عقار فيرزينيو
يعد عقار فيرزينيو علاجا لسرطان الثدي ويستخدم في حالات معينة
- عند إصابة شخص بسرطان الثدي HR+/HER2– وانتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم (النقائل)
- يستخدم فيرزينيو مع مثبطات الأروماتاز كعلاج أولي لعلاج النساء بعد سن اليأس اللواتي يعتمدن على الغدد الصماء، ويستخدم مع دواء فولفيسترانت في النساء اللواتي تطور مرضهن بعد العلاج الهرموني، أو بمفرده في البالغين الذين تطور مرضهم بعد العلاج الهرموني والكيميائي السابق
غير معروف ما إذا كان العقار آمنًا وفعالًا للاستخدام من قبل الأطفال.
كيفية عمل العقار
يعمل فيرزينيو داخل الخلية لتثبيط نمو الخلايا السرطانية وتحديد نشاط CDK4 & 6. تلعب هذه البروتينات والهرمونات مثل الإستروجين دورا كبيرا في نمو وانقسام الخلايا الطبيعية.
عند إصابة الثدي بسرطان HER2 إيجابي، تصبح بروتينات CDK4 & 6 نشطة جدًا وتسبب نموًا وانقسامًا غير قابل للسيطرة للخلايا السرطانية ونمو الأورام، مما يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم، ويُعرف هذا بالنقائل.
يمكن استخدام فيرزينيو بمفرده، ولكن عادةً ما يتم استخدامه مع العلاج الهرموني لتبطئة نمو الخلايا السرطانية. يعمل العلاج الهرموني (مثبط أروماتاز أو فولفيسترانت) خارج الخلية للمساعدة في قطع هرمون الاستروجين الذي يغذي السرطان.
كيفية استعمال العقار
- يجب استخدام الدواء بالضبط كما يصفه الطبيب
- يجب الحصول على جرعات فيرزينيو في نفس الوقت كل يوم.
- إذا تقيأت أو نسيت الجرعة في الوقت المحدد، لا ينبغي مضاعفة الجرعة من الدواء لتعويض ذلك.
- في حالة تناول جرعة زائدة، يجب استشارة الطبيب أو زيارة أقرب مركز للرعاية الطبية
مزايا عقار فيرزينيو
- يتم تناول عقار فيرزينيو بطريقة مختلفة، وهو أول مثبط لـ CDK4 & 6 يمكن استخدامه يوميًا مرتين.
- يعد أول عقار من نوعه مثبطا لـ CDK4 & 6 يمكن تناوله عن طريق الفم وبشكل يومي من أجل علاج سرطان الثدي إيجابي أو سلبي HER2.
- نظرًا لأن فيرزينيو هو عقار يتم تناوله عن طريق الفم وليس عن طريق الحقن، يمكن الحصول عليه في المنزل، وهذا يسمح بالمزيد من المرونة، ويُجب استشارة الطبيب حول المزيد من التفاصيل.
الجرعة والتطبيق من عقار فيرزينيو
عند استعمال عقار فيرزينيو وحده
سيتلقى المريض 4 عبوات فردية، كل واحدة تحتوي على جرعة 200 ملغ من الأقراص، لمدة 7 أيام.
- تسمح قوة الأقراص المتعددة (50 مجم، 100 مجم، 150 مجم، 200 مجم) للأطباء بتعديل الجرعات وفقًا لقدرة المرضى على التحمل.
- إذا كان المريض يحتاج إلى تقليل الجرعة بسبب التحمل، فإنه يمكن الموافقة على جرعات فيرزينيو منخفضة تصل إلى 50 ملغ مرتين في اليوم، وفقًا لتوجيهات الطبيب
- بغض النظر عن الجرعة الموصوفة للمريض، سوف يتناول قرصًا واحدًا مرتين في اليوم.
احتياطات استعمال فيرزينيو
- قبل استخدام الدواء، يجب إعلام الطبيب في حال وجود حساسية للعقار أو أية حساسيات أخرى، ويمكن أن يحتوي العقار على مكونات غير فعالة قد تسبب ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.
قبل استخدام الدواء، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بتفاصيل تاريخ المرض، والتاريخ المرضي يشمل:
- أمراض الكبد<
- تشمل اضطرابات التخثر الدموي، مثل النزف بسبب القرحة الهضمية أو القرحة في المعدة
في حال الحمل
- يمكن أن يضر الدواء الجنين، لذا يجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة خلال الفترة العلاجية ولمدة لا تقل عن 3 أسابيع بعد تناول آخر جرعة من فيرزينيو.
خلال الإرضاع
- يجب تجنب الرضاعة أثناء استخدام عقار فيرزينيو، ولمدة 3 أسابيع بعد استخدام الجرعة الأخيرة منه.
