حبوب ياز : يستخدم هذا الدواء الهرموني المركب لمنع الحمل، ويحتوي على هرمونين هما دروسبيرينون (بروجستين) وإيثينيل استراديول (إستروجين).
كيف يعمل العقار
- يعمل عن طريق منع حدوث الإباضة أثناء الدورة الشهرية. يزيد أيضا من لزوجة السائل المهبلي لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة وحدوث التخصيب، ويحدث تغيرات في بطانة الرحم لمنع اندماك البويضة المخصبة.
كيفية استعمال حبوب ياز
- يجب استخدام الحبوب عن طريق الفم مع الطعام أو حسب توجيهات الطبيب.
- تناول الحبوب في وقت متأخر من اليوم أو بعد الوجبة المسائية يساعد على تخفيف الألم في المعدة والغثيان.
- تحتوي عبوة حبوب منع الحمل على 24 قرصا يحتوي على مادة فعالة (هرمونات). تحتوي أيضا على 4 أقراص (بدون هرمونات). يجب استخدام حبة واحدة يوميا لمدة 24 يوما متتاليا. بعد تناول الحبة الأخيرة الفعالة، يمكن استخدام الحبوب الأخرى التي لا تحتوي على هرمونات لمدة 4 أيام. في الحالة الطبيعية، ستحدث الدورة الشهرية بعد حوالي 3 أيام من تناول آخر حبة فعالة في العبوة.
فوائد حبوب ياز
توفر حبوب منع الحمل فوائد إضافية إلى جانب منع الحمل، وتشمل هذه الفوائد
- – علاج اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) أو حب الشباب المعتدل
- تنظيم الدورة الشهرية
- تقليل فقدان الدم وآلام الدورة الشهرية
- تقليل خطر كيسات المبيض
- لا يحمي استخدام الحبوب من الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الإيدز والسيلان والكلاميديا
تحذيرات استعمال حبوب ياز
- لا ينبغي استخدام هذا الدواء من قبل النساء اللاتي تجاوزن سن الخامسة والثلاثين، أو في حالة كون المرأة مدخنة. يزيد التدخين من خطر السكتة الدماغية، وتجلطات الدم، وارتفاع ضغط الدم الناتج عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. يزداد هذا الخطر مع التقدم في السن وزيادة عدد السجائر التي تدخنها المرأة يوميا.
احتياطات استعمال حبوب ياز
- قبل استخدام الدواء، يتعين على المريض إخبار الطبيب في حال كان لديه حساسية تجاه الدواء، أو دروسبيرينون، أو إيثينيل استراديول، أو الهرمونات الأنثوية مثل الاستروجين والبروجستيرون، أو إذا كان لديه حساسية تجاه أي عنصر آخر قد يتواجد في الدواء. يحتوي الدواء على مكونات غير فعالة، وقد تسبب هذه المكونات ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.
قبل استخدام أي دواء، يجب إخبار الطبيب بتفاصيل القصة المرضية، وهي تتضمن:
- اضطرابات الغدة الكظرية
- السكتة الدماغية
- الجلطات الدموية (مثلاً في الساقين، العينين، الرئتين)
- ارتفاع الضغط الدموي
- نتائج فحوص شاذة للثدي
- سرطان (وخاصة سرطان الثدي أو عنق الرحم)
- زيادة مستوى الكوليسترول أو الدهون الثلاثية
- السكري
- القصة المرضية أو العائلية لاضطرابات التورم
- اضطرابات المرارة
- الصداع الشديد أو الشقيقة
- أمراض القلب
- الإصابة باليرقان خلال الحمل أو استخدام وسائل التنظيم الهرمونية يمكن أن تكون قصة مرضية
- أمراض الكلية، الكبد، الغدة الدرقية
في حال الإصابة بالسكري
- في حالة الإصابة بالسكري، يمكن أن يسبب الدواء صعوبة في التحكم في مستويات السكر في الدم. يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود أعراض زيادة مستوى السكر مثل الشعور بالعطش المفرط أو التبول المتكرر، قد يقوم الطبيب بتعديل العلاج الدوائي للسكري أو النظام الغذائي أو التمارين الرياضية.
في حال الجراحة
- يجب على المريض إعلام الطبيب أو طبيب الأسنان بجميع الأدوية التي يتناولها، سواء كانت موصوفة أو غير موصوفة أو منتجات عشبية
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة إجراء عملية جراحية تتطلب البقاء في السرير لفترة طويلة، لأن ذلك يمكن أن يزيد من خطر حدوث الخثرات الدموية، خاصةً عند استخدام وسائل منع الحمل.
في حال الحمل
- في حال استغرقت المرأة وقتًا طويلًا للحمل بعد إيقاف الحبوب، يجب استشارة الطبيب.
