ما هي المستدمية النزلية ؟.. ومتى يأخذ لقاحها Hib vaccine

ما هو مرض المستديمة النزلية

مرض المستدمية النزلية هو اسم عام يشير إلى أي عدوى تسببها بكتيريا تسمى المستدمية النزلية، ويمكن تحديد 6 أنواع من المستدمية النزلية، كما أن هناك أنواع أخرى لا يمكن تحديدها (تسمى غير قابلة للنمط). ومن المعروف أن المستدمية النزلية من النوع ب هو الأكثر انتشاراً

تعيش هذه البكتيريا في أنف الناس وحلقهم، وعادة ما لا تسبب أي ضرر. ومع ذلك، يمكن أحيانا أن تنتقل البكتيريا إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب العدوى. لا يعرف الخبراء كم من الوقت يستغرق بعد دخول المستضدة النزلية إلى جسم الشخص حتى يمرض، وعلى الرغم من ذلك، قد يستغرق الأمر بضعة أيام قبل ظهور الأعراض.

كيف ينتشر المرض

يتم نقل مرض المستدمية النزلية بين الأشخاص من خلال الرذاذ التنفسي الذي يحدث عندما يسعل أو يعطس شخص مصاب بالبكتيريا في أنفه أو حلقه. يمكن للأشخاص الذين يحملون البكتيريا في الأنف أو الحلق دون أن يكونوا مرضى نشر البكتيريا بنفس الطريقة التي ينتشر بها المرض في الغالب، ويمكن أن تنتقل البكتيريا أيضا إلى الأشخاص الذين يتعاملون مع شخص مصاب بمرض الإنفلونزا لفترة طويلة.

تصبح الناس في خطر متزايد عندما يصابوا بالمستدمية النزلية، وتحديداً المستدمية النزلية من النوع ب، وهو المرض في الغالب عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات والبالغين حتى 65 عامًا أو أكبر، والهنود الأمريكيون سكان ألاسكا الأصليون والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة هم أيضًا في خطر متزايد تشمل تلك الحالات الطبية ما يلي:

• مرض فقر الدم المنجلي
• Asplenia (بدون طحال)
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• تعرف متلازمات نقص المناعة والمكملات بأنها حالات نادرة تؤثر على قدرة الجسم على مكافحة العدوى
• السرطان الذي يحتاج إلى علاج كيميائي أو علاج إشعاعي أو زرع خلايا جذعية في نخاع العظم

مثلما يحدث نقل العدوى أو الانتقال من خلال ملامسة الرذاذ التنفسي المباشر من الشخص المصاب في الحالة، يمكن أيضا أن ينتقل العدوى عن طريق استنشاق السائل الأمنيوسي أو لمس إفرازات الجهاز التناسلي التي تحتوي على البكتيريا.

الوقاية

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بلقاحات Hib، وهي لقاحات لجميع الأطفال الصغار وبعض الأشخاص الآخرين. كما يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات ضد النزلة الوافدة النوع ب، حيث يحتاج الأطفال إلى عدة جرعات (3 أو 4) من اللقاحات للوقاية من النزلة الوافدة النوع ب. ويوصي مركز السيطرة على الأمراض بأخذ الحقن في الأعمار التالية

• 2 أشهر
• 4 اشهر
• 6 أشهر ولكن إذا لزم الأمر ذلك
• من 12 إلى 15 شهرًا

اتصل بطبيب طفلك إذا كانت لديك أسئلة وتأكد من حصول طفلك على جميع الجرعات الموصى بها، حيث لا يحتاج الأطفال الأكبر سنًا والبالغون عادةً إلى لقاح المستدمية النزلية من النوع ب، ومع ذلك يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتلقيح المستدمية النزلية من النوع ب للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة بالإضافة إلى أنه يجب أن تتحدث مع طبيبك أو طبيب طفلك إذا كانت لديك أسئلة حول لقاحات المستدمية النزلية من النوع ب.

بالإضافة إلى ذلك، فإن لقاحات Hib آمنة، ولا يعاني معظم الأطفال الذين يتلقون لقاح المستدمية النزلية من النوع ب أي مشاكل معه. ومع ذلك، يمكن حدوث آثار جانبية، ولكن معظمها معتدلة، مما يعني أنها لا تؤثر على الأنشطة اليومية، وتتحسن من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. ومن بين الآثار الجانبية الخفيفة التي يمكن أن تحدث: الحمى، والاحمرار، والدفء، والتورم في موقع الحقنة التي يعطيها الطبيب.

