يعاني الأشخاص المصابون بمرض السكري من نقص السكر في الدم، والمعروف أيضا باسم انخفاض السكر في الدم، ويمكن اختبار ذلك باستخدام جهاز قياس السكر المنزلي، ويميزه مستويات منخفضة غير طبيعية من السكر في الدم، وعادة ما تكون أقل من 70 ملغ/ديسيلتر، ويؤثر على جميع أجهزة الجسم، وخصوصا الدماغ، ومع ذلك، فإن نقص السكر في الدم الخطير هو أمر نادر الحدوث في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20
مرض السكري ، والسبب الرئيسي لنقص السكر في الدم :
نسبة السكر في الدم تعبر عن كمية الجلوكوز الموجودة في الجسم، حيث يعتبر الجلوكوز السكر الطبيعي الناتج عن الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات التي نتناولها. وهي ضرورية للحفاظ على وظائف الجسم الطبيعية. يؤثر مرض السكري على قدرة الجسم على ضبط مستويات السكر في الدم، حيث يحدث انقطاع في إنتاج الأنسولين الذي يؤدي إلى ارتفاع غير طبيعي في نسبة السكر في الدم أو مستوى السكر في الدم .
قد يكون سبب علامات وأعراض انخفاض مستوى السكر في الدم مرتبطا أيضا بأسباب أخرى
أسباب نقص السكر في الدم :
1. مرض السكري :
كما ذكر أعلاه ، ومرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا الذي يؤدي إلى نقص السكر في الدم . مرضى السكري يحتاج لاستخدام مجموعة متنوعة من العلاجات للحفاظ على مستوى السكر في الدم ليكون تحت السيطرة . حقن الانسولين هي واحدة من أكثر العلاجات شيوعا لمرض السكري . بينما الأنسولين مفيد للسيطرة على ارتفاع السكر في الدم ، ويمكن أن يسبب الكثير من الأنسولين على مستوى السكر في الدم وجعلة منخفض جدا .
2. بعض الأدوية :
بعض الأدوية يمكن أن تؤدي إلى نقص السكر في الدم أيضا . إذا كان غير مصاب بالسكري ، يستهلك أدوية مرض السكري ، ثم قد تتطور نقص السكر في الدم . العديد من الأدوية يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم الأخرى مثل الكينين ، وهو دواء يستخدم لعلاج الملاريا . الساليسيلات ، وهو دواء يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وبروبرانولول يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم قد يؤدي إلى انخفاض خطير في مستوى السكر في الدم .
3. الإسراف في تناول الكحول :
عموماً، يتوقف الكبد عن إطلاق الجلوكوز المخزن في مجرى الدم إذا تناول الشخص كميات كبيرة من الكحول، التي تؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الجسم .
4. أمراض الكبد ، الكلى أو البنكرياس :
الادوية التي يحتاجها التهاب الكبد يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم أيضا . يمكن للناس الذين يعانون من اضطرابات في الكلى لديهم أيضا مشكلة في التغوط الجلوكوز ، والذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم .
5. اضطرابات الأكل :
قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطرابات الغذائية مثل تحطم النظام الغذائي وفقدان الشهية العصبي من انخفاض كبير في مستويات السكر في الدم
6. جزيري :
ورم جزيري هو ورم في البنكرياس يسبب زيادة إنتاج الأنسولين. ويمكن أن يسبب ورم في أجزاء أخرى من الجسم انخفاض نسبة السكر في الدم .
7. اضطراب الغدد الصماء مثل نقص الغدة الكظرية :
اضطراب الغدد الصماء أو عدم انتظام في وظيفة الغدة النخامية يمكن أيضا أن يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم. تتحكم الغدة النخامية في إنتاج الهرمونات التي تعتبر ضرورية لرفع مستوى السكر في الدم إذا انخفض بشكل كبير. تشمل هذه الهرمونات الكورتيزول الذي يفرزه الغدد الكظرية والجليكوجين الذي يفرزه البنكرياس ويطلقه النخاع الكظري الأدرينالين. يمكن للأطفال الذين يعانون من اضطراب الغدد الصماء أن يواجهوا انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل غير طبيعي مقارنة بالبالغين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا أن يتسبب النشاط البدني المفرط دون تناول أي طعام في انخفاض مستوى السكر في الدم .
