كيف يعمل دواء زولفت :
تحتوي أقراص زولفت على المركب النشط هيدروكلوريد سيرترالين، وهو نوع من مضادات الاكتئاب المعروف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، وتعمل هذه الأدوية المضادة للاكتئاب على الخلايا العصبية في الدماغ
ما هي استخدامات دواء زولفت :
– الاكتئاب لدى البالغين
اضطرابات الهلع هي حالات تحدث لدى البالغين، وتشمل الخوف من الأماكن المكشوفة أو بدونها
– اضطراب القلق الاجتماعي لدى البالغين
اضطراب ما بعد الصدمة هو شائع لدى البالغين
– وهناك اضطراب نفسي في المهام التي تتكرر بشكل مفرط ( الوسواس القهري) في البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات وأكثر
كيفية تناول دواء زولفت :
تعتمد جرعة هذا الدواء التي يصفها الطبيب على الحالة التي يتم علاجها، فإذا كان لديك اضطراب القلق، فقد يقوم طبيبك بوصف جرعة منخفضة في البداية، ثم يزيد منها بعد الأسبوع الأول من العلاج. ومن المهم التقيد بالتعلييمات التي تتلقاها من الطبيب
يتم تناول زولفت مرة واحدة في اليوم، ويفضل تناولها في نفس الوقت كل يوم لتسهيل التذكر، ويمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه
إذا نسيت أن تأخذ جرعة، فلا تقلق، ما عليك سوى ترك الجرعة التي نسيتها وتناول الجرعة التالية كالمعتاد، ولا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي نسيتها
يجب الاستمرار في تناول هذا الدواء يوميًا ما لم ينصح الطبيب بغير ذلك. وفي حالة علاج الاكتئاب، توصي التوصيات الحالية بمتابعة استخدام مضادات الاكتئاب لمدة لا تقل عن ستة أشهر بعد الشفاء للمساعدة في منع عودة الاكتئاب بعد توقف الدواء
يجب ألا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء، حيث يمكن أن يسبب ذلك اعراضا مثل الدوخة واضطرابات النوم (بما في ذلك أحلام مكثفة) والغثيان والصداع والشعور بالضعف والوخز والرعاش والإثارة والقلق. تعتبر أعراض الانسحاب مؤقتة وليست بسبب الإدمان أو الاعتماد على الأدوية. وعادة ما يمكن تجنبها من خلال التوقف عن تناول الدواء تدريجيا، وبشكل عادة على مدى فترة من الأسابيع أو الشهور، اعتمادا على الحالة الفردية الخاصة بك. يرجى اتباع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب عندما يحين الوقت لوقف العلاج بهذا الدواء
تحذيرات عند تناول دواء زولفت :
– يرتبط الاكتئاب والأمراض النفسية الأخرى مع زيادة خطر الأفكار الانتحارية ، إيذاء النفس والانتحار . يجب عليك أن تدرك أن هذا الدواء قد لا يجعلك تشعر بأنك أفضل الا بعد فترة لا تقل عن أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، ومع ذلك فمن المهم أن تحافظ على تناولها من أجل أن تعمل بشكل صحيح ، وإذا كنت تشعر بأن الاكتئاب أو القلق اصبح أسوأ ، أو إذا كان لديك أي أفكار محزنة ، أو مشاعر نحو الانتحار أو إيذاء نفسك في هذه الأسابيع القليلة الأولى ، أو في الواقع في أي لحظة خلال فترة العلاج أو بعد التوقف عن العلاج ، فمن المهم جدا التحدث مع طبيبك
هذا الدواء قد يؤثر على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بأمان، لذلك لا تقود أو تشغل الآلات حتى تعرف تأثير هذا الدواء عليك
ينبغي تجنب تناول عصير الجريب فروت أو الجريب فروت عند استخدام هذا الدواء، لأن ذلك يمكن أن يؤثر على مستوى الدواء في الدم وزيادة خطر حدوث آثار جانبية
من الممكن أحيانا أن تسبب مضادات الاكتئاب نقص الصوديوم في الدم، وهذا قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل النعاس والصداع وصعوبة التركيز أو التذكر، والارتباك والضعف وارتعاش العضلات أو التشنجات. الأشخاص المسنون قد يكونون أكثر عرضة لهذه الآثار الجانبية، وفي حالة ظهور أي من هذه الأعراض أثناء تناول هذا الدواء، يجب عليك استشارة طبيبك للتحقق من مستوى الصوديوم في الدم إذا لزم الأمر
إذا كنت تعاني من نوبات (تشنجات) أثناء تناول هذا الدواء، استشر طبيبك على الفور وسيتعين عليك التوقف عن استخدام هذا الدواء
