أعراض التهاب الأمعاء الإشعاعي وعلاجه

يتم استخدام الإشعاع في علاج السرطان، ولكنه يأتي مع العديد من المخاطر، ويعد التهاب الأمعاء الإشعاعي واحدا من هذه المخاطر، حيث يحدث هذا المرض نتيجة للتهاب الأمعاء الدقيقة أو الغليظة من العلاج الإشعاعي في المعدة أو الأعضاء التناسلية أو المستقيم، ويمكن أن يؤدي التهاب الأمعاء الإشعاعي إلى فقدان الخلايا والأنسجة المعوية .

التهاب الأمعاء الإشعاعي
هناك نوعان من التهاب الأمعاء الإشعاعي : التهاب أمعاء إشعاعي حاد، والتهاب أمعاء إشعاعي مزمن، ويتطور التهاب الأمعاء الحاد أثناء تلقي العلاج الإشعاعي، وتستمر الحالة حتى حوالي ثمانية أسابيع بعد العلاج الإشعاعي الأخير، ويمكن أن يتسبب التهاب الأمعاء الإشعاعي المزمن، في ظهور أعراض تستمر لأشهر أو سنوات بعد إكمال العلاج الإشعاعي .

أعراض التهاب الأمعاء الإشعاعي
تشمل أعراض التهاب الأمعاء الإشعاعي ما يلي : يمكن أن تتضمن الأعراض الجانبية للمرض أعراضًا مثل: الغثيان، القيء، تقلصات المعدة، الإسهال المائي، الإفرازات المخاطية من المستقيم، ألم المستقيم، نزيف المستقيم، فقدان الوزن، وآلام في المعدة .

ما هي العوامل المؤدية إلى ظهور مرض التهاب الأمعاء الإشعاعي
تتأثر فرص التهاب الأمعاء الإشعاعي بالعوامل التالية:

1- جرعة الإشعاع ومدة العلاج
2- حجم وشدة الورم المعالج .
3- حجم منطقة العلاج .
4- العلاج الكيميائي .
5- جراحة المعدة السابقة .
6- ضغط دم مرتفع .
7- داء السكري .
8- التهاب الحوض أو التهاب بطانة الرحم .
9- التغذية غير السليمة

كيف يتم تشخيص التهاب الأمعاء الإشعاعي
سيطرح الطبيب على المريض بضع أسئلة حول عمليات التغوط وحركة الأمعاء، وإذا اشتبه في أن الشخص مصاب بالتهاب الأمعاء الإشعاعي، سيريد معرفة متى بدأ الإسهال، وكم من الوقت استمر، وما يبدو عليه الإسهال، وما إذا كان هناك أي دم في البراز، وكم مرة يستخدم المريض الحمام في اليوم، وسيسأل الطبيب أيضا عن النظام الغذائي الحالي الذي يتبعه المريض، والأدوية التي يتناولها، بالإضافة إلى الفحص البدني، قد يوصي ببعض الاختبارات التشخيصية التالية “

1- التنظير الداخلي : يتم إدخال أنبوب مضيء في الفم ليتمكن الأطباء من مشاهدة الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة .

2- تنظير القولون : يتم إدخال أنبوب مضيء في القولون، حيث يمكن للأطباء رؤية الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة .

3- تنظير الكبسولة : سيتم تناول حبة صغيرة تحتوي على كاميرا من قِبل المريض، والتي تتيح للطبيب رؤية أقسام من الأمعاء الدقيقة التي لا يمكن رؤيتها بأي طريقة أخرى .

4- اختبارات التصوير الأخرى : مثل التصوير المقطعي للبطن، أو مجموعة من الأشعة السينية في البطن، المعروفة بـسلسلة الجهاز الهضمي العلوي .

علاج التهاب الأمعاء الإشعاعي
بعض العلاجات الشائعة لالتهاب الأمعاء الإشعاعي تشمل :

1- دواء مضاد للإسهال .
2- منشطات .
يستخدم دواء قوي لتخفيف الألم مثل الهيدروكودون .
نظام غذائي يستبعد اللاكتوز والدهون .
يستخدم المضادات الحيوية لعلاج أي بكتيريا زائدة داخل الأمعاء .

– يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بتغيير نظام الأشخاص المصابين بالتهاب الأمعاء الإشعاعي ، وتم تصميم هذه التغييرات لتقليل تفاقم مشاكل الجهاز الهضمي .

الأطعمة التي يجب تجنبها
تُعَد الأطعمة التالية ضمن القائمة التي يجب تجنبها أثناء هذا المرض:

1- تشمل منتجات الألبان (ما عدا الزبادي) .
2- الخبز الأسمر .
3- الأطعمة الدهنية
4- الجوز .
5- البذور .
6- الخضروات الخام .
7- الفشار .
8- التوابل والأعشاب القوية .
9- القهوة .
10- الشوكولاتة .
11- الكحول .
12- منتجات التبغ .

الأطعمة التي يجب تناولها أثناء المرض
تحتاج إلى تضمين الأطعمة التالية في نظامك الغذائي خلال التهاب الأمعاء الإشعاعي لأنها سوف تساعدك، وهي:

1- السمك .
2- الدجاج المسلوق أو المشوي .
3- الموز .
4- البيض .
5- عصير التفاح .
6- الخبز الأبيض .
7- البطاطا .
8- المعكرونة .
يتضمن الخضار المطبوخ المعتدل (مثل الجزر والسبانخ) .
10- عصير التفاح والعنب

يُنصح بالتعاون مع الطبيب لوضع خطة غذائية تساعد في التحكم في الأعراض .

ما هي توقعات التهاب الأمعاء الإشعاعي
يمكن لمعظم الأشخاص علاج التهاب الأمعاء من خلال التغييرات الغذائية فقط، ولكن إذا كان هناك تلف شديد في الأمعاء، فقد يحتاج المريض إلى إجراء جراحة لتغيير مسار الأمعاء، وهذا الإجراء الجراحي يتضمن إزالة الأجزاء المتضررة من الأمعاء، ولكن هذا الإجراء نادر نسبياً .

منع التهاب الأمعاء الإشعاعي
عندما يتلقى المريض العلاج الإشعاعي، يقوم الطبيب باتخاذ إجراءات لتقليل فرص التهاب الأمعاء، وقد تشمل طرق الوقاية ما يلي:

1- وضعُ الجسمِ في أفضلِ وضعٍ لحمايةِ الأمعاءِ الدقيقةِ أثناءَ تلقي الإشعاعِ .
2- إعطاء العلاج الإشعاعي أثناء التبول .
3- ضبط كمية الإشعاع .
4- وضع مقاطع في موقع الورم للتأكد من وجود جرعة أشعة مباشرة أكثر .