ما هو عامل ريسس

ساعد اكتشاف فصائل الدم في إنقاذ حياة عدد كبير جدا من الأشخاص، فقد كان في الماضي يتم نقل الدم من شخص إلى آخر دون الاهتمام بوجود اختلاف بين دمهما، مما كان يؤدي إلى وفاة الكثير من الأشخاص، ولكن تم اكتشاف أنواع مختلفة من فصائل الدم واكتشاف عامل ريسس .

فصائل الدم

أشار العلماء إلى أن فصائل الدم تتكون من أربعة أنواع مختلفة وهي:

• فصيلة الدم AB .
• فصيلة الدم A .
• فصيلة الدم B .
• فصيلة الدم O .

وبحسب العلماء، يُمكن نقل الدم إلى فصيلة الدم AB من جميع الفصائل الأخرى دون خطورة، ويُمكن نقل الدم إلى فصيلة الدم A من أشخاص لديهم نفس فصيلة الدم أو فصيلة الدم O .

يُمكن لأصحاب فصيلة الدم B أخذ الدم من أشخاص يحملون نفس الفصيلة أو فصيلة O، بينما لا يُمكن لأصحاب فصيلة O أخذ الدم إلا من أشخاص يحملون نفس فصيلة الدم فقط .

بعد اكتشاف عامل ريسس (RH Factor)، تم وضع بعض القواعد الأخرى عند نقل الدم من شخص إلى آخر بناء على وجود عامل ريسس إيجابي أو سالب وفصيلة الدم أيضا .

عامل ريسس RH Factor

عامل ريسس Rhesus Factor هو عبارة عن بروتين وراثي موجود على سطح كرات الدم الحمراء ، وعندما يحتوي دم الإنسان على هذا البروتين ؛ فإنه يُصنف على أنه موجب عامل ريسس ، أما عندما يغيب هذا البروتين من الدم ؛ يُصنف الإنسان على أنه سالب عامل ريسس ، وقد أخذ عامل ريسس هذا الاسم نسبة إلى نوع القرود التي قد تم اكتشافه بها للمرة الأولى .

ويُذكر أن هذا البروتين هو أحد البروتينات التي تنتقل إلى الجنين عن طريق الأم والأب ، حيث أن كل إنسان لديه في خلايا جسده 46 كروموسوم يرثهم من أبويه ، ويوجد 2 كروموسوم منهم هما الذين يُحددون نوع الجنين سواء ذكر أو أنثى ، في حين أن باقي الـ 44 كروموسوم هي التي تحمل الصفات الجسدية المختلفة للجنين .

عامل ريسس هو نوع من البروتينات التي تنتقل من الأم أو الأب إلى الجنين، وعندما يكون الجنين موجبا لعامل ريسس، فإن وجود أو عدم وجود العامل ليس مشكلة صحية إلا في حالات الحمل والولادة، فإذا كانت الأم سالبة لعامل ريسس والجنين موجب، فيجب حقن الأم في نهاية الحمل بمضاد لعامل ريسس حتى تتمكن من الإنجاب مرة أخرى .

تأثير عامل ريسس على الحمل

إذا كانت فصيلة دم الأم سالبة لعامل ريسس وفصيلة دم الجنين موجبة لعامل ريسس، فإن عملية تبادل الدم بينهما ستؤدي إلى وصول بعض كرات الدم التي تحمل عامل ريسس إلى دم الأم، وبالتالي يبدأ جسم الأم في إنتاج أجسام مضادة ضد هذا البروتين .

لا يشكل هذا خطرًا على الجنين أو على الحمل الأول للمرأة، حيث يولد الجنين في هذه الحالة بصحة جيدة، ولكن تكون الأم مصابة بتشكيل أجسام مضادة في جسمها، وهذا سيؤثر سلبًا على الحمل الثاني ويسبب هجومًا على دم الجنين ويؤدي إلى حدوث الإجهاض .

أوضح العلماء تأثير عامل ريسس المختلف بين الأم والجنين على النحو التالي:

إذا كان كل من الأم والأب موجبين عامل ريسس، فإن الطفل سيكون موجبًا أيضًا ولن يشكل ذلك خطورة على الأم أو الجنين .

إذا كانت كل من الأم والأب سالبين لعامل ريسس، فإن الطفل سيكون أيضًا سالبًا للعامل، ولن يشكل ذلك أي تهديد لأنه سيكون متوافقًا مع دم الأم .

