ما هو فرط حمل الحديد
فرط حمل الحديد هو اضطراب يخزن فيه الجسم كمية كبيرة من الحديد، وهو عادة ما يكون ناتجا عن جينات. يمكن أن يسبب هذا الاضطراب أذية شديدة للجسم، بما في ذلك القلب والكبد والبنكرياس. يتطلب التشخيص الدقيق والعلاج السليم لتجنب أو تباطؤ أو عكس تلف الأعضاء.
ما هو الحديد ولمَ يحتاجه الجسم
الحديد هو معدن موجود في بعض الأطعمة، ويحتاج الجسم إلى الحديد للعمل بشكل صحيح
- تتم صناعة الهيموغلوبين في الخلايا الدموية التي تنقل الأكسجين عبر الجسم
- صناعة الكريات الحمراء في الدم
- إنتاج بعض الهرمونات
بشكل طبيعي، تمتص الأمعاء كمية صحيحة من الحديد الموجود في الطعام الذي يتناوله الشخص، ولكن في حالة الإصابة بفرط حمل الحديد، يتم امتصاص كمية أكبر من الحديد من الجسم وتخزينها في الأعضاء، وخاصة في القلب والكبد والبنكرياس.
كمية الحديد التي يحتاجها الجسم
سوف يحدد مشرف الرعاية الصحية كمية الحديد اليومية المطلوبة للجسم، وذلك يعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك:
أخطار زيادة كمية الحديد في الجسم
زيادة كمية الحديد في الجسم يمكن أن تكون سامة، وقد يسبب في القلب مشاكل مثل:
- اضطراب نظم القلب
- فشل القلب
زيادة كمية الحديد في الكبد يمكن أن تؤدي إلى:
- تشمع الكبد
- تضخم الكبد
- سرطان الكبد
- فشل الكبد
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب فرط حمل الحديد:
- التهاب المفاصل
- السكري
- تشير هذه الاضطرابات إلى الطحال والغدة الكظرية والغدة النخامية والمرارة والغدة الدرقية
- يمكن أن يؤثر بعض الأمراض على الجهاز التناسلي، مثل ضعف الانتصاب لدى الرجال والطمث المبكر لدى النساء
- يمكن للبشرة أن تظهر بلون فضي أو برونزي بشكل واضح.
إذا لم يتم علاج الاضطراب، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
أسباب فرط حمل الحديد
هناك نوعين من فرط حمل الحديد، ولكل منهما أسباب مختلفة. يعتبر التغيير الوراثي في الجينات هو السبب الأكثر شيوعًا. يطلق عليه داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي أو داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي. في داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي، تأتي مشاكل الحمض النووي من كلا الوالدين وتتسبب في امتصاص الجسم للكثير من الحديد.
يتمثل السبب في فرط حمل الحديد الثانوي أو داء ترسب الأصبغة الدموية الثانوي في العلاجات الطبية أو الاضطرابات الطبية، مثل تلك التي تسببها الحالات التالية:
- انخفاض عدد كريات الدم الحمراء في الدم (فقر الدم)
- نقل الدم
- حقن الحديد أو حبوب الحديد
- عملية غسيل الكلى على مدى فترة طويلة.
- أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد الفيروسي سي أو داء الكبد الدهني.
الأشخاص الأكثر عرضة لفرط حمل الحديد
يلاحظ الشكل الموروث من فرط حمل الحديد بشكل أكبر لدى الأشخاص البيض من أصل منطقة شمال أوروبا، وهو أقل شيوعا لدى الأشخاص من أصل أفريقي أمريكي أو إسباني أو آسيوي أو من أصول هندية أمريكية، ويصاب الرجال بفرط حمل الحديد أكثر من النساء، حيث تفقد النساء كمية كبيرة من الحديد في الدورة الشهرية أو عند الحمل، وتخزن أجسام النساء كمية أقل من الحديد، ويعاني كبار السن أيضا من فرط حمل الحديد، لأن سمية الحديد تستغرق سنوات للتطور.
من بين العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بفرط حمل الحديد هي شرب الكحول ووجود تاريخ عائلي للحالة
- التهاب المفاصل
- السكري
- النوبة القلبية
- ضعف الانتصاب
- أمراض الكبد
أعراض فرط حمل الحديد
لا يعاني كل شخص يعاني من فرط حمل الحديد من أعراض، فلا تظهر الأعراض على جميع الأشخاص الذين يعانون من مستويات مرتفعة من الحديد في الجسم، بينما يمكن للبعض الآخر أن يعاني من أعراض خطيرة.
