معلومات عن مرض النقرس
يُعد النقرس واحدًا من أكثر الأمراض المفصلية شيوعًا وانتشارًا بين الناس في جميع أنحاء العالم. يتسبب النقرس في آلام شديدة وتورم في المفاصل، ولكنه يؤثر بشكلأكبر على إصبع القدم الكبير، حيث يتسبب في تورمه واحمراره، ويصاحبه نوبات ألم شديدة تكاد لا تُحتمل .
الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بالنقرس من النساء، وعلى الرغم من ذلك، يصبح النساء أكثر عرضة للإصابة به بعد انقطاع الطمث، ومع ذلك، فإن النقرس ليس من الأمراض المزمنة التي لا يمكن علاجها .
لذلكَ فيما يلي من خلال هذا المقالِ نقدِّمُ لكم بالتفصيلِ أسبابَ النقرسِ وأعراضَهُ بالإضافةِ لطرقِ الوقايةِ منهُ كما نتطرَّقُ للحديثِ عن علاجِهِ، لذا إن أردتم معرفةَ كلَّما يتعلقُ بمرضِ النقرسِ ننصحُكم بمتابعتِنا .
ماهو النقرس
قبل الحديث عن النقرس بشكل تفصيلي إليكم بعض الحقائق عنه :
- يعد النقرس أحد أشكال التهاب المفاصل الذي يحدث نتيجة زيادة معدل حمض اليوريك في الدم .
- تحدث أعراض النقرس نتيجة تراكم بلورات اليوريك في المفاصل واستجابة الجسم لها .
- تكون آثار مرض النقرس واضحة على إصبع القدم الكبير .
- تحدث نوبات النقرس عادةً في الليل ودون سابق إنذار .
- يمكن السيطرة على مرض النقرس وعلاجه من خلال الالتزام بالعلاج الذي يصفه الطبيب .
درجات النقرس
ينقسم مرض النقرس أيضًا إلى أنواع مختلفة وفقًا لدرجة تقدم المرض، وهي كالتالي:
زيادة معدل حمض اليوريك بدون أعراض
- في هذه الحالة، يزداد مستوى حمض اليوريك في الدم دون أن يعاني المريض من أي أعراض ظاهرية .
- في هذه المرحلة، لا يتطلب العلاج، على الرغم من أن بلورات اليوريك قد تسبب ضررًا للأنسجة، ولذلك ينصح المريض باتباع نصائح الطبيب لتفادي الأضرار التي قد تنتج عن زيادة معدل حمض اليوريك .
النقرس الحاد
- تحدث هذه المرحلة نتيجة ترسب بلورات اليوريك فجأة، مما يسبب التهابًا حادًا يصاحبه آلام شديدة .
- تهدأ أعراض هذه المرحلة عادةً خلال ثلاثة إلى عشرة أيام .
- يتسبب التعرض للإجهاد الشديد أو تناول المخدرات أو الطقس البارد في حدوث هذه المرحلة .
المرحلة الفاصلة للنقرس
- تعد هذه المرحلة فترة الانتقال بين نوبات النقرس الحادة .
- قد لا تحدث نوبات النقرس خلال هذه المرحلة لفترة من الوقت، قد تصل إلى عدة شهور أو سنوات إذا تم الالتزام بالعلاج .
- مع مرور الوقت وفي حالة إهمال الأمر، يمكن أن تتكرر النوبات بشكل متكرر نتيجة ترسب المزيد من البلورات في الأنسجة .
النقرس المزمن
- في هذه المرحلة، يمكن للمريض أن يعاني من أضرار دائمة في المفاصل والكلى نتيجة تراكم كتل كبيرة من بلورات اليوريك في مناطق الجسم الأكثر برودة مثل مفاصل الأصابع .
- يتطلب الوصول إلى هذه المرحلة مرور فترة طويلة من الزمن دون علاج تُقدر بحوالي عشر سنوات، ولكن من الصعب أن يصل المريض إلى هذه المرحلة إذا انتظم في العلاج .
النقرس الكاذب
- في هذه المرحلة، يعاني المريض من أعراض النقرس الزائف التي تشبه إلى حد كبير أعراض النقرس، ولكنها تكون أقل حدة .
- في هذه الحالة، يتسبب تهيج المفاصل بتراكم بلورات بيروفوسفات الكالسيوم وليس بلورات اليوريك، ويتم علاج المريء بطريقة مختلفة تمامًا عن علاج النقرس .
اعراض النقرس
- تعتبر الآلام الحادة والشديدة المصاحبة للتهاب واحمرار في المنطقة التي يحدث بها الألم، والتي تكون عادةً في إصبع القدم الكبير، من الأعراض الشائعة التي يعاني منها مرضى النقرس .
- يؤثر مرض النقرس أيضًا على مناطق مختلفة في الجسم، مثل مقدمة القدم والركبتين والمعصمين والكاحلين والأصابع والمرفقين .
- تظهر أعراض النقرس بشكل مفاجئ دون سابق إنذار، وعادة ما تبدأ بعد منتصف الليل .
