السعال
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من السعال، فقد تشعر بالقلق لأن السعال هو أحد الأعراض المميزة لفيروس كورونا COVID-19، لكن هناك العديد من أنواع السعال المختلفة، وبالطبع فإن الإصابة بالسعال لا تعني أن لديك فيروس كورونا COVID-19، فالسعال يهدف إلى رد فعل يساعد على حماية جسمك عن طريق إزالة الجراثيم والسموم والمخاط من رئتيك والقصبة الهوائية
وعلى الرغم من ذلك، إذا استمر السعال لأكثر من ثمانية أسابيع، فإنه يعتبر مستمرا، وإذا كان لديك سعال مستمر، فيجب عليك الاتصال بطبيبك، لأن السعال المستمر قد يكون علامة على مشكلة صحية أساسية. وإذا لاحظت أنك تسعل، حاول أن تتذكر متى بدأت؛ هل مضت أياما أو أسابيعا أو شهورا؟ واحتفظ بسجل عندما يكون السعال في أسوأ حالاته، هل يزداد سوءا أثناء النهار أم في الليل؟ هل يزداد سوءا بعد ممارسة الرياضة أو تناول الطعام أو التدخين؟ وما هي شدته؟ وهل هو سعال رطب أم جاف؟ هذه هي التصنيفات الأساسية للسعال.
كيف يمكن التفرقة بين كحة الصدر وكحة اللوز
السعال الرطب (المعروف أيضا بالسعال المنتج أو السعال الصدري)
يعد السعال الذي يترافق مع إفرازات مخاطية أو سوائل أخرى، بما في ذلك الدم، سعالا منتجا، وغالبا ما يشار إليه باسم سعال الصدر أو السعال الرطب، لأنه يمكن سماع طقطقة في الصدر أثناء السعال.
- السعال الرطب يساعد على إخراج البلغم أو السائل من الجزء السفلي من الجهاز التنفسي، وعادة ما يكون ناتجا عن فيروسات مثل نزلات البرد والإنفلونزا ويصاحبها أعراض مثل الأنف الاحتقاني والصداع والتهاب الحلق والصفير، ولكن يمكن أن يستمر السعال الرطب بعد الشفاء من الفيروس ويصبح مزمنا، وفي هذه المرحلة ينصح بالتواصل مع الطبيب المعالج، وعلى الرغم من أنه قد لا يكون قادرا على وصف مضادات حيوية، إلا أن السعال الناجم عن الفيروسات لا يستجيب لهذا النوع من العلاج.
- قد يحدث سعال رطب مستمر لديك إذا كنت تدخن أو تعاني من حالة رئوية مثل انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية، أو الربو. وإذا استمر السعال لديك، فاتصل بطبيبك حيث قد يرغب في تعديل أدويتك أو طلب اختبار تشخيصي، وإذا كان سعالك ينتج دما، اتصل بطبيبك على الفور حيث يمكن أن يكون السعال الدموي مؤشرا على وجود عدوى، أو التهاب مزمن، أو سرطان.
الأعراض:
- يزول معظم السعال الناجم عن البرد أو الإنفلونزا في غضون عدة أيام.
- استمر لأكثر من بضعة أسابيع.
- حمى.
- بلغم أصفر مخضر.
- ضيق في التنفس.
عندما تعاني من سعال منتج، يرغب الطبيب في معرف شكل إفرازات السعال ومدة الإصابة بها، ولذلك من الضروري تدوين هذه المعلومات بأكبر دقة ممكنة.
السعال الجاف أو كحة اللوز
- قد يؤدي تهيج الممرات الهوائية العليا الملتهبة إلى السعال، لأن هذه الممرات لا تحتوي على العديد من الغدد الإفرازارية مثل الشعب الهوائية السفلية، ولذلك يسمى هذا النوع من السعال “السعال الجاف”، حيث لا ينتج المخاط.
- بعض حالات السعال الجاف ممكن أن تسبب الاختناق وتهيج الحلق، ولكن إذا لاحظت أن السعال الجاف الذي تعاني منه مستمر، فقد تحتاج للعناية الطبية. قد تكون تعاني من حساسية أو تورم في الرئتين أو التهاب في الشعب الهوائية أو ارتجاع المريء .
- السعال غير المنتج هو نوع من السعال الذي لا يصاحبه أي مخاط أو إفرازات، وغالبا ما يحدث بسبب تهيج في الحلق، حيث يصف الكثيرون هذا التهيج بأنه شعور بـ`الدغدغة` أو `الخدش`.
عادة يتم علاج السعال الناتج عن الزكام بأدوية غير بحاجة لوصفة طبية (OTC)، ولكن هناك العديد من الأصناف المختلفة المتاحة والتي تحتوي على مكونات نشطة مختلفة، بعضها أكثر فعالية لعلاج السعال الجاف وبعضها الآخر أكثر فعالية لعلاج السعال المصاحب للبلغم.
