متى تفك خيوط عملية المرارة ؟.. ومتى يلتئم جرحها
متى يتم اجراء عملية المرارة بالمنظار
بعض المرضى الذين تم استئصال مرارة يعانون من مشكلة عدم شفاء الجرح بعد العملية، وهذا يؤدي إلى آلام شديدة في أعلى البطن واضطرابات في الهضم، وغالبا ما تكون هذه الأعراض موجودة قبل العملية، كما يمكن أن تكون ناتجة عن أسباب أخرى، ولذلك يجب على المريض مراجعة الطبيب لمعرفة الأسباب وسوف نشرح في النقاط التالية متى يتم شفاء الجرح بعد استئصال المرارة
تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد، ويتم نقلها إلى الأمعاء للمساعدة في هضم الدهون، وعند وجود حصوات المرارة داخل المرارة، يتسبب ذلك في انسداد القنوات المرارية وعدم انتقال العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى الإصابة بالعديد من الأعراض، بما في ذلك التهاب البنكرياس، وفي هذه الحالة، يطلب من المريض إجراء بعض الفحوصات للتأكد من تأثير المرارة على باقي أعضاء الجسم الداخلية
متى يلتئم جرح عملية المرارة
يعاني جميع المرضى من آلام ما بعد الجراحة، وتختلف حدتها حسب قدرة تحمل المريض والحالة الصحية للمريض، بالإضافة إلى قدرة وكيفية استجابة خلايا الجسم للأدوية الدوائية
بعد استئصال المرارة، يشعر المريض بآلام حادة في منطقة الجرح، وفي هذه الحالة يجب اتباع إرشادات الطبيب المعالج لتخفيف شدة الألم، حيث يطلب الطبيب من المريض المشي في اليوم الثاني من العملية للتخلص من غازات البطن وتخفيف آلام الكتف
ثم يتم بدء تخفيض جرعة الأدوية تدريجيا من قبل المريض مع مرور الوقت، حتى تستقر الحالة ويعود المريض إلى حياته الطبيعية. يتم استخدام بعض أنواع المسكنات، مثل المورفين أو الكوديين، بعد العملية من قبل المريض لتخفيف حدة الألم. وفي حالة الإصابة بالتهابات وآلام خفيفة، يفضل تناول عقار الإيبوبروفين
ينصح بالالتزام بتعليمات الطبيب والحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة وتناول الأدوية بانتظام، حيث تساعد كل هذه الأمور في إعادة تئام الجرح وتساقط خيوط العملية، ويجب تجنب تناول أقراص الأسبرين خلال فترة العلاج لتجنب حدوث نزيف
يجب على المريض تنظيم عملية التنفس بعمق لتخفيف الألم وتحسين صحة الرئتين، وتجنب مصادر التوتر والقلق، ويمكن تخفيف الألم والالتهابات بوضع مكعبات الثلج على مكان الجرح واستخدام مسكنات موضعية، وعملية استئصال المرارة بالمنظار تستغرق 10 أيام للشفاء والعودة للحياة الطبيعية
أسباب ألم جرح عملية المرارة
هناك العديد من الأسباب التي تسبب ألما في منطقة الجرح بعد العملية للمريض، ومنها
- يمكن أن يؤدي استئصال المرارة إلى إصابة اضطراب إفراز العصارة الصفراوية
- قد لا تنجح العملية الجراحية بصورة دقيقة وتترك بقايا من الحصوات المرارية داخل القنوات المرارية
- الإصابة بالعدوى البكتيرية خلال العملية
- فقد المريض القدرة على القيام بالأنشطة اليومية
- من الممكن حدوث تسرب للعصارة الصفراوية خلال إجراء العملية
كما يوجد العديد من الأسباب الأخرى منها ما يلي:
- آلام الجهاز الهضمي.
- خلل في كميّة العصارة الصفراوية.
- تعرض عضلة العصارة الصفراوية للتلف.
عوامل الخطر لزيادة ألم جرح عملية المرارة بعد استئصالها
توجد عدة عوامل مختلفة يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة بعد العملية، من بينها ما يلي
- عدم خبرة الطبيب في تشخيص الحالة بشكل صحيح قبل استئصال المرارة
- – “لا ينبغي الخضوع لعملية جراحية مباشرةً دون تجربة العلاج الدوائي أولًا
- ترك المريض الذي يحتاج للخضوع لعملية جراحية لفترة طويلة قبل دخول غرفة العمليات يتسبب في إلحاق الضرر بباقيوظائف الأعضاء المجاورة للمرارة
- يعاني المرضى الصغار والكبار من مضاعفات صحية أكثر من غيرهم، بينما يعاني المرضى البالغون من أعراض أكثر حدة
- بعض المرضى يعانون من أمراض نفسية مثل الاكتئاب، مما يزيد من شدة الأعراض
- النساء هن أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بالحصوات المرارية من الرجال
تشخيص ألم جرح عملية المرارة بعد استئصالها
يطلب من المريض إجراء بعض الفحوصات والتحاليل الطبية بعد العملية للتأكد من حالته الصحية ومن بين هذه الفحوصات:
- تحليل صورة دم كاملة.
