السموم على الفور أو الذهاب إلى أقرب قسم الطوارئ لتلقي الإسعافات الأولية، خاصة إذا كان الشخص هو طفل وتناول مادة كيميائية
يمكن أن يؤذي السم الجسم من خلال تفاعلاته الكيميائية، ويمكن ابتلاع معظم السموم، كما يمكن أن تدخل السموم الجسم بواسطة طرق أخرى
- عن طريق التنفس
- من خلال الجلد
- عن طريق الحقن الوريدي
- من التعرض للإشعاع
- السم الذي ينتج عن لدغة الثعبان أو لدغة حشرة سامة
أعراض التسمم الكيميائي
تتنوع علامات وأعراض التسمم الكيميائي بشكل واسع لدرجة أنه لا يوجد طريقة سهلة أو واضحة لتصنيفها، وتبدأ هذه الأعراض فور تعرض الجسم للتسمم الكيميائي وتشمل بعض أعراضه الشائعة:
- تتضخم بعض السموم في أعراضها، بينما ينكمش ويتلاشى البعض الآخر
- قد تسبب بعض هذه المضاعفات في سيلان اللعاب بكثرة، بينما تسبب البعض الآخر جفاف الفم والجلد
- بعضها يسرع ضربات القلب والبعض الآخر يبطئها
- يزيد البعض من معدل التنفس في حين يبطئه آخرون
- بعضها يسبب الألم وبعضها الآخر غير مؤلم
- تسبب بعضها فرط النشاط والبعض الآخر يسبب النعاس
- يظهر الارتباك غالبًا مع جميع هذه الأعراض.
تأخر ظهور أعراض التسمم
في بعض الحالات، يمكن للشخص أن يصاب بالتسمم الكيميائي دون ظهور الأعراض لساعات أو أيام أو حتى شهور، وهذا يعتبر خطيرا بشكل خاص لأنه يمكن أن يتسبب في تأخير الحصول على العلاج الطبي اللازم. لذلك، يعتبر الأسيتامينوفين (تايلينول) دواءا آمنا، ولكنه سام للكبد عند تناوله بكميات كبيرة، حيث تستغرق حوالي 7-12 ساعة قبل ظهور الأعراض الأولى، والتي تتضمن
- فقد الشهية أو عدم الشعور بالجوع
- الغثيان والقيء بشكل طبيعي
عنصر الرصاص هو مثال للسم البطيء جدا، قبل عام 1970 كانت تحتوي معظم الدهانات على مادة الرصاص، حيث كان الأطفال الصغار يأكلون رقائق الدهان، وبعد عدة أشهر يصابون بتشوهات في الجهاز العصبي، وبعد ذلك عرف السبب وراء مادة الرصاص الموجودة في الدهانات.
أنواع التسمم الكيميائي
تشمل أنواع التسمم الكيميائي جميع السموم الكيميائية الشديدة السمية التي لا يتعمد الإنسان ابتلاعها أو لمسها، مثل السيانيد، ومخففات الطلاء، ومنتجات التنظيف المنزلية. ومع ذلك، فإن العديد من السموم هي مواد مخصصة للاستهلاك البشري، مثل الأطعمة والأدوية.
الأغذية
- بعض أنواع الفطر سامة
- المياه التي تحتوي على مواد كيميائية زراعية أو صناعية وغير صالحة للشرب
- الأطعمة التي لم يتم تحضيرها أو التعامل معها بشكل صحيح
المخدرات
قد تكون الأدوية المفيدة في الجرعات العلاجية مميتة عند استهلاكها بكميات زائدة، وتشمل هذه الجرعات العلاجية الآتي
Beta blockers
حاجبات بيتا هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض القلب بشكل عام
- مرض الذبحة الصدرية
- عدم انتظام ضربات القلب
وغيرها من الأمراض الأخرى على سبيل المثال
زيادة جرعات الدواء يمكن أن تؤدي إلى صعوبة في التنفس والغيبوبة وفشل القلب.
Warfarin (Coumadin)
يعد الكومادين دواءً مميعاً للدم يستخدم لمنع تجلط الدم، كما أنه العنصر النشط في العديد من سموم الفئران، وقد يُسبب نزيفاً شديداً وحتى الموت إذا تم تناول جرعات كبيرة منه
الفيتامينات
فيتامينات مثل فيتامين أ وفيتامين د، إذا تناولت بكميات كبيرة، قد تؤدي إلى مشاكل في الكبد وحدوث الوفاة.
نباتات مهلوسة
تسبب بعض النباتات ما يسمى بـ “ذيفانات” وهي كلمة تشير إلى جميع الكلمات السامة والمتلازمات التي تُعرف باسم “Toxidromes” وهي مجموعة من العلامات والأعراض التي تظهر مع نوع محدد من التسمم.