يمكن أن يكون الفرق الرئيسي بين سعال الصدر وسعال اللوز هو وجود أو عدم وجود “بلغم أو مخاط”. فعندما يقوم الأطباء بتقييم السعال، فإنهم عادة يصفونه بأنه إما سعال غير منتج أو منتج. والسعال المنتج هو سعال رطب أو سعال الصدر الذي يتسبب في طرد المخاط من الجسم. أما السعال غير المنتج فهو سعال جاف أو سعال اللوز ولا ينتج عنه بلغم
متى يكون السعال خطيراً
إذا استمر السعال الناتج عن نزلات البرد لديك أو كان شديدًا أو تفاقم بسرعة، فقد يكون شيئًا أكثر خطورة، وبالتالي يجب التحدث إلى طبيبك الذي قد يوصي بإجراء اختبار للإنفلونزا أو COVID-19.
إذا كنت تعاني من سعال جاف، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات لاستبعاد حالات أخرى، بما في ذلك
- يمكن تشخيص الربو بشكل موثوق عن طريق قياس التنفس، حيث يتضمن ذلك استخدام أداة خاصة لقياس قوة تنفسك وقدرة رئتيك.
- يمكن تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، الذي يعاني منه 40٪ من الأشخاص ويتميز بسعال جاف، عن طريق التنظير الداخلي الذي يتضمن إدخال منظار مرن في المريء والمعدة، واختبار حموضة الأس الهيدروجيني المتنقل.
- يمكن أن يتم تشخيص توقف التنفس أثناء النوم، الذي يشكل السعال فيه نسبة تصل إلى 44٪ من الحالات، عن طريق إجراء اختبار النوم في المختبر أو باستخدام إصدار منزلي يقيس غازات الدم ومعدل ضربات القلب وأنماط تدفق الهواء / التنفس.
- يمكن أن يتسبب ضعف الأحبال الصوتية في تضيق غير طبيعي في الحنجرة بسبب استنشاق مهيج أو ممارسة تمارين شديدة. ويمكن لأخصائي حساسية تقييم أسباب الحساسية من خلال مجموعة من اختبارات الإجهاد ودراسات التصوير للكشف عن اضطرابات التنفس أثناء ممارسة التمارين.
- يمكن أن يظهر السعال الجاف المستمر في حالة قصور القلب أو تلف الرئة أو سرطان الرئة، ويمكن أن يوصي الطبيب بإجراء اختبارات التصوير مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) واختبارات أخرى في حالة الاشتباه.
إذا كنت تعاني من السعال الرطب، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات لتشخيص سبب السعال المنتج، ومن بين هذه الاختبارات
- الأشعة السينية الصدر.
- تحليلُ البلغمِ (حيثُ يتمُ تقييمُ مخاطِ السعالِ أو البلغمِ في المختبرِ للكشفِ عن العدوى).
- اختبارات الدم (للتحقق من علامات العدوى).
- يشمل اختبار وظائف الرئة قياس التنفس وغازات الدم.
علاج السعال
- يتوقف علاج السعال الجاف أو المصحوب بالبلغم على السبب الذي يتسبب فيه، وإذا كان السعال الجاف مرتبطًا بالزكام فقد يكون مثبط السعال الذي يحتوي على ديكستروميثورفان كافيًا للسيطرة عليه.
- من بين العلاجات الأخرى المتاحة لعلاج مشاكل الصحة النفسية، تشمل موسعات الشعب الهوائية المستنشقة لعلاج مشاكل الربو، ومضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون لعلاج ارتجاع المريء، ومضادات الهيستامين لعلاج حساسية الجهاز التنفسي، وآلات التنفس بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) لعلاج مشكلات التوقف عن التنفس أثناء النوم.
- بالنسبة للسعال الناتج عن الزكام، يمكن لمبيد البلغم تخفيف التهاب الجهاز التنفسي وتقليل كمية البلغم، مما يسهل عملية الإخراج، ويمكن للطبيب أو الصيدلي توجيهك إلى مبيد بلغم آمن ومناسب بدون وصفة طبية، ويمكن أيضًا استخدام أجهزة ترطيب الهواء أو الاستنشاق بخار الماء للمساعدة في تخفيف السعال.
- فيما يتعلق بالسعال المنتج، يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات السعال إلى تفاقم الوضع لأنها تعيق إفراز المخاط، وفي بعض الحالات يمكن أن يتحول المرض البسيط إلى مرض أكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي.
- السعال المزمن المنتج أكثر إثارة للقلق وقد يتطلب علاجاً قوياً للأسباب الكامنة قد تتطلب العدوى العلاج بالمضادات الحيوية في حين أن الاضطرابات المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الكيسي قد تتطلب رعاية مستمرة من خلال العلاج بالأكسجين والأدوية المستنشقة أو الفموية وإعادة التأهيل الرئوي.
متى تتصل بالطبيب
عادةً ما يستمر السعال المصاحب لنزلات البرد لمدة أسبوعين، ويمكن علاجه باستخدام أدوية غير بحاجة إلى وصفة طبية.
اتصل بطبيبك إذا:
- سعالك شديد.
- سعالك يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع.
- إذا كنت تسعل بلغما أخضر أو مصفر أو وردي أو دموي.
- لديك حمى تزيد عن 103 درجة فهرنهايت.
- كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو تسارع في نبضات القلب.
- إذا كنت تعاني من حالة تعرف باسم نفث الدم حيث تسعل كمية كبيرة من الدم، يجب الاتصال برقم الطوارئ الخاص بالدولة التي تقطن فيها أو طلب الرعاية الطبية الطارئة.