لا يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لأن المخاطر المرتبطة به تفوق بشكل عام الفوائد المحتملة لعلاج الاكتئاب في هذه الفئة العمرية، ومع ذلك، قد يقرر المتخصصون في بعض الأحيان استخدامه في حالات الحاجة الفردية للمرضى
استخدام دواء زولفت بحذر في الحالات التالية :
– كبار السن
– صغار البالغين
يشمل الأشخاص الذين لديهم تاريخ سلوكي انتحاري أو أفكار انتحارية
يشمل ذلك الأشخاص الذين يعانون من الهوس أو الهوس الخفيف
– وجود العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT)
– انخفاض وظائف الكلى
– انخفاض وظائف الكبد
– مرض السكري
– الصرع
يجب تجنب استخدامها لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نزيفية سابقة، وخاصة في الجهاز الهضمي
يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم (مثل مضادات التخثر مثل الوارفارين) توخي الحذر
الأشخاص الذين يعانون من تاريخ من مرض الجلوكوما
موانع استخدام دواء زولفت :
عادةً ما يمنع استخدام العلاج بالوسواس للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
يمكن أن يصاب الأطفال دون سن الست سنوات بالوسواس القهري
يجب تجنب تناول مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات أوكسيديز-المانع (MAOI) خلال الأربعة عشر يومًا السابقة
تشمل النوبات الهوسية والاكتئاب الهوسي (اضطراب عاطفي ثنائي القطب) ضمن الأعراض
– الصرع غير المنضبط
– انخفاض شديد في وظائف الكبد
لا يجب استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أحد مكوناته
الآثار الجانبية دواء زولفت :
الشائعة جدا :
– الغثيان
– صداع
– صعوبة في النوم (الأرق)
– الإسهال
– جفاف الفم
– مشاكل في القذف
– النعاس أو التعب
– الدوخة
الشائعة :
– تغيرات في الشهية
– القلق ، والتهيج أو العصبية
– الكوابيس
من بين المشاكل الجنسية التي يمكن مواجهتها: انخفاض الرغبة الجنسية وعدم القدرة على الانتصاب
– طحن الأسنان
– تغيير في الطعم
– الوخز
– والهز ، وعادة في اليدين
– اضطرابات بصرية
الشعور بالرنين أو الضوضاء الأخرى في الأذن (طنين)
– خفقان القلب
– ألم في الصدر
– الهبات الساخنة
– التثاؤب
تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل القيء وعسر الهضم والانتفاخ والإمساك وآلام البطن
– زيادة التعرق
– الطفح الجلدي
– ألم في العضلات
من غير المألوفة :
– الهلوسة ، والتفكير غير طبيعي
– فقدان الذاكرة
يتضمن ضعف العضلات أو الوخز وعدم التنسيق الطبيعي
– المضبوطات
سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
– ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم)
– ضيق في التنفس
– نزيف في الأنف
– ازدياد الحاجة إلى التبول
– تغيرات في الوزن
النادرة :
الجنون العظمة والعدوان أو الاضطرابات النفسية
– أفكار انتحارية
زيادة الحساسية للمس، والألم، وغيرها من الاضطرابات الحسية
– اتساع حدقة العين
– الزرق
– قرحة الفم أو اللسان
– وظائف الكبد غير طبيعية
– فترات الطمث الثقيلة
– إفراز حليبي من الثدي (ثر اللبن)
غير معروفة التردد :
– انخفاض مستوى الصوديوم في الدم
– التهاب الكبد أو البنكرياس
– الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
– اضطرابات الحركة
– نزيف غير طبيعي
– ردود فعل شديدة الحساسية الجلدية
دراسات وابحاث :
ذكرت دراسة أمريكية أنه يجب تجنب تناول دواء زولفت في نفس الوقت مع أدوية منع أوكسيديز (اوكسيداز)، وتشمل هذه المضادات مثبطات أوكسيديز المستخدمة في علاج الاكتئاب مثل فينيلزين وترانيلسيبرومين وموكلوبميد، وكذلك مضادات الحيوية ينزوليد وسيليجيلين المستخدمة في مكافحة الشلل الرعاش. ينبغي ألا يتم بدء تناول زولفت إلا بعد مرور يوم واحد على الأقل من توقف استخدام موكلوبميد أو ينزوليد، وبعد مضي أسبوعين على الأقل من توقف استخدام مثبطات أوكسيديز الأخرى. وبالمثل، ينبغي ألا يتم بدء العلاج بأي مضاد أوكسيديز قبل مرور أسبوع واحد على الأقل من التوقف عن استخدام زولفت
