حقائق عن عدوى جيارديا لامبليا

بناء على آخر الأرقام التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية، فإن الجيارديا هي ثالث أكثر العوامل شيوعا في الإصابة بمرض الإسهال في جميع أنحاء العالم، حيث يوجد أكثر من 300 مليون حالة سنويا، وهي تأتي في المرتبة الثانية خلف الكريبتوسبوريديوم بارفوم وهومينيس، وعادة ما يتأثر بها الأطفال الذين يقل عمرهم عن خمس سنوات بشكل أكبر .

نبذة عن مرض جيارديا

– جيارديا لامبليا (intestinalis و Giardia duodenalis) هو طفيلي ينتج كيسا، وهو قادر على البقاء في أمعاء الإنسان والحيوان. الطفيليات يمكن أن تسبب المرض عادة لدى البشر والحيوانات مثل الكلاب والقطط والأبقار والأغنام. في البيئة، تكون المياه السطحية الملوثة المستودعات الرئيسية للطفيل. يمكن للأشخاص المصابين أن يكونوا بلا أعراض لمدة 3 إلى 25 يوما أو أكثر، حيث يعانون من الإسهال الحاد أو المزمن. قد يحدث التمزق والإرهاق وسوء امتصاص الفيتامينات والدهون. الرضع والأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى بشكل خاص .

أحد أسباب انتقال المرض هو الاتصال الشخصي مع المرضى المصابين أو التعرض للطعام أو المياه الملوثة. وبالتالي، يكون الأفراد في دور رعاية المسنين أو مراكز الرعاية النهارية عرضة بشكل خاص للإصابة بالأمراض المعدية. يمكن للكيسات الجياردية البقاء على قيد الحياة لفترات طويلة في البيئة، وبالتالي، تكون الحالات شائعة بين المتنزهين أو الرحالة في المناطق البرية. كما أن انتشار الأمراض المنقولة عن طريق المياه شائع بسبب عدم كفاية معالجة مياه الشرب .

حقائق عن الجيارديا

الحقيقة الأولى

الجيارديا اللمبلية هي إحدى الأسباب الأكثر شيوعا للإصابة بأمراض الإسهال غير البكتيرية وغير الفيروسية، وهي عدوى طفيلية حيوانية المنشأ. تنتقل هذه العدوى من خلال المياه، ويمكن أن تصيب تقريبا جميع الثدييات بما في ذلك البشر. وتشير البيانات الوبائية إلى أن الجيارديا تعد مرضا، وغالبا ما تكون العدوى في البشر عديمة الأعراض، ولكنها قد تترافق مع الإسهال وسوء الامتصاص والانتفاخ وألم في البطن والإرهاق وفقدان الوزن .

تتراوح انتشار الجيارديا بين البشر ما بين 2٪ إلى 3٪ في البلدان الصناعية، وتصل إلى 30٪ في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان النامية. وسبق أن تم إدراج الجياردية في مبادرة منظمة الصحة العالمية للأمراض المهملة، ويرتبط ارتباطا مباشرا بالفقر وضعف جودة مياه الشرب. ويتطور العدوى الحادة لمدة ثلاثة أسابيع وتصل إلى ذروتها بعد ثمانية أيام من الإصابة. وعموما، يتعافى المرضى الذين لم يتأثروا بشدة بالعدوى ويتم التخلص منها في غضون 2-3 أسابيع، في حين يعاني المريض المصاب بالعدوى المزمنة من علامات ضمور حاد، كما ربطت العدوى بمتلازمة القولون العصبي والتعب المزمن .

الحقيقة الثانية

حتى الآن، تم تحديد أربعة أنواع من مقصورات الغشاء الداخلي في الجيارديا trophozoite، وهي: الشبكة الإندوبلازمية (ER)، النواة، بقايا الميتوكوندريا المتباينة طرفيا سميت الجسيمات، والفراغات الطرفية، وتشكل الحويصلات الخاصة بالتشفير (ESVs) حجرة خامسة موجودة فقط في الخلايا المطثية .

– أشارت المقاربات في علم المتحجرات الجزيئية، التي تهدف إلى تحديد الآليات الموجودة في السلف المشترك الأخير في حقائق النواة (LECA)، إلى أن هذا الكائن الحي ربما يحتوي على جميع العضيات النازية الحقيقية للنواة والمسارات المقابلة لها، وهذا يدعم الفكرة بأن الأنواع ذات التنظيم الخلوي المبسط قد تطورت، ويرتبط ذلك على الأرجح بتبني أسلوب حياة طفيلي .

الحقيقة الثالثة

– الجيارديا يتغذى باستخدام عضيات متخصصة تسمى PVs ، بسبب تبسيط معظم مسارات الابتنائية ، تعتمد خلايا G. lamblia بشكل كبير على امتصاص المغذيات من أمعاء المضيف بواسطة مجموعة من العضيات ، أي PVs ، و تتمثل الوظيفة الرئيسية للكهروضوئية في الإزالة الدائمة للمواد خارج الخلوية من السوائل وطرد المواد الضارة أو غير القابلة للاستخدام في البيئة مرة أخرى .

الحقيقة الرابعة

– يمكن للجيارديا البقاء في البيئة مثل الخراجات المعدية، حيث يكمل دورته الحياتية عن طريق نقل G. lamblia إلى مضيف جديد دون الحاجة إلى ناقلين، ويستند ذلك على تناوب مرحلة نباتية تسمى trophozoite ومرحلة معدية مقاومة بيئيا، وتعرف هذه المرحلة بالكيس، وهي المرحلة الوحيدة من G. lamblia التي يمكنها البقاء خارج العائلة وهي المسؤولة عن بدء دورة معدية جديدة، وقد يبدأ تطوير الكيس بالفعل في الأمعاء الدقيقة للمضيفين الغرباء عندما يبدأ جزء متكاثر من trophozoite بعملية تحويل خلوية تسمى encystation .

يبدأ المرور عبر المعدة والمحفزات الفيزيائية مثل درجة الحرارة ومستوى الحموضة باستخدام برنامج خلوي يسمى `البروتياز`. يتعاون المضيفون والبروتياز الطفيلية في تحطيم الـ CW، مما يسمح للهرمون ذي المدى القصير بالهروب والتكاثر بسرعة مضاعفة ليصبح أربعة trophozoites. في المختبر، وعلى الأرجح في الجسم الحي، يتم إكمال هذه العملية في غضون دقائق .

الحقيقة الخامسة

يعتمد العلاج للجيارديا في البشر على مضادات التجلط التي تنتمي إلى عائلة 5-nitroimidazoles ويتم التعامل مع الحيوانات المصابة باستخدام benzimidazoles، ولقد تم ترخيص لقاح بيطري خام يدعى GiardiaVax للكلاب والقطط المصابة غير متزامنة، ولكنه لا يمنع انتشار trophozoite ويجب في كثير من الحالات أن يتم العلاج بتعاطي مخدرات إضافية .

– في السنوات الأخيرة ، كشف العمل الذي قامت به مجموعة باحثين في جامعة Católica de Córdoba في الأرجنتين عن احتمال وجود بروتينات سطحية مختلفة (VSPs) كمستضدات تطعيم فعالة في الحيوانات المصاحبة ، و يتم تغطية كامل سطح trophozoite بواسطة طبقة كثيفة من VSP ترتكز في غشاء البلازما مع تسلسل مرسلي غشاء كهربي C-terminal hydrophobic .