8. عملية جراحية في المعدة :
تسبب جراحة المعدة استيعاب السكريات بسرعة كبيرة جدًا، مما يؤدي إلى ارتفاع مفرط في إنتاج الأنسولين في الجسم، وهذا يسبب أيضًا انخفاضًا في نسبة السكر في الدم
أعراض نقص السكر في الدم :
تختلف أعراض انخفاض سكر الدم وفقا لمستويات السكر المتناقصة. على الرغم من وجود بعض التباين بين الأفراد، فإن معظم الأعراض تظهر عندما يكون مستوى السكر في الدم أقل من 60 ملغم/ديسيلتر. تسمى أول مجموعة من الأعراض التي تظهر استجابة لنقص السكر في الدم بالأعراض المتعاطفة الأدرينالية، وتشمل العصبية والجوع الشديد والخفقان والضعف والتوتر أثناء الكلام. يعاني الغالبية العظمى من مرضى السكري من هذا النوع من انخفاض سكر الدم .
أنواع من نقص السكر في الدم :
1. نقص السكر في الدم الخفيف :
ويتسبب نقص السكر في الدم الخفيف بسبب الإفراج عن الأدرينالين الزائد في الجسم . وتشمل أعراض نقص السكر في الدم الجوع الخفيف لا يمكن السيطرة عليها والقيء . كما يمكن أن يسبب سرعة ضربات القلب ، يمكن للفرد بسهولة علاج الذاتي هذا النوع من نقص السكر في الدم .
2. نقص السكر في الدم المعتدل :
ويتسبب نقص السكر في الدم المعتدل الإفراج عن الأدرينالين الزائدة وقلة إنتاج الجلوكوز في الجسم . نقص السكر في الدم معتدلة كثيرا ما يجعل الشخص خفف قصيرة ، العصبي ، والخلط أو خائف . قد تؤدي أيضا إلى حدوث ضبابية الرؤية والمتاعب في المشي . التعرق هو أيضا أحد أعراض نقص السكر في الدم من الممكن معتدلة
3. نقص السكر في الدم الشديد :
نقص السكر في الدم الحاد يتطلب التدخل الطبي الفوري . مستويات السكر في الدم خلال انخفاض نقص السكر في الدم الحاد إلى أقل من 50 ملغ / ديسيلتر . نقص السكر في الدم الحاد يمكن أن يهدد الحياة ويتطلب عناية طبية فورية . فإنه قد يؤدي إلى حجز أو الضرر العصبي وفي الحالات القصوى ، يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة أو الوفاة
4. نقص السكر في الدم على رد الفعل :
نقص السكر في الدم على رد الفعل ، وتسمى أيضا نقص السكر في الدم بعد الأكل ، ويحدث عادة بعد تناول وجبات عالية في الكربوهيدرات . هذا يتسبب في مستوى السكر في الدم في الارتفاع بسرعة ، مما يؤدي إلى إنتاج فائض من الأنسولين . الناس الذين لديهم صعوبة في هضم الفركتوز والجلوكوز ويسين قد يعانون أيضا من الضرر الشديد . بل هو أيضا شائعة جدا لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة لتغيير شرايين المعدة أو غيرها . يمكن للناس مع نقص السكر في الدم على رد الفعل السيطرة على الأعراض عن طريق تناول وجبات صغيرة ومتكررة وتجنب الأغذية عالية في الكربوهيدرات .
5. نقص السكر في الدم مع الصيام :
يعد نقص السكر في الدم أثناء الصيام شكلًا خطيرًا من نقص السكر في الدم، ويحدث لكل من مرضى السكري وغير المصابين به. تظهر الأعراض بعد خمس ساعات من آخر وجبة، ويكون مستوى السكر في الدم عادة أقل من 50 ملغ/ديسيلتر .
