كيف أعرف فيني قولون عصبي ؟.. وهل الجوع يثيره

ما هي متلازمة القولون العصبي

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب هضمي شائع يصيب 7-21٪ من السكان العامة، وتشمل الأعراض الشائعة له ألما متكررا في البطن وانتفاخا أو عدم راحة وتغيرات في مظهر أو تكرار حركات الأمعاء.

كيفية معرفة الإصابة بالقولون العصبي

يتساءل الكثيرون عن كيفية التعرف على القولون العصبي، ويمكن التعرف على الإصابة به عند حدوث الأعراض التالية بشكل متكرر ومزعج:

• آلام في البطن وانزعاج، بالإضافة إلى تغيرات في وظيفة الأمعاء.
• قد يحدث الانتفاخ والغاز أيضًا.
• يمكن أن تتضمن التغيرات في وظيفة الأمعاء الإحساس بالتعب، والإفراط في التبرز، وظهور براز صلب أو متكتل، وعدم الشعور بتفريغ الأمعاء تماما.
• يمكن لبعض الأشخاص أن يشعروا بوجود “انسداد” يعيق خروج البراز.
• قد يحتاجون إلى ضغط جزء من أجسامهم أو تغيير وضعية الجسم لمساعدتهم في إكمال حركة الأمعاء.
• قد يختلف عدد مرات خروج البراز أو الطريقة التي يظهر بها عند حدوث ألم في البطن.
• يتحسن الاضطراب الهضمي الناتج عن متلازمة القولون العصبي عادة بعد تحرك الأمعاء، وفي معظم الحالات تكون الأعراض مستمرة (مزمنة) ولكنها يمكن أن تحدث وتختفي.

سبب الاصابة بالقولون العصبي

يعتقد بعض الخبراء أن هذه الحالة تنجم عن تغيرات في حركة وانقباض الأمعاء، أو في شعور الأمعاء بالألم، وقد يحدث ذلك لبعض المرضى بعد إصابة سابقة في الجهاز الهضمي، ويمكن أن يكون مرتبطا أيضا بتغيرات في الاتصال بين الدم والأمعاء، كما يرجح العلماء دور بعض البكتيريا التي توجد عادة في الأمعاء، أو تغيرات في تركيبها، في هذه الحالة، بالإضافة إلى بحث الباحثين في الأدوار المحتملة للوراثة وتغيرات في جهاز المناعة.

هل الجوع يزيد من آلام القولون العصبي

نعم، يثير الجوع القولون العصبي ويهيج الأمعاء بشكل كبير، وهو واحد من محفزات القولون، لذا ينصح الأطباء دائمًا بتناول وجبات خفيفة على فترات متباعدة.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص القولون العصبي

يتم تشخيص القولون العصبي بناء على التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني. يستخدم الأطباء معايير روما، وهي قائمة تحتوي على الأعراض والعوامل المحددة التي يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من القولون العصبي أم لا. من بين هذه المعايير، وجود ألم في البطن أو عدم الراحة وتغير في عادات الأمعاء. لا توجد اختبارات مخبرية أو صور تصويرية يمكن أن تؤكد تشخيص متلازمة القولون العصبي.

في بعض الحالات، قد يكون هناك حاجة لإجراء اختبارات محدودة (مثل تحاليل الدم أو دراسات التصوير) للتأكد من عدم وجود حالات أخرى.

ما هو علاج الاصابة بالقولون العصبي

لا يشكل القولون العصبي خطرا على الحياة، ولكنه يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة للشخص المصاب به. وبما أنه لا يوجد علاج مباشر لهذا المرض، فإن الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض بأكبر قدر ممكن. وعادة ما يتم التركيز في العلاج على تحسين الأعراض اللا مريحة مثل آلام البطن والانتفاخ، أو على تحسين وظيفة الأمعاء، وتشمل العلاجات تعديلات في نمط الحياة وتغييرات في النظام الغذائي والعلاج النفسي والأدوية.

• تعديلات نمط الحياة

تتضمن التعديلات على نمط الحياة تقليل أو تجنب تناول الكحول، وتحسين عادات النوم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

• العلاج الغذائي

يشعر بعض الناس أن بعض الأطعمة يمكن أن تحفز ظهور أعراض القولون العصبي، ومع ذلك، الأطعمة التي تسبب الأعراض تختلف كثيرا من شخص لآخر. يمكن أن تكون زيادة كمية الألياف القابلة للذوبان في النظام الغذائي مفيدة، وغالبا ما يوصى باستبدال الكافيين والصودا بالماء، وتقليل تناول الأطعمة المنتجة للغازات، وتناول نظام غذائي منخفض في بعض السكريات المخمرة والنظام الغذائي الخالي من الغلوتين (نظام غذائي يستبعد بعض البروتينات الموجودة في الحبوب).