-إذا كان الأب سالب عامل ريسس ولكن الأم موجبة عامل ريسس ؛ فسوف يكون الطفل موجب ومتوافق مع أمه أيضًا لأن جين بروتين ريسس من الجينات السائدة ؛ أي أنه إذا اجتمع كل من السالب والموجب معًا من الأم والأب ؛ فإن الموجب هو الذي سوف يظهر لدى الطفل ، وهنا أيضًا لا يُمثل الأمر أي خطورة .

-أما إذا كان الأب موجب عامل ريسس والأم سالبة عامل ريسس ؛ فإن الطفل هنا أيضًا سوف يتبع الصفة السائدة وسوف يكون موجب عامل ريسس ؛ وبالتالي ، لا يكون متوافقًا مع طبيعة دم الأم ، وهذا الأمر يتطلب أن يتم إعطاء الأم حقنة تحتوي على Anti D أو Rh immune globulin في نهاية الحمل أو عقب الولادة مباشرةً حتى تتمكن من الإنجاب مرة أخرى .

اختبار عامل ريسس

عند حدوث الحمل الأول، يبدأ الطبيب المتابع لحالة الأم بطلب بعض الفحوصات والاختبارات الطبية التي تؤكد سلامة الحمل وتساعد على الحفاظ على صحة الأم والجنين طوال فترة الحمل، وتشمل هذه الاختبارات الأكثر أهمية:

• اختبار عامل ريسس وتحديد فصيلة الدم .
• مجموعة تحاليل TORCH .
• اختبار مستوى السكر في الدم .
• يتم إجراء اختبار صورة الدم الكاملة للتحقق من وجود فقر الدم أو عدمه .
• اختبار فحص البول الكامل .

ولا يتطلب اختبار عامل ريسس وفصائل الدم شروط مُحددة ؛ ولكنه يتطلب سحب عينة دم وريدي ووضعها على مانع تجلط يُحافظ على كرات الدم الحمراء مثل الإديتا EDTA أو وخز الإبهام بإبرة معقمة ، وفي أي من الحالات السابقة يتم وضع ثلاث نقاط (كل نقطة تكون 50 ميكرون تقريبًا) من الدم على شريحة نظيفة ويُفضل أن تكون شفافة أو بيضاء اللون .

ويلي ذلك القيام بوضع قطرة (50 ميكرون) أيضًا من مضاد A ، ومضاد B ، ومضاد D ، ثم استخدام ساق زجاجية نظيفة لمزج كل نقطة دم مع المضاد المقابل لها والاستمرار في تحريك الشريحة لمدة 2 دقيقة ، ويجب الحرص على أن لا تصل أي من هذه المستضدات إلى الأخرى أثناء الاختبار حتى لا تؤثر على سلامة نتيجة التحليل .

نتائج اختبار عامل ريسس وفصائل الدم

يتم تفسير نتائج اختبار عامل ريسس على النحو التالي :

إذا تم لزوم وتجلط نقطة دم مع مضاد D بوضوح خلال دقيقتين، فإن فصيلة الدم موجبة .

إذا لم يحدث أي تخثر أو تجلط في نقطة الدم مع مضاد الدم النوع D خلال دقيقتين، فإن فصيلة الدم تعتبر سالبة .

ويتم أيضًا تفسير نتائج فصائل الدم على النحو التالي :

– إذا كانت نقطة الدم تتفاعل مع مضاد A و B خلال دقيقتين، فإن فصيلة الدم هي AB .

إذا تم تلوين نقطة الدم بمضاد A ولم يتم التلوين بمضاد B خلال دقيقتين، فإن فصيلة الدم هي A .

– إذا تزامنت نقطة الدم مع مضاد B ولم تتزامن مع مضاد A خلال دقيقتين، فإن فصيلة الدم هي B .

إذا لم تظهر نقطة الدم تفاعلاً مع مضاد B ولا تفاعلًا مع مضاد A خلال دقيقتين، فإن فصيلة الدم هي O .

وبالتالي، تكون أنواع فصائل الدم المعتمدة اليوم كما يلي:

• فصيلة AB+ .
• فصيلة AB- .
• فصيلة A+ .
• فصيلة A- .
• فصيلة B+ .
• فصيلة B- .
• فصيلة O+ .
• فصيلة O- .

تعتبر فصيلة AB+ مستقبلة عامة قادرة على تلقي الدم من أي نوع من أنواع الفصائل ولا تعطي إلا لنفس الفصيلة AB+ فقط، في حين أن فصيلة O- تعتبر معطية عامة قادرة على إعطاء الدم لأي نوع من أنواع الفصائل الأخرى ولا تأخذ الدم إلا من نفس الفصيلة O- .