تالتز هو عقار موصوف باسم إيكسيكيزوماب، يستخدم لعلاج:
- يمكن للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق، والذين يعانون من الصدفية اللويحية المعتدلة إلى الشديدة، الاستفادة من الحقن أو الحبوب (العلاج الجهازي) أو العلاج الضوئي
- البالغون الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي النشط
- البالغون الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق النشط
- يصاب البالغون بالتهاب العمود الفقري المحوري النشط غير الإشعاعي عند وجود علامات موضوعية للالتهاب.
لا يزال غير معروف ما إذا كان عقار تاليتز فعالًا لعلاج حالات أخرى غير الصدفية اللويحية لدى الأطفال، أو لدى الأطفال دون سن الست سنوات
كيفية استعمال حقن تالتز
- يتم توفير تالتز كمحلول سائل في حقنة للحقن تحت الجلد لعلاج الصدفية اللويحية لدى البالغين، حيث يتم إعطاء الجرعة الأولى عادة في حقنتين، يتبعها حقنة واحدة كل أسبوعين لمدة ست جرعات ، ثم حقنة واحدة كل 4 أسابيع. بالنسبة لعلاج الصدفية اللويحية لدى الأطفال، يتم إعطاء الجرعة الأولى عادة في حقنة أو حقنتين اعتمادا على وزن الطفل، يليها حقنة واحدة كل 4 أسابيع. لعلاج التهاب المفاصل الصدفي أو التهاب الفقار اللاصق، يتم إعطاء الجرعة الأولى عادة في حقنتين، يتبعها حقنة واحدة كل 4 أسابيع. وأما بالنسبة لعلاج التهاب المفاصل الفقاري المحوري غير الشعاعي، فيتم إعطاء الجرعة الأولى عادة في حقنة واحدة كل 4 أسابيع.
خطوات الحقن
- الخطوة الأولى: يجب التأكد من أن الجهاز في وضع القفل، ويجب لف غطاء القاعدة في اتجاه الأسهم
- الخطوة الثانية: يجب وضع قاعدة الجهاز بشكل مستقيم والضغط على موضع الحقن
- الخطوة الثالثة: يجب الضغط على زر الحقن الأخضر، وسيسمع الشخص صوت نقرة عالية، مما يشير إلى بدء عملية الحقن
- الخطوة الرابعة: يجب الاستماع لحدوث نبضة ثانية بعد حوالي 10 ثوان. النبضة الثانية تعني إتمام الحقن. يجب عدم إزالة جهاز الحقن من الجلد إلا بعد سماع النبضة الثانية.
نصائح لاستعمال حقن تالتز
يجب استشارة الطبيب حول كيفية استعمال الحقن، يجب اتباع النصائح التالية:
- يمكن استخدام شيء بارد، مثل عبوة ماء باردة أو حزمة ثلج، على موقع الحقن قبل وبعد الحقن للمساعدة في تخفيف الألم .
- يمكن أن يساعد الأسيتامينوفين على تخفيف الألم خلال إعطاء الحقن
- يمكن لمضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات الموضعية المساعدة في تخفيف الحكة أو الورم الناتج عن الحقن.
- يجب تغيير موقع الحقن في كل مرة يتم فيها إجراء الحقن.
الأماكن المفضلة لإعطاء الحقن في الجسم هي في المعدة (البطن) أو الفخذ، ويمكن لأي شخص إعطاء الحقن في ذراع الشخص الآخر.
الجرعة والتطبيق من حقن تالتز
بعد تلقي التدريب اللازم من مشرف الرعاية الصحية ، يمكن للبالغين إعطاء أنفسهم الحقن.
من أجل الأشخاص دون سن ال18:
- في حال كان وزن الشخص أقل من 50 كجم (أي 110 رطل)، يجب على مقدم الرعاية الصحية إعطاء حقنة تالتز للشخص.
- عندما يتجاوز وزن الطفل 50 كجم (110 رطل)، يمكن للأهل تنفيذ حقنة تالتز للطفل بعد تلقي التدريبات اللازمة من قبل مشرف الرعاية الصحية.