- تحليل اضطرابات الغدة الدرقية.
- عمل تحليل وظائف الكبد.
- تحاليل وظائف البنكرياس.
- يتم إجراء تحليل لغازات الدم للتأكد من عدم وجود تسمم في الدم
- تحليل إنزيمات القلب .
- تحليل عملية الأيض.
- تحليل الأنزيمات وهي إنزيمات الليباز، والبروثرومبين، والأميليز
- الخضوع للرنين المغناطيسي.
- يتم إجراء فحص الأشعة المقطعية على منطقة الصدر للتأكد من عدم إصابة الشخص بأي نوع من الأمراض النفسية
- يتم إجراء فحص الأشعة فوق الصوتية على أعضاء الجهاز الهضمي للتأكد من أنها تؤدي وظائفها الحيوية بشكل كامل، وخاصة الكبد والبنكرياس
- يتم فحص خلايا البنكرياس للتأكد من عدم تعرضها لأي نوع من الالتهابات
- يتم استخدام التصوير النووي لمراقبة حركة العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء، وذلك للتأكد من صحة عضلة الحويصلة الصفراوية، ويستخدم في هذا الفحص حمض الأمينو ديكتيك
متى يجب زيارة الطبيب
في بعض الحالات، تظهر بعض الأعراض التي تشبه أعراض ما قبل العملية بعد استئصال المرارة، ويجب مراجعة الطبيب فور ظهورها، ومن هذه الأعراض ما يلي:
- يحدث السعال الجاف نتيجة وجود عدوى في الرئتين وعدم تحسّن الحالة رغم تناول الأدوية
- تغيير لون البول والبراز للون الداكن.
- تشعر بألم شديد في الكتف الأيمن يستمر لساعات.
- الإحساس المتكرر بالرغبة في القيء والغثيان المتواصل
- تحول بياض العين باللون الأصفر.
- شحوب الجلد.
- آلام في ضلوع القفص الصدري.
- صعوبة في التنفس.
- تسبب الإصابة بالإسهال الحاد مع تقلصات المعدة الشديدة
- الإصابة بالحمى ارتفاع في درجة الحرارة.
- ارتفاع عدد ضربات القلب عن المعدل الطبيعي، حيث تتجاوز 100 نبضة في الدقيقة الواحدة، يشير إلى الإصابة بالتهاب الغشاء الخارجي للقلب، المعروف باسم غشاء تامور
- يدل التورم في إحدى الساقين من جهة واحدة على الإصابة بالجلطة الدموية
- آلام المعدة قد تشير إلى التعرض للإصابة بالعدوى البكتيرية في المعدة
- آلام الاثني عشر تدل عادة على حدوث تسريب في الصفراء الصفراوية حول المعدة.
- التهاب الزائدة الدودية.
- قرحة القولون.
- قرحة القناة الهضمية.
- فقدان الشهية.
- الإصابة بالقشعريرة والشعور بالبرودة.
- الشعور بألم حاد في البطن وعدم التحسن مع استخدام المسكنات
- تحدث تضخم البطن عند وجود تسرب داخل البطن
ويعتبر الأشخاص الذين قاموا بإجراء استئصال المرارة باستخدام المنظار أقل عرضة للمضاعفات من الأشخاص الذين أجروا العملية جراحيًا
الأطعمة التي يجب على المريض تناولها بعد إجراء عملية المرارة بالمنظار
بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار، يجب على المريض تناول بعض الأطعمة، ومنها ما يلي:
- يجب على المريض تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة من الألياف، والتي يمكن العثور عليها في كلاً من:
- البطاطا.
- الفاصوليا.
- الشوفان.
- الحبوب الكاملة.
- المكرونة.
- الخبز.
يفضل تناول المكسرات غير المحمصة مثل اللوز والجوز والكاجو، كما ينبغي على المريض تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن الضرورية لصحة الجسم والتي تتوفر في البروكلي والسبانخ والكرنب والطماطم، كما يجب على المريض تناول الفواكه والخضروات الطازجة مثل التوت والأفوكادو والبرتقال والعصائر الطبيعية