يمكن أن يكون من المفيد العمل مع اختصاصي تغذية لفهم محفزات الطعام المحتملة بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون من الصعب اتباع الأنظمة الغذائية التي تستبعد مجموعات كاملة أو أنواعا من الطعام، ويمكن أن يساعد اختصاصي التغذية في التأكد من أن نظامك الغذائي المعدل مغذي وآمن.

• العلاجات النفسية

تركز العلاجات المختلفة على علاج الجهاز العصبي المركزي، وقد ساعدت في علاج مرضى القولون العصبي. وتعمل بعضها على تفسير الدماغ والعقل للأحاسيس مثل الانزعاج أو الانتفاخ. ومن الأمثلة على هذه العلاجات العلاج بالتنويم المغناطيسي والعلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي متعدد المكونات والعلاج الديناميكي.

بالنسبة لبعض المرضى، يمكن للضغوط النفسية أن تؤدي إلى تفاقم متلازمة القولون العصبي، وذلك إذا كان هناك تاريخ من الاعتداء الجسدي أو العقلي أو الجنسي، وأحيانا يكون هناك أيضا حالات نفسية مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والقلق والاكتئاب، ويمكن أن يؤدي علاج هذه المشكلات أيضا إلى تحسين أعراض القولون العصبي.

• العلاجات التي تستهدف البكتيريا

البكتيريا تتواجد بشكل طبيعي في الأمعاء البشرية، وتلعب دورا مهما في صحة الأمعاء ووظيفتها الطبيعية، حيث تحتوي منتجات البروبيوتيك على بكتيريا حية قد تعزز صحة الأمعاء، ويتم توصية بتناولها أحيانا بهدف تغيير أنواع البكتيريا في الأمعاء، وقد يؤدي ذلك في بعض الأحيان إلى تقليل الانتفاخ والغازات وعدم الراحة في البطن، ولكن لا يزال الخبراء غير متأكدين من فوائد البروبيوتيك للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي، ولا يعرفون بعد الأنواع والكميات المفيدة من الأطعمة أو المكملات الغذائية التي تحتوي على البروبيوتيك.

تعتبر المضادات الحيوية طريقة أخرى لتغيير عدد البكتيريا في الأمعاء، ولكن هناك خلاف حول هذا النهج، بينما تخفف المضادات الحيوية أحيانًا من أعراض أعراض القولون العصبي، إلا أن هناك مخاطر محتملة مرتبطة بالاستخدام المتكرر، إذا تم استخدام المضادات الحيوية كثيرًا، فقد تصبح أقل فعالية، ويزيد خطر الإصابة بعدوى خطيرة.

• العلاجات العشبية

تشير بعض الأدلة إلى أن زيت النعناع أو التركيبات العشبية الصينية، مثل المكملات الغذائية، يمكن أن تحسن أعراض القولون العصبي.

• علاج طبي

مضادات التشنج هي مجموعة من الأدوية يعتقد أنها تعمل على إرخاء العضلات الملساء في الأمعاء، يتم استخدامها بشكل شائع لعلاج القولون العصبي، قد يكون لها بعض الفوائد في تقليل أعراض آلام البطن وعدم الراحة والانتفاخ، كما يمكن لبعض الأدوية المصممة لتحسين وظيفة الأمعاء أن تحسن أعراض عدم الراحة في البطن.

أدوية لتحسين وظيفة الأمعاء

عادة ما تكون الملينات العامة هي الأدوية الأولى التي يتم استخدامها لمرضى القولون العصبي لتحفيز حركة الأمعاء. يفضل استخدامها بسبب سلامتها النسبية وتوافرها وتكلفتها المنخفضة. ومن بين هذه الأدوية، البولي إيثيلين جلايكول (الموجود في بعض المنتجات التي تباع بدون وصفة طبية) يعتبر الخيار الأفضل لهذا الغرض. ومع ذلك، يمكن استخدام ملينات أخرى. يجب الإشارة أيضا إلى أن بعض السكريات غير الهضمية، مثل اللاكتولوز، أو ملينات الكحول السكرية يمكن أن تسبب زيادة في الانتفاخ. مثال على ذلك هو السوربيتول الذي يوجد في العديد من أنواع العلكة والحلويات الخالية من السكر.

مضادات الاكتئاب يمكن أن تقلل من الألم والأعراض الأخرى لدى بعض مرضى القولون العصبي. ويمكن لهذه الأدوية تعديل شعور الأمعاء بالألم، وتحسين الحالة المزاجية وتغيير طريقة عمل الأمعاء. وتشمل هذه الأدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات منخفضة الجرعات (TCA) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).