مرض منيير هو اضطراب في الأذن الداخلية يسبب النوبات، وهو حالة من النوبات المفاجئة من الدوار مع الغثيان والقيء، ومصحوبة بفقدان السمع والإحساس الصاخب في الأذنين، وغالبا ما يكون ذلك من جانب واحد، والسبب الدقيق للمرض غير معروف، ويعتبر دواء بيتاسيرك علاجا للهستامين مع تأثير أضعف على مستقبلات الهستامين H1 وتأثير أقوى على مستقبلات الهستامين H3، في حين أن ستوجيرون له تأثيرا أكثر فعالية على مستقبلات H1 .
مقارنه بين دواء بيتاسيرك و دواء ستوجيرون
يستخدم الستوغيرون لمنع وعلاج أعراض الغثيان والقيء والدوار والشعور بالدوار والرنين في الأذنين (الطنين) المرتبط بمرض مينير واضطرابات الأذن الوسطى الأخرى. بينما يستخدم البيتاسيرك للتعامل مع حالات الدوار المرتبطة بمرض مينير، وهو اضطراب في الأذن الداخلية يسبب الدوار بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الرنين في الأذنين والصداع وفقدان السمع. ولكن بعض الأبحاث أثبتت أن الستوغيرون يكون أكثر فعالية مع مرضى مرض مينير .
دواء ستوجيرون
ستوجيرون هو عامل مضاد للقيء، وهو منتج دولي يستخدم في علاج الأعراض الدهنية الطرفية والمركزية، بالإضافة إلى الاضطرابات المتعلقة بالدوار وطنين الأذن والغثيان والقيء.يتم استخدامه أيضًا كوسيلة للوقاية من دوار الحركة، ومن بين الآثار الجانبية لستوجيرون تشمل:
1- اكتئاب المزاج .
2- النعاس .
3- الصداع .
4- فقدان القدرة على الحركة .
5- الغثيان .
استخدامات دواء ستوجيرون
1- الدوخة .
2- مرض مينير .
يستخدم ستوجيرون بشكل أساسي لعلاج الغثيان والقيء الذي يرتبط بمرض الحركة، والدوار ومرض مينيير، أو متلازمة كوجان. وهو واحد من الأدوية القليلة التي أثبتت تأثيرا مفيدا في العلاج المزمن للدوار والطنين المرتبط بمرض مينير، ومع ذلك، يكون استخدام هذا الدواء محدودا للطيارين وطاقم الطائرة الذين يحتاجون إلى اليقظة، بسبب زيادة مستويات النعاس الناجمة عن تناول الدواء. وفي دراسة سريرية، قلل استخدام ستوجيرون من حدوث تجربة الدوار المعتدل بنسبة 65.8٪ والدوار الشديد بنسبة 89.8٪ .
يعمل هذا الجهاز من خلال التدخل في انتقال الإشارة بين الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية ومركز القيء في منطقة تحت المهاد، من خلال تقليل نشاط خلايا الشعر في الدهليز التي ترسل إشارات عن الحركة. ويتم إلغاء التباين في معالجة الإشارات بين مستقبلات حركة الأذن الداخلية والحواس البصرية، مما يقلل من الالتباس في الدماغ سواء كان الشخص في حالة حركة أو ساكنة. قد يكون القيء أثناء دوار الحركة آلية تعويضية فيزيولوجية تقوم بها المخ لمنع الحركة حتى يتمكن الشخص من التكيف مع تفسير الإشارة. ومع ذلك، لا يزال السبب التطوري الحقيقي لهذه الحالة غير معروف حاليا .