- يجب تجنب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل، وفي حالة الحمل أو الشك في حدوثه، يجب إبلاغ الطبيب على الفور.
في حال الرضاعة
- يمكن أن يتسبب الدواء في انخفاض إنتاج الحليب الطبيعي. قد تمر كمية قليلة من المركبات إلى حليب الأم وتسبب آثارا غير مرغوب فيها على الرضيع. ينبغي استشارة الطبيب بشأن الرضاعة.
تأثيرات أخرى لحبوب ياز
- يمكن أن يتسبب هذا الدواء في ظهور بقع داكنة على الوجه والجلد، ويمكن أن يؤدي تعرض الجلد لأشعة الشمس إلى تفاقم هذا التأثير، لذلك ينبغي للشخص تقليل وقت تعرضه للشمس واستخدام واقي الشمس وارتداء الملابس الواقية عند الخروج.
- قد تحدث اضطرابات في الرؤية نتيجة وضع العدسات اللاصقة، لذلك يجب استشارة طبيب العيون في حالة حدوث أي مشكلة.
- يمكن أن تزيد المكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم من مستوياته في الجسم، ولذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها.
التفاعلات الدوائية مع حبوب ياز
يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يستخدمها، ولا يجب البدء أو التوقف عن تناول الدواء أو تغيير جرعته دون موافقة الطبيب
الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع العقار تتضمن:
- مثبطات الأروماتاز (مثل أناستروزول ، إكسيميستان)
- أوسبيميفين
- تاموكسيفين
- تيزانيدين
- حمض الترانيكساميك
- تشمل بعض المنتجات المركبة المستخدمة في علاج التهاب الكبد المزمن سي (مثل أومبيتاسفير، باريتابريفير، ريتونافير بالإضافة إلى أو بدون داسابوفير).
تقليل كمية هرمونات تحديد النسل في الجسم بواسطة بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض فعالية حبوب منع الحمل وزيادة احتمالية الحمل. الأمثلة تشمل:
- الجريزوفولفين
- مودافينيل
- ريفاميسين
- نبتة سانت جون
- الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات (مثل الباربيتورات ، كاربامازيبين ، فيلبامات ، الفينيتوين ، بريميدون ، توبيراميت)
- تتضمَّن أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل (نلفينافير، نيفيرابين، ريتونافير)
الآثار الجانبية لحبوب ياز
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان
- القيء
- الصداع
- التشنجات في البطن
- ألم الثدي
- احتباس السوائل في القدمين
- التغير في الوزن
- يمكن حدوث نزيف المهبل بين الدورات الشهرية أو فقدان للدورة الشهرية، خصوصًا في الأشهر الأولى من استخدامه.
في حال غياب الدورة الشهرية لأكثر من مرتين متتاليتين، يجب إخبار الطبيب من أجل إجراء فحص الحمل. هذا العقار قد يرفع من ضغط الدم. يجب التحقق من ضغط الدم بشكل منتظم وإخبار الطبيب في حال ارتفاع الضغط.
الأعراض الجانبية الخطيرة
يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال ظهور الأعراض التالية:
- تغيرات غير طبيعية في النزف المهبلي، مثل النزف المستمر أو النزف الكثيف
- من بين أعراض ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم، ضعف العضلات وعدم انتظام ضربات القلب
الأعراض النادرة وشديدة الخطورة
يمكن أن تسبب الخثرات الدموية اضطرابات خطيرة مثل الخثار الوريدي العميق والنوبة القلبية والسكتة الدماغية والصمة الرئوية، لذا يجب إخبار الطبيب على الفور في حال ملاحظة أعراض مثل:
- ضيق التنفس أو تسارع التنفس
- ألم في الفك أو الصدر أو الذراع الأيسر
- التعرق غير الطبيعي
- الارتباك
- الدوخة الشديدة
- ألم وتورم في المنطقة المحيطة بالعانة أو ربلة الساق
- الصداع الشديد
- صعوبة في الكلام
- الضعف على جانب واحد من الجسم
- تغيرات مفاجئة في الرؤية
الأعراض التي تستدعي الحصول على رعاية طبية طارئة:
- كتل في الثدي
- ألم شديد في البطن أو المعدة
- اصفرار البشرة أو العينين
- تتضمن التغيرات المزاجية تفاقم الاكتئاب والأفكار الانتحارية
رد الفعل التحسسي
نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي على هذا الدواء. يجب الحصول على الرعاية الطبية العاجلة في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، وتتضمن ذلك:
- الطفح
- الحكة
- التورم (خاصةُ في الوجه، اللسان، الحلق)
- الدوخة الشديدة
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- الغثيان الشديد والقيء
- النزف المفاجئ في المهبل.