يرجى تذكر أن أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم يمكن أن تزداد سوءًا إذا تم تركها دون علاج
تشخيص نقص السكر في الدم :
سيقوم الطبيب بإجراء فحص اكتمال السلامة بدنيا وطرح الأسئلة حول الصحة والأدوية والتاريخ الطبي إذا كان المريض هو مريض بالسكري . في حالة غير المصابين بالبول السكري ، والطبيب سوف ربما تأمر بفحص الدم لقياس مستوى السكر في الدم في الجسم. في الوقت الحاضر ، تتوفر والتي يمكنك اختبار مستوى السكر في المنزل عدد من مجموعات اختبار نسبة السكر في الدم المدمجة ! كل حاجة واحدة القيام به هو وخز الاصبع وإسقاط الدم على شريط الاختبار . ثم يتم إدخال الشريط في الجهاز . النتيجة سوف يخرج في ثوان . ولكن لا تعتمد فقط على التشخيص الذاتي إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم الحاد ويسعى الطبيب لوضع خطة العلاج بالنسبة لك
علاج نقص السكر في الدم :
يمكن علاج نقص السكر في الدم بنهجين: العلاج الفوري وعلاج السبب الكامن وراءه. يتضمن العلاج الفوري تسليم الجلوكوز بشكل سريع في الجسم، وبعض خطط العلاج الشائعة تشمل:
العلاج الذاتي :
يمكنك معالجة هجوم مفاجئ من انخفاض نسبة السكر في الدم عن طريق تناول الأطعمة السكرية. قم بتناول عصير الفاكهة والصودا والحليب والزبيب والحلوى وانتظر لمدة 15 دقيقة. تحقق من نسبة السكر في الدم مرة أخرى. إذا كان مستوى السكر في الدم لا يزال منخفضا، كرر الاختبار. إذا كنت لا تزال لا تشعر بتحسن، ثم تناول وجبة خفيفة أخرى. وإذا لم تعمل هذه الطريقة أيضا، فاطلب المساعدة الطبية على الفور .
أوصى الاتحاد الأمريكي لمرض السكري بتناول 15-20 غرامًا من الكربوهيدرات يوميًا لمنع احتمالية نقص السكر في الدم. يمكن تناول وجبة خفيفة أو المشروبات لتخفيف أعراض نقص السكر في الدم في غضون دقائق قليلة من الظهور
الحلوى أو الحلويات :
1 ملعقة طعام من هلام
1 ملعقة طعام من العسل
ستة الحلوى الصلبة
1 ملعقة طعام من السكر
المشروبات :
½ كوب من عصير التفاح
اخلط ½ كوب من عصير البرتقال والجريب فروت معًا
½ كوب من عصير الأناناس
½ كوب من الصودا العادية
1/3 كوب من عصير التوت البري
1/3 كوب من عصير الخوخ
كوب واحد من الحليب الخالي من الدهون
الفواكه :
1 الموز
تفاحة واحدة صغيرة
واحد البرتقال الصغيرة
2 ملاعق طعام من الزبيب
خمسة عشر العنب
أخرى :
3-4 أقراص جلوكوز أو هلام جلوكوز واحد
هذه الأطعمة والمشروبات تمتصص بسهولة وترفع مستويات السكر في الدم في الجسم . لا تعطي الشوكولاته ، والحلويات ، والكعك والآيس كريم والخبز للمريض . لا يمتص الجسم السكر في شكل الكربوهيدرات المعقدة أو السكر جنبا إلى جنب مع الدهون والبروتين بسرعة . الناس ، الذين يأخذون الدواء السكري اكاربوسي ، يجب أن تستهلك الجلوكوز فقط وليس لعلاج نقص السكر في الدم السكروز . يتم تقسيم السكروز أسفل في الجسم لإنتاج الجلوكوز ، ولكن كتل اكاربوسي السكروز من كسر أسفل إلى الجلوكوز .
