سبب تكرار حدوث صديد البول
ماذا تعرف عن صديد البول
– “يطلق على حالة البول التي تحتوي على خلايا الدم البيضاء أو الصديد اسم “البيوريا”، وقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى بكتيرية في المسالك البولية، ويمكن أن يكون البيوريا موجودا في الأشخاص المصابين ببعض الأمراض البكتيرية أو كبار السن المصابين بالتهاب الرئة.
يحدد الأطباء أن عدد خلايا الدم البيضاء في البول الذي يتم طرده من خلال الطرد المركزي لا يجب أن يقل عن 10 خلايا دم بيضاء لكل مليمتر مكعب (mm3)، وقد يؤدي وجود Pyuria إلى ظهور البول عكرًا أو كأنه يحتوي على صديد.
بالإضافة إلى ذلك، يحتاج البعض الآخر إلى تغيير في لون البول، أو تغيير في شفافيته، أو تغيير في رائحته بسبب وجود بيلة قيحية تحمل كريات الدم البيضاء، وبدون هذه الميزات الإضافية، يُعرف بوجود بيلة الكريات البيضاء
ما هي الأسباب المحتملة التي تؤدي إلى تكرار حدوث صديد في البول
عندما يكتشف الجسم وجود عدوى، فإنه يرسل خلايا الدم البيضاء لتدمير الفطريات أو البكتيريا، ونتيجة لذلك، تموت بعض الخلايا والأنسجة المحيطة بالمنطقة المصابة، ولذلك، يتكون الصديد من تراكم هذه المواد الميتة.
قد تتسبب العديد من أنواع العدوى في حدوث تكرار التقيح، وتكون الالتهابات التي تنطوي على بكتيريا العنقوديات الذهبية أو العنقوديات البيضاء العنيدة عرضة بشكل خاص للإصابة بالتقيح، حيث تفرز هذه البكتيريا سمومًا تدمر الأنسجة، مما يؤدي إلى حدوث التقيح .
تعود الأسباب الأكثر شيوعًا لتكرار ظهور خلايا الدم البيضاء في البول إلى وجود عدوى في الجهاز البولي، وعادةً ما تكون المثانة هي المصابة، ولكن قد تحدث كذلك في الكليتين.
على الرغم من أن العدوى تسبب تشكيل صديد في البول بنسبة 98-99٪ من الوقت، إلا أنها ليست السبب الوحيد، حيث يستجيب الجسم عادةً لتهيج الأنسجة عن طريق الاستجابة الالتهابية.
تتمثل الاستجابة الالتهابية في زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة وتورم طفيف في الأنسجة، وتسلل خلايا الدم البيضاء للمساعدة في مكافحة التهيج. وبالتالي، فإن أي سبب للالتهاب في الجهاز البولي يمكن أن يؤدي إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء في البول.
الالتهابات البكتيرية
تُعَدُّ الالتهابات البكتيرية السبب الرئيسي للالتهاب، ويمكن العثور عليها بسهولة في البول، ويشمل ذلك بعض الأمراض مثل:
- السل
- البكتيريا اللاهوائية هي التي تنمو بشكل أفضل في وجود القليل من الأكسجين أو بدونه
- داء الشعيات
- وداء النرجس
- الالتهابات الفطرية
- السيلان
- الكلاميديا
- بعض أنواع العدوى الفيروسية مثل: الهربس البسيط
- فيروس الورم الحليمي البشري (الثآليل الحميدة).
- بعض الآفات الالتهابية في الكلى مثل: التهاب الكلية الذئبي.
- التهاب الشرايين العقدي
- اعتلال الكلية المسكن
- التهاب كبيبات الكلى
- اعتلال الكلية بالرصاص
- الزهري الثانوي قد يسبب أيضاً التهاب الغدة الليمفاوية.
يمكن رؤية الطفيليات مثل Trichomona vaginalis و Schistosoma haematobium و Giardia lamblia و Entamoeba histolytica في البول أيضًا، ويمكن أن تسبب البيلة القيحية المتكررة.
أورام المثانة
تحتوي أورام المثانة أو الكلى غالبًا على منطقة التهاب تحيط بالورم، وبالتالي قد تحتوي على عدد متزايد من الخلايا البيضاء في البول.
حصوات الكلى
تحتوي حصوات الكلى أو الحالب أو المثانة عادة على دم وصديد في البول، ولكن في بعض الأحيان يكون لديها المزيد من خلايا الدم البيضاء إذا كانت مزعجة بما فيه الكفاية للجهاز البولي.