على سبيل المثال نبات Jimson weed وهو نبات يتم تدخينه أو يتم تناوله بسبب خصائصه المهلوسة مما ينتج عنه مادة سامة وتسبب في ارتفاع معدل ضربات القلب وجفاف الجلد الساخن واحتباس البول والارتباك العقلي والهلوسة والغيبوبة، حيث أن معظم السموم إما ليس لها أعراض مرتبطة أو تحتوي على بعض السمات المتوقعة للسموم
عندما يكون سبب التسمم مجهولاً
جزء كبير من إسعاف الأشخاص المصابين بالتسمم الكيميائي يتمثل في تحديد نوع التسمم عن طريق ربط العلامات والأعراض ببعضها البعض، واستخدام المعلومات الإضافية المتاحة. على سبيل المثال، إذا كان هناك سموم مختلفة، فقد يسبب واحد منها جفاف الجلد والفم بشدة، في حين يمكن أن يسبب الآخر زيادة سرعة نبض القلب. يساعد هذا التمييز البسيط في تحديد أنواع السموم المحتملة
إذا كان هناك أكثر من شخص يعاني من نفس الأعراض الناتجة عن التسمم الكيميائي وكان لديهم مصدر تعرض مشترك مثل الطعام الملوث أو الماء أو بيئة مكان العمل، فسيتم الاشتباه في حدوث تسمم وتحديد المحتملات لمعرفة نوع التسمم الكيميائي المسبب لذلك، وعندما يعمل نوعان أو أكثر من السموم معا، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض غير نموذجية لأي سم منفرد.
ماهي الاسعافات الاولية في التسمم الكيميائي
في حال ابتلاع العديد من الحبوب الدوائية، ينبغي الاتصال بمركز مراقبة السموم للحصول على المشورة، حيث قد يستغرق ظهور الأعراض عدة ساعات أو أكثر، لذا لا تنتظر ظهور أي أعراض واتصل بمركز مكافحة السموم للحصول على المشورة، وكذلك يجب أن تتوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى الخاص بك في حالة حدوث أي من هذه الأعراض
- إذا كان شخص مصابا بالتسمم الكيميائي المؤكد أو التسمم الكيميائي المحتمل.
- ربما يكون الطفل الرضيع أو الطفل الصغير قد ابتلع سما، حتى لو كان الطفل يبدو بحالة جيدة.
- يشير تناول شخص شيئاً بقصد إيذاء نفسه، حتى لو كان غير معروف أنه ضار.
عند نقل الشخص المسمم إلى قسم الطوارئ في المستشفى، يجب إحضار جميع زجاجات الدواء والحاويات المتعلقة بهذا الشخص
- المنظفات المنزلية
- علب الطلاء
- زجاجات الفيتامينات
- أو عينات من المواد المستخدمة في التسمم الكيميائي (مثل أوراق النباتات).
كيف يتم تشخيص التسمم الكيميائي
يساعد الجمع بين التاريخ المرضي والفحص البدني والدراسات المعملية في الكشف عن سبب معظم حالات التسمم، وفي كثير من الأحيان يتوجب بدء العلاج قبل الحصول على جميع المعلومات.
التاريخ الطبي
يتعين على أي فرد من العائلة أو الأصدقاء للشخص المصاب بالتسمم الإجابة على الأسئلة التي يطرحها الطبيب وتقديم دليل قيم عن طريق مشاركة تفاصيل مهمة
- كل ما أكله أو شربه الشخص مؤخرًا
- تشمل أسماء جميع الوصفات الطبية والأدوية التي يتناولها الشخص والتي لا تتطلب وصفة طبية
- التعرض للمواد الكيميائية في المنزل أو في العمل
- يتعلق الأمر بمعرفة ما إذا كان الآخرون في الأسرة أو في العمل قد أصيبوا بالمرض أو معرضين للإصابة به
- يجب التحقق مما إذا كان لدى الشخص أي تاريخ نفسي يشير إلى محاولة الانتحار بالابتلاع المتعمد
الاختبار
يمكن كشف العديد من السموم في الدم أو البول، ولذلك يتم إجراء الاختبارات المطلوبة بالإضافة إلى المعلومات التي تم الكشف عنها في التاريخ المرضي والفحص الجسدي، وذلك لوصف الأدوية لعلاج حالات التسمم الكيميائي بنجاح كبير
- acetaminophen
- aspirin
- marijuana
- opioids (heroin codeine
- benzodiazepines (diazepam [Valium])
- chlordiazepoxide Librium
- amphetamines (uppers)
- cocaine, and
- alcohol
سيتمكن اختبار الدم المحدد من قياس مستويات المصل لبعض الأدوية المطلوبة، بما في ذلك
- الفينيتوين (ديلانتين)
- الثيوفيلين
- الديجوكسين (لانوكسين)
- الليثيوم ( ليثوبيد)
- أسيتامينوفين.
قد تؤثر بعض هذه الأدوية على النشاط الكهربائي للقلب، ولذلك قد يظهر مخطط القلب الكهربائي (ECG) علامات على السمية، وأحيانا يمكن أن يفقد الشخص الوعي دون سبب واضح، لذلك يساعد التصوير المقطعي للدماغ في معرفة ما إذا كان هناك تغيير هيكلي في الدماغ مثل السكتة الدماغية.