متى يكون السعال خطيرا ؟.. وأنواعة وعلاماتها

متى يكون السعال خطيراً 

يمكن أن يكون السعال إراديا أو غير إرادي، وهو وسيلة لجسم الإنسان لتنظيف ممرات الهواء من المهيجات والحفاظ على الوقاية من العدوى، وليس السعال مرضا بذاته، بل هو أحد الأعراض التي تشير إلى حالة طبية معينة، ويصنف السعال بأنه حاد أو شديد أو مزمن وذلك حسب المدة التي يستمر بها

• يستمر السعال الحاد لمدة أقل من ثلاثة أسابيع.
• يستمر السعال الحاد لمدة من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع ويستمر بعد انتهاء نزلات البرد أو العدوى التنفسية.
• يستمر السعال المزمن لأكثر من ثمانية أسبوع.

ومع ذلك، يبقى السؤال عن متى يعتبر السعال خطيرا؟ عند استمرار السعال المزمن لمدة تزيد عن ثمانية أسابيع، فإنه يشير إلى وجود حالة مرضية خطيرة مثل:

 سرطان الرئة

التدخين هو أكبر عامل خطر كبير للإصابة بسرطان الرئة، ولكن حتى غير المدخنين يمكن أن يتعرضوا للخطر. يبدأ سرطان الرئة عندما تنمو خلايا غير طبيعية في جدران الشعب الهوائية. يمكن أن يكون السعال علامة على الإصابة بالسرطان، ويؤدي إلى تكون ورم داخل القصبة الهوائية، ومن المحتمل أن يسعل المصاب الدم

 التليف الكيسي

التليف الكيسي مرض وراثي يتميز بوجود مخاط سميك ولزج بشكل غير طبيعي يمنع أعضاء مثل الرئتين والبنكرياس من العمل بشكل صحيح، ووفقا لمؤسسة التليف الكيسي، “المخاط يسد المسالك الهوائية ويحبس البكتيريا مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى وتلف الرئتين الواسع وفي النهاية فشل الجهاز التنفسي”، ويعتبر البلغم السميك المادة التي ينتجها السعال أو تنظيف الحلق والسعال المزمن علامات على هذا المرض

انخماص الرئة

يحدث انخماص الرئة عندما تنهار منطقة أو أكثر من الرئتين أو لا تنتفخ بشكل صحيح يمكن أن يكون بسبب تراكم المخاط في الشعب الهوائية والسعال قد يجلب في الواقع بعض الراحة قد يكون السعال أكثر حدة من المعتاد وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ويمكن أن يكون هذا مؤشرًا على الحالة.

أمراض القلب 

تسبب بعض الحالات أضرارا فورية وملحوظة، في حين تتطور حالات أخرى مثل قصور القلب الاحتقاني (CHF) بشكل تدريجي وتستمر على مر الوقت، حيث يتعذر على القلب ضخ الدم بشكل فعال أو منع التراكم في الرئتين، وتعد السعال الجاف المتقطع خاصة عند الاستلقاء من الأعراض المبكرة لهذا المرض، وتشير بعض الدراسات إلى أنه لا ينبغي تجاهل قصور القلب الاحتقاني لأنه يمكن أن يؤدي إلى أزمة قلبية وفي النهاية الموت

مرض الساركويد Sarcoidosis

يصيب مرض الساركويد العديد من أعضاء الجسم ويعتبر مرضا التهابيا. ووجدت دراسة أجرتها مؤسسة أبحاث الساركويد أنه يؤدي إلى زيادة المناعة، وهذا يعني أن الجهاز المناعي يصبح أكثر حماية للجسم من العدوى والأمراض، ولكن يمكن أن يتفاعل بشكل زائد ويدمر أنسجة الجسم عند تأثير الساركويد على الرئتين، وهذا يسمى التليف الرئوي. الالتهاب الناتج يمكن أن يسبب ندب أنسجة الرئة، وهذا يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين، وتكون السعال الجاف المستمر والصعوبة في التنفس هي علامات محتملة لهذا المرض

 وذمة رئوية

تعني الوذمة الرئوية وجود سوائل زائدة في الرئتين، حيث يتجمع السائل في الأكياس الهوائية ويجعل التنفس صعبا، وقد أظهر بحث من جامعة ماريلاند أن السعال الذي ينتج البلغم مع وجود فقاعات صغيرة يمكن أن يكون علامة على الوذمة الرئوية، وينصح بالتشاور مع الطبيب عند إنتاج بلغم وردي ورقيق أثناء السعال

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

السارس أو مايُعرف بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة هو مرض تنفسي فيروسي معدي ومميت في بعض الأحيان تتشابه الأعراض مع أعراض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي ينتقل المرض عندما يسعل الشخص وقد يكون السعال المزمن والمستمر علامة على السارس استشر الطبيب إذا كان التخلص من السعال صعب.

