العلاقة بين التهاب المفاصل والتهاب الأمعاء

ترتبط مرض التهاب الأمعاء (IBD) بالعديد من الحالات الأخرى، بما في ذلك التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولى، والبواسير، والتهاب المفاصل، ويعد التهاب المفاصل الأكثر شيوعا من بين المضاعفات غير الاعتيادية، حيث يصيب 25% من جميع مرضى التهاب الأمعاء، وتكون أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعا التي يعاني منها مرضى التهاب الأمعاء هي التهاب المفاصل المحيطي والتهاب المفاصل المحوري .

التهابات المفاصل المرتبطة بالتهاب الأمعاء

التهاب المفاصل المحيطية

يعد التهاب المفاصل المحيطي الأكثر شيوعا بين الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي أو داء كرون في القولون. ومن بين الأنواع المختلفة للتهاب المفاصل التي تصيب الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأمعاء، يقدر أن 60٪ إلى 70٪ يتأثرون بالتهاب المفاصل المحيطي .

لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يشخص التهاب المفاصل المحيطية ، بدلا من ذلك ، يتم استخدام العديد من الاختبارات ، مثل اختبارات الدم ، والأشعة السينية ، لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الأعراض ، وتشمل أعراض التهاب المفاصل المحيطية  : الم المفاصل ، وتورم المفاصل، وتصلب في واحد أو أكثر من المفاصل .

يصيب التهاب المفاصل المحيطي بشكلٍ عام المفاصل الركبة والمرفق والرسغ والكاحل، وعندما يترك دون علاج، يستمر الألم لعدة أيام أو أسابيع، ومع ذلك، فإنه عادةً لا يسبب تلفًا دائمًا في المفاصل .

علاج التهاب المفاصل المحيطة غالبا ما ينطوي على استئصال المفاصل المؤلمة جنبا إلى جنب مع الجبائر والعلاج بالحرارة الرطبة في بعض الأحيان. ويتم استخدام التمارين التي يصفها المعالج الفيزيائي لتحسين نطاق الحركة. وتستخدم الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية أحيانا لتقليل الاحمرار والتورم والألم في المفاصل الملتهبة. ولكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب الأمعاء .

يمكن علاج هذا النوع من التهاب المفاصل عن طريق السيطرة على التهاب القولون الناتج عن التهاب الأمعاء، حيث تقل أعراض التهاب المفاصل عادة عندما يكون داء الأمعاء الالتهابي هادئا، كما أن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض التهاب الأمعاء قد تكون مفيدة أيضا في علاج التهاب المفاصل المحيطي  .

التهاب المفاصل المحوري

في حالات التهاب المفاصل المحوري، يمكن أن تظهر الأعراض قبل أشهر أو سنوات من ظهور مرض التهاب الأمعاء، وتشمل الأعراض الألم والتصلب في مفاصل العمود الفقري. يكون الألم في أسوأ حالاته في الصباح ولكنه يتحسن مع النشاط البدني. يؤثر التهاب المفاصل المحوري النشط على الأشخاص الصغار في السن ونادرا ما يستمر في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما .

يمكن لالتهاب المفاصل المحوري أن يؤدي إلى اندماج عظام العمود الفقري، مما يمكن أن يقلل من نطاق الحركة في الظهر ويحد من حركة الأضلاع، مما يؤثر على القدرة على التنفس العميق .

الهدف من العلاج لالتهاب المفاصل المحوري هو تحسين نطاق حركة العمود الفقري. يشمل العلاج الطبيعي استخدام تمارين وضع الجسم وتمارين التمدد وتطبيق الحرارة الرطبة على الظهر. بعض المرضى يستفيدون من العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. وعادة، علاج التهاب الأمعاء لا يؤثر على التهاب المفاصل المحوري .

التهاب الفقار اللاصق

التهاب الفقار اللاصق (AS) هو نوع من التهاب المفاصل حيث تلتهب المفاصل في العمود الفقري والحوض. ويصاب به بشكل أكبر أولئك الذين يعانون من مرض كرون بالمقارنة بأولئك الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، ويصيب الرجال بنسبة أكبر من النساء. ويعتبر التهاب الفقار اللاصق حالة نادرة حيث لا يصيب سوى نسبة تتراوح بين 1٪ إلى 6٪ من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. قد يكون هناك عامل وراثي مرتبط بهذا التهاب، ولكن لا يزال غير معروف ما يسبب هذا النوع من التهاب المفاصل .

عند ظهور التهاب الفقار اللاصق ، عادة ما يكون هناك اضطراب في المرونة في أسفل العمود الفقري. يتضمن العلاج إدارة الألم وإعادة التأهيل للحفاظ على مرونة العمود الفقري. ومع ذلك ، حتى بعد العلاج ، لا يزال بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق يعانون من بعض أعراضه. قد يحدث اندماج لعظام العمود الفقري معا .