تكون الأعراض غير واضحة عادةً حتى منتصف العمر، وغالبًا ما تبدو كعلامات لحالات أخرى. وتشمل هذه العلامات عادةً:
- التعب
- الضعف العام
- عدم انتظام ضربات القلب
- تتضمن الأعراض الحديدية الشد العضلي في اليد وآلام في الأصابع الوسطى
- آلام المفاصل
- آلام في المعدة
- فقدان الوزن غير المبرر
تشخيص فرط حمل الحديد
في حالة إصابة الشخص بفرط حمل الحديد، سيقوم الطبيب بـ:
- إذا كان أحد والدي المريض يعاني من فرط حمل الحديد أو مرض في الكبد أو أي أمراض أخرى ذات صلة، فما هو سؤال المريض.
- سؤال المريض حول نوع استخدام مكملات الحديد هل هي عن طريق الفم أو الحقن
- يتم سؤال المريض عن استخدامه لمكملات فيتامين سي، والتي يمكن أن تزيد من امتصاص الحديد
- ينبغي التحقق من صحة المفاصل إذا كان هناك ألم
- يتم الاستماع إلى القلب للتحقق من انتظام ضرباته
- مراقبة البشرة وتغيرات اللون فيها
- الضغط على جانب الكبد لفحص الألم
الاختبارات التي قد يطلبها الطبيب
قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات، وهي تتضمن:
- تستخدم الاختبارات الدموية لقياس مستوى الحديد في الدم والأعضاء
- تستخدم الاختبارات الجينية لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بفرط حمل الحديد الموروث
- يشير مصطلح خزعة الكبد إلى إزالة جزء صغير من أنسجة الكبد باستخدام إبرة صغيرة لدراستها تحت المجهر.
- يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لالتقاط صور مفصلة للأعضاء.
كيفية علاج فرط حمل الحديد
يمكن أن تساعد التغييرات في النظام الغذائي أو العلاجات الأخرى في تخفيف أعراض فرط حمل الحديد، وكذلك يمكن أن تحمي من تلف الأعضاء
- التغيرات في الحمية: سيطلب الطبيب من المريض تجنب استخدام مكملات الحديد، وتجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الحديد، والحد من استهلاك فيتامين سي.
- العلاج باستخلاب الحديد: يساعد هذا الدواء في إزالة الحديد الزائد من الجسم، حيث يتم تناوله عن طريق الفم في المنزل أو حقنه في الدم بواسطة مشرف الرعاية الصحية.
- الفصد العلاجي أو الإدماء: يتضمن هذا الإجراء استخدام إبرة وأنبوب لإزالة الدم والحديد من الجسم، ويتطلب تكرار العلاج بشكل متكرر، وبالتالي يحتاج المريض إلى إجراء فحوصات دم منتظمة لقياس مستويات الحديد.
إذا كان فرط حمل الحديد ناتجًا عن اضطرابات أخرى، فيجب علاج هذه الاضطرابات أيضًا للمريض. سيقوم الطبيب بمعالجة أي مشكلة ناجمة عن فرط حمل الحديد.
- مدة العلاج
سيحدد الطبيب المدة التي يحتاجها الفرد للعلاج. إذا تم تشخيص إصابة الفرد بداء ترسب الأصبغة الدموية، فسيحتاج الفرد إلى سحب بعض الدم مرة واحدة في الأسبوع للبدء. فيمكن للمريض بعد ذلك الانتقال إلى العلاج كل بضعة أشهر، على الرغم من أنه سيحتاج لاستمرار العلاج.
- الوقاية من فرط حمل الحديد
لا يمكن الوقاية من إصابة فرط حمل الحديد، ولكن يمكن المساعدة في التحكم بمستويات الحديد اليومية من خلال التشخيص المبكر للمرض وعلاجه، وبذلك يمكن للطبيب المساهمة في الوقاية من أي مضاعفات قد تنجم عن زيادة مستويات الحديد في الجسم.
إنذار فرط حمل الحديد
إنذار فرط حمل الحديدي يعتمد على توقيت التشخيص والعلاج. في حال لم يتم تشخيصه بشكل مبكر، يمكن أن يسبب فرط حمل الحديد الشديد اضطرابات خطيرة. هذه المضاعفات يمكن أن تسبب أذية الأعضاء والموت المحتمل. لكن فرط حمل الحديد هو مرض قابل للإدارة. من خلال التشخيص المبكر والعلاج، يمكن أن ينجو الشخص ويحيا حياة طبيعية. في بعض الأحيان يمكن عكس أذية الأعضاء.