قبل استعمال حقن تالتز
سيقوم الطبيب بطرح الأسئلة التالية على المريض قبل استخدام حقن تالتز، ويتعين على المريض الإجابة عليها:
- هل تتلقى العلاج الآن لأي عدوى أو إصابة؟
- هل تعاني من الإصابة المتكررة بالعدوى أو تظهر الأعراض مرة أخرى بعد فترة؟
- هل تعاني من السل أو كنت على اتصال وثيق مع شخص مصاب بالسل؟
- هل تعاني من أي أعراض محتملة للإصابة بالعدوى مثل الحمى أو السعال أو القرحة أو الإسهال أو أي أعراض أخرى
- هل تعاني من مرض التهاب الأمعاء التقرحي أو القولون العصبي؟
يجب إخبار الطبيب في حال:
- الحاجة إلى تلقي أي لقاح أو تلقي اللقاح حديثا
- إذا تم استخدام أي دواء موصوف أو غير موصوف، بالإضافة إلى الفيتامينات والمكملات العشبية
- في حالة الحمل أو التخطيط للحمل، ليس معروفا ما إذا كان التالتز يمكن أن يؤذي الجنين.
- في حالة الرضاعة الطبيعية أو التخطيط لها، لا يزال غير معروف ما إذا كان تالتز يمكن أن ينتقل عبر حليب الثدي.
تحذيرات استعمال حقن تالتز
- يؤثر تالتز على جهاز المناعة ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، والتي يمكن أن تكون خطيرة، وعليه لا يجب استخدام حقن تالتز إذا كان المريض يعاني من أعراض العدوى، إلا إذا سمح الطبيب بذلك. وفي حالة ظهور أعراض العدوى، يجب استشارة الطبيب فورًا.
- يقوم الطبيب بفحص المريض للكشف عن إصابته بالسل قبل البدء في استخدام حقن تالتز، ويتابع حالة المريض ويتحقق من وجود أعراض السل خلال وبعد العلاج بحقن تالتز.
- في حال تشخيص الإصابة الحالية أو السابقة بالسل، يتم علاج الإصابة قبل البدء في استخدام حقن تالتز.
- لا يجب استعمال تالتز في حال وجود رد فعل تحسسي للعقار أو أي من المكونات الأخرى الموجودة فيه. رد الفعل التحسسي يتضمن: تورم الأجفان، الشفتين، الفم، اللسان أو الحلق، صعوبة التنفس، الإغماء، ضيق الصدر، أو الطفح الجلدي. يجب الحصول على رعاية طبية في حال عانى المريض من أي من هذه الأعراض.
- يمكن أن يتفاقم مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي في حال استخدام تالتز. يجب إبلاغ الطبيب في حال ظهور أعراض مثل ألم في المعدة والإسهال وفقدان الوزن.
- لا ينبغي الحصول على لقاحات حية قبل استخدام تالتز، ويجب الحصول على اللقاحات قبل البدء باستخدام حقن تالتز.
التفاعلات الدوائية مع حقن تالتز
التفاعلات الدوائية قد تؤدي إلى تغيير آلية عمل الأدوية أو زيادة خطر الآثار الجانبية. يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يستخدمها. ولا ينبغي بدء أو توقف أو تغيير جرعة العلاج دون موافقة الطبيب
يجب إخبار الطبيب في حال استعمال الأدوية التالية:
- كاربامازيبين (كارباترول، إبيتول، إيكيترو، تيجريتول، تيريل)
- سيكلوسبورين
- سيروليموس (راباميون)
- تاكروليموس (أستاغراف ، إنفارسوس)
- الوارفارين (كومادين ، جانتوفين).
الآثار الجانبية لحقن تالتز
الأعراض الجانبية الشائعة
- ردود الفعل في موقع الحقن
- إنتانات السبيل التنفسي العلوي
- الغثيان
- إنتانات فطرية في الجلد.
الأعراض الجانبية الخطيرة
- الشعور بالإغماء
- تورم الوجه، الأجفان، اللسان أو الحلق
- ضيق في الصدر أو الحلق
- الطفح
- الشرى
نصائح لاستعمال حقن تالتز
- يجب إخراج الجهاز من الثلاجة وتركه ليصل إلى درجة حرارة الغرفة، ويجب ترك الغطاء على الجهاز عندما يصل إلى درجة حرارة الغرفة.
- يجب حقن الدواء في منطقة المعدة أو الفخذ.
- يمكن لشخص آخر حقن الدواء في ظهر الذراع.
- يجب تغيير موقع الحقن واستخدام منطقة جديدة في كل مرة.
- من غير المستحسن حقن الإبر داخل حدود بوصة واحدة من السرة
- لا يجوز حقن الأدوية في المناطق التي يكون فيها الجلد رقيقًا أو به كدمات أو أحمر أو قاسي، أو في المناطق التي يعاني الجلد فيها من حالات مثل الصدفية.
تخزين حقن تالتز
- لا يجب استخدام حقن تالتز عندما يكون مجمداً
- يجب حماية تالتس من الضوء في جميع الأوقات
- لا يجب رج عبوة تالتز.