- في بعض الحالات، يمكن أن يعاني المريض من آلام حادة جدًا تدفعه لزيارة المستشفى لتلقي الرعاية الطبية اللازمة .
وفي بعض الحالات قد يعاني المريض من مضاعفات تتسبب في :
- قد يعاني المرضى من حصوات في الكلى بسبب تراكم بلورات اليورات .
- يمكن أن يتعرض المريض الذي يعاني من نوبات النقرس بشكل متكرر لتلف التدريجي للمفاصل والأنسجة .
اسباب مرض النقرس
السبب الرئيسي للإصابة بمرض النقرس هو زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم، ويتم إنتاج هذا الحمض خلال عملية هضم البيورينات وهي مركبات كيميائية توجد بشكل كبير في بعض الأطعمة مثلالدواجن واللحوم الحمراء والمأكولات البحرية المتنوعة .
عادةً ما يتم حل هذا الحمض في الدم ويُخرج من الجسم عن طريق البول، ولكن في حالة إنتاج كميات كبيرة منه، فإنه يتحول إلى بلورات تشبه الإبر تتراكم في المفاصل والأنسجة المحيطة بها، مسببة آلام شديدة .
هناك العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية تراكم حمض اليوريك في الدم، وتشمل:
- المرحلة العمرية
تكون النساء أكثر عرضة لتطور ذلك بعد انقطاع الطمث .
- الجنس
تنتج الرجال حمض اليوريك بمعدلات أعلى بكثير من النساء .
- الوراثة
يزيد وجود تاريخ مرضي بالنقرس في العائلة من احتمالية الإصابة به في المستقبل .
- النظام الغذائي
يزيد استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على بيورين من معدلات الإصابة بالنقرس، ومن هذه الأطعمة البقوليات واللحوم والدواجن والأسماك .
- الأدوية
هناك بعض أنواع الأدوية التي تزيد من مستويات حمض اليوريك في الدم، ومنها مدرات البول .
- الوزن
– “زيادة الوزن من العوامل التي تحفز إنتاج حمض اليوريك بشكل كبير في الجسم .
- قصور الكلى
تؤدي مشكلات الكلى التي يعاني منها المريض إلى زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم، وذلك بسبب عدم قدرة الكلى على التخلص منه .
حمية مريض النقرس
يُمكنكم حماية أنفسكم من الإصابة بنوبات النقرس الشديدة، أو الوقاية منها في المقام الأول، من خلال تغيير نمط الحياة واتباع عادات غذائية صحية أكثر فائدة .
ينبغي عليكم شرب كميات كافية من السوائل يوميًا، وتجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من البيورين، وهو مادة تتحول فيما بعد إلى حمض اليوريك الذي يسبب النقرس، ويجب توخي الحذر عند تناول الأطعمة التي تحتوي على نسب عالية من البيورينات
- تشمل جميع أنواع اللحوم الحمراء أعضاء مختلفة مثل الكلى والدماغ والكبد وغيرها .
- تشمل جميع أنواع اللحوم المعلبة بجميع أشكالها وأنواعها .
- العديد من أنواع الأسماك مثل : سمك الرنجة، سمك السلمون، سمك الأعجوبة، والماكريل، والأنشوجة، وسمك التونة والعديد من الأنواع الأخرى .
- بعض أنواع المأكولات البحرية مثل : البطارخ البحرية والروبيان والاسكالوب والسلطعون من بينها .
- تتضمن المشروبات التي تحتوي على كميات عالية من السكر، مثل العصائر المختلفة والمشروبات الغازية، بالإضافة إلى مختلف أنواع الكحول .
- ينبغي تجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات مثل الخبز الأبيض وأنواع مختلفة من المخبوزات الأخرى، فبالرغم من عدم احتوائها على كميات عالية من البيورين، إلا أنها تساعد في رفع مستوى حمض اليوريك في الدم .
مريض النقرس ماذا ياكل
تشمل أفضل الأطعمة لمرضى النقرس الأغذية المنخفضة بالبيورين، مثل:
- منتجات قليلة الدسم وغير دهنية، مثل اللبن الزبادي والحليب قليل الدسم، يعدُّون غذاءً صحياً
- الفواكه والخضروات الطازجة
- المكسرات وزبدة الفول السوداني والحبوب
- الدهون
- البطاطا والأرز والخبز والمعكرونة
- البيض (باعتدال)
- اللحوم مثل السمك والدجاج واللحوم الحمراء مفيدة في الاعتدال (حوالي 4 إلى 6 أونصات في اليوم).
- الخضراوات: على الرغم من وجود السبانخ والهليون في القائمة العالية لمحتوى البيورينات، إلا أن الدراسات تشير إلى أنها لا تزيد من خطر نوبات النقرس أو النقرس .
مشروبات تخفض حمض اليوريك
- السوائل
من الجيد شرب كمية كبيرة من السوائل يوميًا، تتراوح بين 8 و 16 كوبًا، ويجب أن يكون نصف ما تشربه على الأقل من الماء.