أنواع السعال وعلامته

من أنواع السعال وعلامته التي تدل على الخطر أولاً هي:

الكحة الرطبة 

السعال الرطب، المعروف أيضًا باسم السعال المنتج، هو نوع من السعال الذي ينتج منه عادة المخاط، ويسببه البرد أو الأنفلونزا. يمكن أن يظهر ببطء أو بسرعة، وقد يترافق مع أعراض أخرى مثل:

• سيلان الأنف.
• التنقيط الأنفي الخلفي.
• إعياء.

يكون السعال الرطب رطبًا لأن الجسم يدفع المخاط خارج الجهاز التنفسي، ويمكن أن يتميز السعال الرطب بالشدة والاستمرارية، حيث يستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع في البالغين و8 أسابيعفي حالة السعال الرطب المزمن، و4 أسابيع في حالة الأطفال، وتشمل الحالات التي يمكن أن تسبب السعال الرطب ما يلي:

• نزلة برد أو أنفلونزا.
• التهاب رئوي.
• يتضمن مرضالانسداد الرئوي المزمن (COPD) انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن، ويعتبر هذا المرض خطيرًا للغاية.
• التهاب الشعب الهوائية الحاد.

ملحوظة: يكون السعال عند الرضع والأطفال الصغار والأطفال الذين يستمر لأقل من 3 أسابيع دائما بسبب نزلات البرد أو الإنفلونزا 

الكحة الجافة

السعال الجاف هو سعال لا ينتج عنه مخاط قد تشعر وكأن هناك دغدغة في مؤخرة الحلق مما يؤدي إلى رد فعل السعال أو يؤدي إلى السعال المتقطع، غالبًا ما يكون من الصعب إدارة السعال الجاف وقد يظهر في نوبات طويلة، يحدث السعال الجاف بسبب وجود التهاب أو تهيج في الجهاز التنفسي ولكن لا يوجد مخاط زائد للسعال، غالبًا ما ينتج السعال الجاف عن التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل البرد أو الأنفلونزا.

يستمر السعال الجاف عند الأطفال والبالغين لعدة أسابيع بعد نزلات البرد أو الإنفلونزا، وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى للسعال الجاف في هذه الحالة ما يلي:

• التهاب الحنجره.
• إلتهاب الحلق.
• الخناق.
• التهاب اللوزتين.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• الحساسية.
• مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).
• الأدوية وخاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• التعرض للعوامل المهيجة مثل تلوث الهواء أو الغبار أو الدخان.

السعال الانتيابي (الديكي)

السعال الانتيابي والمعروف أيضا بالسعال الديكي هو سعال يترافق مع نوبات متقطعة من السعال الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه. يشعر المصاب بالسعال الانتيابي بالإرهاق والألم، ويواجه صعوبة في التنفس وقد يتقيأ. يعد السعال الانتيابي عدوى بكتيرية تسبب نوبات سعال عنيفة، وأثناء هذه النوبات، تطلق الرئتان كل الهواء الموجود بها بقوة، مما يجعل الشخص يتنفس بشدة بصوت يشبه صوت الديك.

“يواجه الأطفال خطرًا أكبر للإصابة بالسعال الديكي ومضاعفاته الخطيرة بالنسبة لهم، وقد يشكل السعال الديكي خطرًا على حياتهم.

للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وما فوق، فإن أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالسعال الديكي هي الحصول على التطعيم.

غالبا ما يتسبب السعال الديكي في نوبة سعال سيئة، وقد يتسبب فيما يلي

• أزمة صدرية.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب رئوي.
• مرض السل.
• الاختناق.

سعال الخناق

الخانوق هو عدوى فيروسية تصيب عادة الأطفال من سن 5 سنوات فما دون، يتسبب الخناق في تهيج وتورم مجرى الهواء العلوي الأطفال الصغار لديهم بالفعل مجاري هوائية أضيق عندما يضيق التورم مجرى الهواء يصبح التنفس صعبًا، يتسبب الخناق في سعال “نباحي” مميز يشبه الفقمة ويؤدي التورم داخل وحول الحنجرة أيضًا إلى صوت خشن وضوضاء أثناء التنفس وصرير، يمكن أن يكون الخناق مخيفًا لكل من الأطفال والآباء ومن الأعراض التي يجب ملاحظتها على الأطفال:

• أنه يكافح من أجل التنفس.
• إصدار أصوات عالية النبرة أثناء الاستنشاق، وتسمى خنفرة.
• تنفس بسرعة كبيرة.
• في الحالات الشديدة، يصبح الأطفال شاحبي اللون أو زرقاء.