دواء بيتاسيرك
بيتاسيرك أو Serc وأسماء تجارية أخرى، هو دواء يستخدم عادة لعلاج الدوار واضطرابات التوازن، مثل تلك المرتبطة بمرض منير. تم تسجيله لأول مرة في أوروبا عام 1970 لعلاج مرض منير. ويتم استخدامه بشكل رئيسي لعلاج الدوار ومرض منير، ولكن الأدلة المؤيدة لفعاليته في علاج مرض منير ذات جودة منخفضة، وأظهرت مراجعة كوكرين لعام 2011 لسبع دراسات تشمل 243 مريضا بمرض منير عدم وجود أدلة كافية على أي تأثير مفيد لبيتاسيرك على الأعراض، وعلى الرغم من أن معظم التجارب أظهرت تحسنا في الدوار والطنين، إلا أن هذه الآثار قد تكون بسبب التحيز في منهجية الدراسة .
الآثار الجانبية لدواء بيتاسيرك
قد يواجه المرضى الذين يتناولون بيتاسيرك الآثار الجانبية التالية :
1- صداع الراس .
2- الغثيان .
من الممكن أن يكون الغثيان أحد الآثار الجانبية، ولكن عادة ما يعاني المريض من الغثيان بسبب الدوار، لذلك فإنه لا يلاحظه أحد بشكل كبير، وقد يواجه المرضى الذين يتناولون بيتاسيرك عدة تفاعلات فرط الحساسية، وفي دراسة نشرت في نوفمبر 2006 بعنوان “سلامة الدواء”، ذكرت الدكتورة سابين جيك ثول والدكتور فولفغانغ فاغنر أن بيتاسيرك يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية المرتبطة بالحساسية والجلد، وتشمل هذه الطفح الجلدي في مناطق مختلفة من الجسم، والحكة وظهور أكثر من بثور، وتورم الوجه واللسان والفم، وتشمل تفاعلات فرط الحساسية الأخرى الأعراض التي تشمل الوخز والخدر والحرقة وضيق التنفس وصعوبة التنفس، ويقترح مؤلفو الدراسة أن تفاعلات فرط الحساسية قد تكون ناتجة مباشرة عن دور بيتاسيرك في زيادة مستويات الهستامين في جميع أنحاء الجسم، وتهدأ تفاعلات فرط الحساسية بسرعة بعد وقف تناول بيتاسيرك .
آثار بيتاسيرك على الجهاز الهضمي
يمكن أن يسبب بيتاسيرك العديد من الآثار الجانبية المرتبطة بالجهاز الهضمي ، ويشير الحزمة المرفقة مع Serc ، وهو الاسم التجاري لبيتاسيرك ، إلى أن المرضى قد يعانون من العديد من الآثار الجانبية المعوية مثل الغثيان واضطراب في المعدة والتقيؤ والإسهال وتقلصات في المعدة. وعادة ما تكون هذه الأعراض غير خطيرة وتهدأ بين الجرعات ، وقد يحتاج المرضى الذين يعانون من مشاكل مزمنة في الجهاز الهضمي إلى تخفيض جرعتهم إلى الحد الأدنى المؤثر وتناول بيتاسيرك مع الطعام. وقد يتطلب حل مشاكل الجهاز الهضمي استشارة الطبيب لإيجاد بديل مناسب .
قد يواجه الأشخاص الذين يتناولون بيتاسيرك آثارا جانبية متنوعة تتراوح بين الخفيفة والخطيرة. تشير حزمة البيانات المرفقة مع سيرك إلى أن المرضى قد يعانون من آثار جانبية على الجهاز العصبي، مثل الصداع. وقد يكون بعض الأحداث في الجهاز العصبي ناجمة جزئيا عن الحالة الأساسية للمريض بدلا من الدواء المستخدم لعلاجه. وتشير الدراسة التي أجراها “Jeck-Thole” و”Wagner” أيضا إلى أن المرضى قد يعانون من مشاكل في الصداع والكبد، مثل ارتفاع إنزيمات الكبد واضطرابات تدفق الصفراء. وأي آثار جانبية تستمر أو تفوق في تخفيف أعراض الحالة الأصلية ينبغي على المريض استشارة الطبيب لتعديل أو تغيير الدواء .