- عصير البرتقال
يمكن لفيتامين C أن يساعد على تقليل مستويات حمض اليوريك، ولكن الدراسات تشير أيضاً إلى أن ارتفاع مستويات الفركتوز يمكن أن يزيد من مستويات حمض اليوريك، لذا ينبغي تناوله بشكل معتدل.
- القهوة
تحتوي القهوة التي تحتوي على الكافيين على خصائص تساعد في تخفيض حمض اليوريك، شرط عدم تناولها بكمياتكبيرة.
يجب تجنب المشروبات السكرية مثل الصودا وعصير الفواكه، وينبغي التحدث مع الطبيب لمعرفة ما هو مناسب لك.
على الرغم من أن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يساعد في التحكم في مستوى حمض اليوريك في جسمك، قد تحتاج إلى استخدام دواء لمنع الهجمات المستقبلية. يجب التحدث مع الطبيب حول جميع الخيارات العلاجية المتاحة لك.
ماهو حمض اليوريك
يتم إنتاج حمض اليوريك في الجسم عندما يتحلل بعض الأطعمة التي تحتوي على مركبات عضوية تسمى البيورينات. وتشمل هذه الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على كمية عالية من البيورينات:
اطعمة غنية بمادة البيورين
- كبد
- الأنشوجة
- سمك الأسقمري البحري
- الفاصوليا المجففة
- بيرة
تحليل النقرس
يستخدم اختبار دم حمض اليوريك، المعروف أيضًا باسم قياس حمض اليوريك في الدم، لتحديد كمية حمض اليوريك الموجود في دمك، ويمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد مدى إنتاج جسمك وإزالة حمض اليوريك.
هل يجب الصيام قبل تحليل النقرس
قد تتداخل النتائج التالية مع نتائج اختبار حمض اليوريك:
- الكحول
- تشمل بعض الأدوية مثل الأسبرين (Bufferin) وإيبوبروفين (Motrin IB)
- مستويات عالية من فيتامين ج
- الأصباغ المستخدمة في اختبارات الأشعة السينية
- يجب عليك إخبار طبيبك بأي وصفة طبية أو أدوية دون وصفة طبية أو مكملات غذائية تتناولها.
- قد يتطلب تحليل حمض اليوريك الصيام (الامتناع عن الأكل أو الشرب) لمدة أربع ساعات قبل الاختبار.
نسبة اليوريك اسيد الطبيعية في الدم
تختلف مستويات حمض اليوريك حسب الجنس. تتراوح القيم الطبيعية للنساء من 2.5 إلى 7.5 مليغرام / ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) وللرجال من 4.0 إلى 8.5 مليغرام / ديسيلتر. ومع ذلك ، قد تختلف القيم تبعًا لإجراء المختبر للاختبار.
وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ، فإن مستوى الهدف للحمض اليوريك في الدم إذا كان لديك النقرس هو أقل من 6.0 ملغ / ديسيلتر. ومنخفض مستويات حمض اليوريك أقل شيوعًا من المستويات المرتفعة وأقل إثارة للقلق بشأن الصحة.
تشير مستويات عالية من حمض اليوريك في الدم إلى أن جسمك ينتج كمية كبيرة من حمض اليوريك، أو أن كليتيك لا تزيلان كمية كافية من حمض اليوريك من جسمك، وقد تتسبب الإصابة بالسرطان أو العلاج الكيميائي للسرطان في زيادة مستويات حمض اليوريك.
يمكن أن ترتفع مستويات حمض اليوريك في دمك بسبب عدة حالات، بما في ذلك:
- داء السكري
- النقرس ، والذي ينطوي
- يعاني من هجمات متكررة من التهاب المفاصل الحاد
- العلاج الكيميائي
- اضطرابات في نخاع العظام مثل سرطان الدم
- اتباع نظام غذائي غني بالباينز
- تعاني من قصور في الغدة الدرقية، وهو انخفاض في وظيفتها
- اضطرابات الكلى، مثل الفشل الكلوي الحاد
- حصى الكلى
- هو سرطان خلايا البلازما في نخاع العظم ويعرف باسم الميلوما المتعددة
- السرطان المنتشر هو السرطان الذي انتشر من موقعه الأصلي
لا يعد اختبار حمض اليوريك في الدم اختبارًا نهائيًا لتشخيص مرض النقرس، فقط اختبار سائل المفصل الخاص بالبول الحاد أحادي الصوديوم يمكن أن يؤكد تمامًا وجود النقرس. ومع ذلك، يمكن للطبيب تقدير تخمين معقول استنادًا إلى مستويات الدم المرتفعة وأعراض النقرس التي يعاني منها المريض.
أيضا، يمكن أن يكون لديك مستويات عالية من حمض اليوريك بدون أعراض النقرس. هذا يسمى فرط حمض اليوريك في الدم بدون أعراض. .
مستويات منخفضة من حمض اليوريك في الدم قد توحي:
- مرض ويلسون هو اضطراب وراثي يتسبب في تراكم النحاس في أنسجة الجسم
- متلازمة فانكوني، وهي اضطراب في الكلى، هي السبب الأكثر شيوعًا للتهاب المثانة
- إدمان الكحول
- أمراض الكبد أو الكلى
- اتباع نظام غذائي منخفض في البيورينات