يتبع مركز السيطرة على الأمراض (CDC) مرض المستدمية النزلية الغازية باستخدام نظامين للمراقبة. ويشير المرض الغازي إلى غزو البكتيريا لأجزاء من الجسم، مثل الدم، التي تكون عادة خالية من الجراثيم. ولا يتبع CDC مرض الإنفلونزا غير الغازية، مثل التهابات الأذن. وتتم مراقبة البكتيريا النشطة من خلال تتبع CDC أيضا مرض الإنفلونزا الغازية من خلال المراقبة المخبرية النشطة وبرنامج العدوى الناشئة، وتهدف إلى

• تحليل حدوث وسمات التفشي لمرض النزلة الوبائية الغازية
• رصد تأثير برنامج التطعيم ضد الإصابة بالتهاب الأمعاء النزلي من النوع ب
• يمكن كشف احتمالية ظهور المرض بسبب فيروس غير نوع ب من الإنفلونزا
• يتضمن ضبط معايير التحقق والتحقق المناسب لتحقيق الوقاية

أعراض المستديمة النزلية

يمكن أن المرض الناجم عن المستدمية النزلية يؤثر على العديد من الأجهزة والأعضاء في الجسم، وتشمل الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسببها المستدمية النزلية من النوع ب

• التهاب رئوي
• تجرثم الدم
• التهاب السحايا
• التهاب لسان المزمار
• التهاب المفاصل الإنتاني
• النسيج الخلوي
• التهاب الأذن الوسطى
• التهاب التامور صديدي

وتشمل الإصابات الأقل شيوعًا “التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي” كما يمكن أن تسبب المستدمية النزلية غير ب مرضًا مشابهًا لعدوى المستدمية النزلية من النوع ب، عادة ما تسبب المستدمية النزلية غير القابلة للنمط التهابات الأذن عند الأطفال والتهاب الشعب الهوائية عند البالغين، كما يمكنها أن تسبب مرضًا جائرًا.

المضاعفات

قد تؤدي بين 3٪ إلى 6٪ من حالات المستديمة النزلية إلى التهاب الكبد الوبائي عند الأطفال، وقد تكون قاتلة. والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عاما والذين يعانون من مرض الإنفلونزا الغازية (المستدمية النزلية من النوع ب وغير القابل للنمط) لديهم معدلات وفاة أعلى من معدل وفاة الأطفال. وقد يعاني ما يصل إلى 20٪ من المرضى الذين يبقون على قيد الحياة من التهاب السحايا المستدمية من فقدان السمع الدائم أو أمراض عصبية طويلة الأمد.

يعد التهاب السحايا أحد أخطر مضاعفات مرض المستدمية النزلية، حيث يمكن أن يسبب

• فقدان السمع
• نوبات الصرع
• خراج المخ
• وذمة الدماغ
• الانصباب تحت الجافية
• متلازمة افراز هرمون مانع للبول غير المناسب
• استسقاء الرأس
• الفتق الدماغي

يمكن أن يكون التهاب السحايا قاتلا في بعض الأحيان، ويمكن أن يسبب شلل نصفي وغيبوبة وحتى الموت في غضون ساعات قليلة إذا ترك دون علاج. كما يمكن للالتهاب الرئوي المستدمي أن يتطور إلى تعفن الدم أو يؤدي إلى ظهور الدبيلة والتهاب التامور الموضعي. ويمكن أيضا أن يتعقد التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية مع التهاب الخشاء والخراج البارنيني. ومن المعروف أن التهاب لسان المزمار يسبب انسداد مجرى الهواء في الحالات غير المعالجة، مما يستدعي التنبيب الرغامي أو فتح القصبة الهوائية لتأمين مجرى الهواء وتسهيل دخول الهواء.

الأشخاص الأكثر عرضة للمستديمة النزلية

مجموعات المخاطر هي المجموعات التي تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض المستدمية النزلية من النوع ب، وهي:

• يشمل ذلك الأطفال غير المحصنين الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات
• الاتصالات المنزلية لشخص مصاب بمرض التهاب الكبد الوبائي
• زملاء الرعاية النهارية لشخص يعاني من مرض التهاب الكبد الوبائي
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات
• البالغين 65 سنة أو أكبر
• الهنود الأمريكيون وسكان ألاسكا الأصليون
• الأشخاص الذين يعانون من أي من الحالات الطبية التالية
• مريض فقر الدم المنجلي
• الفيروس المناعي البشري
• مصابين الغلوبولين المناعي ونقص المكونات التكميلية
• الأشخاص الذين يعانون من الأورام الخبيثة يتطلب علاجهم زراعة خلايا جذعية للدم أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.