تتم شفاء جميع الأنسجة بواسطة استجابة التهابية، وبالتالي، يعاني المرضى الذين يتعرضون للصدمات أو يخضعون لعمليات جراحية في الجهاز البولي من التهابات حادة حتى يتم شفاؤهم.
التهاب المثانة الخلالي
هو متلازمة التهابية في المثانة، والتي قد لا تكون قيحية فقط، ولكنها تتميز أيضًا بأعراض نموذجية لعدوى المثانة الأكثر شيوعًا.
متلازمة رايتر
تشمل المشاكل الأخرى التي يجب مراعاتها متلازمة رايتر، والتلوث البكتيري من المهبل، والتليف خلف الصفاق، والمواد الكيميائية مثل الصابون أو الأدوية في مجرى البول أو المثانة.
على الرغم من أن العدوى هي السبب الأكثر شيوعاً للتهاب المثانة، إلا أن المرضى الذين لا يستجيبون بشكل مناسب لدورة من المضادات الحيوية، أو الذين يعانون من التهاب مستمر، يحتاجون إلى تقييم للأسباب الأقل شيوعاً.
في بعض الأحيان، وعلى الرغم من البحث الشامل عن الأسباب الأخرى، لا يتم العثور على سبب ونشير إلى ذلك باسم “بيوريا مجهول السبب”، مما يعني أننا لا نعرف السبب.
ما هي أعراض صديد البول
يُمكن أن يُسَبِب Pyuria جعل البول غائمًا ومليئًا بالصديد، وقد لا يصاحبذلك أي أعراض أخرى، ويعود التغيير في اللون أو الملمس إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء.
في حالة وجود التهاب المسالك البولية ، فقد تشمل الأعراض أيضًا:
- الشعور بشكل متكرر على التبول
- حرقان عند التبول
- دم في البول
- بول كريه الرائحة
- آلام الحوض
- حمى
يمكن أن تحدث أعراض أخرى إذا كانت حالة كامنة أخرى قد أدت إلى حدوث التهاب الحوض القيحي
- حمى
- وجع بطن
- إفرازات غير طبيعية
- ضيق في التنفس
- الغثيان أو القيء
كيف يتم التشخيص
يقوم الطبيب بتشخيص البيلة عن طريق إجراء تحليل للبول، حيث يتم جمع عينة من البول وتحليلها لتحديد مظهرها وتركيزها ومحتواها.
يمكن أن يشير البول الغائم مع تعداد كريات الدم البيضاء غير الطبيعي إلى وجود بيلة قيحية.
ويمكن أيضا لتحليل البول أن يظهر تشوهات أخرى، على سبيل المثال، يمكن أن يشير وجود النتريت أو استراز الكريات البيضاء إلى التهاب المسالك البولية، في حين أن مستويات البروتين المرتفعة يمكن أن تشير إلى أمراض الكلى.
ما هو العلاج المناسب لصديد البول
يمكن علاج التهاب المثانة بالمضادات الحيوية، ويعتمد علاج التهاب المثانة على السبب الأساسي، عادة، يسبب التهاب المسالك البولية التهاب المثانة البكتيري ويتضمن العلاج دورة قصيرة من المضادات الحيوية، مثل تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول عن طريق الفم أو نتروفورانتوين.
يمكن أيضا للمضادات الحيوية أن تستخدم لعلاج العدوى البكتيرية المنقولة جنسيا والسل. إذا لم يحدث تحسن بعد استكمال دورة كاملة من المضادات الحيوية، فقد يكون هناك حالة أكثر خطورة تحتاج إلى اهتمام أساسي.
في بعض الحالات، يمكن لإيقاف الأدوية التي تزيد من خلايا الدم البيضاء في البول أن يساعد على علاج صديد البول، ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل إيقاف أو تغيير أي أدوية.
صديد البول المتكرر أثناء الحمل
غالبا ما تحدث الالتهابات البولية والبيلة أثناء الحمل بسبب التغيرات التشريحية والهرمونية التي تسمح للبكتيريا بدخول المسالك البولية والتكاثر فيها.
تحديد السبب الأساسي للصديد المتكرر في البول لدى المرأة الحامل يجب أن يتم عند زيارة الطبيب، فقد يكون وجود عدوى أو بكتيريا في البول دون أعراض خلال الحمل ضارًا ويمكن أن يتسبب في مضاعفات مع الجنين.