إذا كان سبب انخفاض مستوى السكر في الدم يرجع إلى وجود مشكلة صحية مزمنة، فيجب عليك الذهاب إلى الطبيب لتشخيص الحالة والحصول على العلاج
الجلوكاجون :
إذا تقدمت الحلقة سكر الدم إلى النقطة التي كان المريض لا يمكن أن تأخذ أي شيء من الفم ، ثم هناك حاجة إلى مزيد من التدابير جذرية . إذا كان الشخص يفقد وعيه ، وأنها ينبغي أن تعامل مع 1 ملغ من حقن الجلوكاجون . الجلوكاجون هو الهرمون الذي يحفز الكبد على إفراز الجلوكوز المخزن في الدم إذا كانت مستويات منخفضة للغاية . وينظر عادة ردا في غضون بضع دقائق وتستمر لنحو 90 دقيقة . وينبغي إيلاء الأطفال دون 5 سنوات من العمر جرعة من 0.5 ملغ في نفس الطريقة . لا تتوفر إلا من خلال هذه المجموعات صفة طبية . يثقون إلا خبير طبي مؤهل لتعطيك هذه الحقن . إذا كان الشخص قد فقد وعيه ، لا تضع المواد الصلبة أو السائلة في فمه . إذا لم يتوفر الجلوكاجون والمريض غير قادر على اتخاذ أي شيء عن طريق الفم ، ثم يجب أن يتم استدعاء خدمات الطوارئ على الفور
نصائح للحصول على استخدام الجلوكاجون :
يتم حقن الجلوكاجون في الذراع والأرداف والفخذين باتباع تعليمات الشركة المصنعة بشكل صحيح. وقد يعاني المريض من الغثيان والقيء بعد استعادة وعيه. يجب تجنب تناول الطعام والسوائل وعدم وضع اليد أو الإصبع في الفم .
منع انخفاض السكر في الدم :
1. الحفاظ على الاختيار على مستويات السكر في الدم :
يمكنك فحص مستويات السكر في الدم بانتظام لمنع حدوث نقص في السكر بشكل خطير، ينصح بالتشاور مع الطبيب حول كيفية فحص مستوى السكر في الدم بانتظام. الحفاظ على مستوى السكر في الدم يتطلب استخدام جهاز محمول لقياس الأعراض
2. تناول الطعام بانتظام :
فمن المهم جدا لتحقيق توازن بين تناول ما يكفي وليس الافراط في تناول الطعام . وجبات منتظمة وتناول وجبة خفيفة تعتبر حيوية للحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة . بدلا من تناول ثلاث وجبات كبيرة ، وتناول 6 وجبات صغيرة ، هذا سوف يساعد على استقرار مستويات السكر في الدم على مدار اليوم
3. النظام الغذائي :
استهلك الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضار والحبوب الكاملة، وتناول الأطعمة الغنية بالبروتين مثل الدواجن والأسماك والبيض ومنتجات الألبان. قلل أيضا من تناول الكافيين والشاي، وحافظ على نظام غذائي صحي وابق نشطا طوال اليوم. بالإضافة إلى ذلك، قم بممارسة النشاط البدني بكثافة وامتناع عن تناول أي شيء، ويمكن أيضا أن يؤدي ذلك إلى انخفاض مستوى السكر في الدم
4. التمرين :
ينصح بممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً للحفاظ على مستوى السكر في الدم مستقر، ويجب تناول الأغذية الغنية بالكربوهيدرات قبل ممارسة الرياضة
5. كن مستعدا :
يتعين على الأشخاص المعرضين لانخفاض مستوى السكر في الدم حمل الحلوى أو عصير الفواكه لمواجهة أعراض نقص السكر في الدم. إذا كان لديك نقص سابق في مستوى السكر في الدم، فيجب إجراء فحص دم قبل القيادة أو تشغيل أي آلة، وتناول وجبة خفيفة قبل المغادرة من المنزل، وخاصة إذا كان مستوى السكر الخاص بك أقل من 100 ملغم/ديسيلتر. يجب على مرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين حمل منتجات السكر دائما معهم لعلاج نقص السكر الخفيف إلى المعتدل
6. ترك الناس يعرفون :
يجب عليك دائماً إبلاغ عائلتك، وزملائك، وأصدقائك عن هجمات نقص السكر في الدم، وشرح الأعراض لهم وما يجب فعله لعلاجها. وإذا كان ذلك ممكناً، ينبغي عليك حمل هوية السكري معك، مشيرًا إلى أن لديك مرض السكري أو نقص السكر في الدم المتكرر
دراسات وابحاث :
اثبتت الدراسات الامريكية ان الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 هم الأكثر عرضة لنقص السكر في الدم . الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 لا تنتج الانسولين ، بينما الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 والخلايا التي لا تستجيب للأنسولين . بغض النظر عن شكل من أشكال مرض السكري ، والأشخاص الذين يعانون من هذا المرض في حاجة إلى اتخاذ الانسولين لتحقيق مستويات السكر في الدم باستمرار