من أجل الخصوبة
- يمكن لعقار فيرزينيو أن يؤثر على قدرة الرجال على الإنجاب.
الأشياء التي يجب تجنبها أثناء استخدام الدواء
- يمكن أن يسبب العقار الدوخة، لذلك يجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات أو القيام بأي نشاط خطير حتى يتم التأكد من تأثير العقار على الشخص.
- يجب استشارة الطبيب قبل تلقي أي لقاحات عند استخدام العقارات، ويجب تجنب الاتصال مع الأشخاص الذين تلقوا لقاحات حية من العقارات، مثل لقاح الإنفلونزا
- يزيد الدواء من خطر الإصابة بالعدوى أو تفاقمها، لذلك يجب تجنب التواجد مع الأشخاص المصابين بالأمراض المعدية مثل الجدري والإنفلونزا، ويجب استشارة الطبيب في حالة الإصابة بالعدوى.
التفاعلات الدوائية مع عقار فيرزينيو
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية المصرفة وغير المصرفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يتناولها المريض، ولا ينبغي البدء أو التوقف أو تغيير الجرعة من أي دواء دون استشارة الطبيب.
يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة فيرزينيو من الجسم، مما قد يؤثر على فعالية هذا الدواء. ومن أمثلة هذه الأدوية:
- مضادات فطرية من زمرة الآزول مثل كيتوكونازول وإيتراكونازول وفوريكونازول
- المضادات الحيوية الماكروليد (مثل كلاريثروميسين)
- بعض أدوية مثبطات إنزيم البروتياز تستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير وأتازانافير ونلفينافير وساكوينافير وإندينافير
- أدوية ريفاميسين (مثل ريفابين)
- تستخدم الأدوية لعلاج النوبات، مثل الفينيتوين، والكاربامازيبين، والفينوباربيتال
- نيفازودون
- نبتة سانت جون
- تيليثروميسين
الآثار الجانبية لعقار فيرزينيو
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان
- ألم البطن
- الإنتانات
- التعب
- نقص عدد كريات الدم الحمراء (فقر الدم)
- الحد من عدد كريات الدم البيضاء
- نقص الشهية
- القيء
- الصداع
- انخفاض تعداد الصفيحات
- فقدان أو تساقط الشعر<
الآثار الجانبية الخطيرة
الإسهال
الإسهال شائع عند استخدام هذا الدواء، ويمكن أن يسبب الجفاف أو الإصابة بالعدوى. والوقت الأكثر شيوعا لحدوث الإسهال هو الشهر الأول من بدء العلاج. يمكن للطبيب إيقاف العلاج، تقليل الجرعة، أو إخبار المريض بالانتظار حتى يتم شفاء الإسهال. عند ظهور أعراض البراز الرخو، يمكن للطبيب وصف دواء مضاد للإسهال مثل لوبراميد وتناول المزيد من السوائل.
انخفاض عدد الصفيحات الدموية
يعد انخفاض عدد الصفائح الدموية أمرًا شائعًا عند استخدام عقار فيرزينيو، وقد يؤدي إلى إصابة الشخص بالعدوى الخطيرة التي قد تؤدي إلى الوفاة، ويجب على الطبيب التحقق من تعداد كريات الدم البيضقبل وبعد العلاج، ويجب على المريض إبلاغ الطبيب فورًا في حالة الإصابة بالحمى أو القشعريرة.
الالتهابات الرئوية
قد يؤدي عقار فيرزينيو إلى التهابات شديدة أو مهددة للحياة في الرئتين خلال العلاج، ويجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال ظهور أي أعراض أو تفاقمها، وهذه الأعراض تشمل:
- صعوبة في التنفس أو ضيق التنفس
- السعال مع أو بدون البلغم
- ألم في الصدر
اضطرابات الكبد
فيرزينيو قد يسبب اضطرابات في الكبد ، لذا يجب إبلاغ الطبيب إذا ظهرت أي أعراض أو علامات على اضطرابات الكبد ، وتشمل هذه الأعراض
- الشعور بالتعب
- فقدان الشهية
- النزف أو الكدمات غير الطبيعية
- الألم في الجانب العلوي الأيمن من منطقة المعدة
الخثرات الدموية
يمكن لفيرزينيو أن يسبب خثرات دموية في الرئتين أو الأوردة، وتكون هذه الآثار الجانبية خطيرة وقد تؤدي إلى الوفاة. يجب إبلاغ الطبيب في حال ظهور أعراض أو علامات للخثرات الدموية، وتشمل ذلك:
- الألم والتورم في الذراعين أو الساقين
- تسارع التنفس
- ضيق التنفس
- تسارع ضربات القلب<
- ألم الصدر.