حبوب ليفورا : هذا الدواء الهرموني المركب يستخدم لمنع الحمل، ويحتوي على هرمونين هما البروجستين والاستروجين.
كيف تعمل حبوب ليفورا
- تعمل هذه الوسيلة من خلال منع حدوث الإباضة خلال فترة الدورة الشهرية وزيادة لزوجة السائل المهبلي لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة وتخليق تغييرات في بطانة الرحم لمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بها، وإذا لم تلتصق البويضة في الجسم، فإنها تُطرح إلى الخارج.
كيفية استعمال حبوب ليفورا
- ينبغي استخدام الحبوب عن طريق الفم، كما يصف الطبيب، مرة واحدة في اليوم، ويجب اختيار وقت محدد في كل يوم واستخدام الحبوة فيه للمساعدة في الذاكرة.
- يمكن أن يؤدي الغثيان والقيء إلى قلة فعالية حبوب منع الحمل، لذلك في حال عانت المرأة من الغثيان أو الإسهال، يجب استخدام وسيلة أخرى داعمة لمنع الحمل (مثل الواقي، قاتلات النطاف).
- يمكن أن يساعد استخدام هذا الدواء في المساء أو بعد وجبة العشاء في حالة تعرض المرأة للغثيان أو اضطرابات المعدة عند استخدام العقار.
- عند استخدام الشكل القابل للمضغ، يجب ابتلاعه بالكامل أو مضغه ثم ابتلاعه، ويجب اتباع تعليمات الشركة المصنعة بدقة.
- من الضروري اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالجرعة، ولا ينبغي تجاهل أي جرعة، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث الحمل .
- تحتوي الحزمة على 21 قرص فعال و 7 قرص بدون عقار فعال. يجب استخدام القرص الفعال (مع الهرمونات) مرة يوميا لمدة 21 يوما متتاليا، وبعدها يجب استخدام القرص الذي لا يحتوي على المادة الفعالة لمدة 7 أيام بعد استخدام آخر حبة دواء فعالة. يجب حدوث الدورة الشهرية في الأسبوع الرابع من استخدام عبوة الدواء، وبعد انتهاء القرص الذي لا يحتوي على المادة الفعالة أو مرور 7 أيام دون استخدام الحبة الفعالة، يجب البدء بحزمة جديدة من الدواء سواء حدثت الدورة الشهرية أم لا.
فوائد حبوب ليفورا
توفر حبوب منع الحمل فوائد إضافية إلى جانب منع الحمل، وتشمل هذه الفوائد
- تنظيم الدورة الشهرية
- تقليل فقدان الدم والدورات المؤلمة
- تقليل خطر حدوث كيسات المبايض
- علاج حب الشباب
- استخدام هذا الدواء لا يحمي من الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان والكلاميديا والإيدز
تحذيرات استعمال حبوب ليفورا
- لا ينبغي استخدام هذا الدواء من قبل النساء اللاتي تجاوزن سن الخامسة والثلاثين، أو في حالة كون المرأة مدخنة. يزيد التدخين من خطر السكتة الدماغية، وتجلطات الدم، وارتفاع ضغط الدم الناتج عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. يزداد هذا الخطر مع التقدم في السن وزيادة عدد السجائر التي تدخنها المرأة يوميا.
احتياطات استعمال حبوب ليفورا
- قبل استعمال الدواء، يجبُ إخبارُ الطبيبِ في حالِ وجودِ حَساسِيَّةٍ للعَقَارِ، أو لهرمون الاستروجين (مثل إيثينيل استراديول، ميسترانول) أو إلى البروجستين (مثل نوريثيندرون ، ديسوجيستريل) أو وجود حساسية أخرى. قد يتضمن العقار مكونات غير فعالة، يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.
قبل استخدام أي دواء، يجب إخبار الطبيب بتفاصيل القصة المرضية، وهي تتضمن:
- الجلطات الدموية (مثلاً في الساقين، العينين، الرئتين)
- اضطرابات تخثر الدم
- ارتفاع الضغط الدموي
- نتائج فحوص شاذة للثدي
- سرطان (وخاصة سرطان الثدي أو عنق الرحم)
- زيادة مستوى الكوليسترول أو الدهون الثلاثية
- السكري
- القصة المرضية أو العائلية لاضطرابات التورم
- اضطرابات المرارة
- الصداع الشديد أو الشقيقة
- أمراض القلب
- الإصابة باليرقان خلال الحمل أو استخدام وسائل التنظيم الهرمونية يمكن أن تكون قصة مرضية
- أمراض الكلية، الكبد، الغدة الدرقية
في حال الإصابة بالسكري
- في حال إصابتك بالسكري، قد يسبب الدواء صعوبة في التحكم بمستويات السكر في الدم. لذلك يجب عليك إخبار الطبيب إذا لاحظت أي أعراض مثل زيادة العطش أو التبول، حيث قد يضطر الطبيب لتعديل العلاج أو النظام الغذائي أو التمارين الرياضية.
في حال الجراحة
- يجب على المريض إعلام الطبيب أو طبيب الأسنان بجميع الأدوية التي يتناولها، سواء كانت موصوفة أو غير موصوفة أو منتجات عشبية
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة إجراء عملية جراحية تتطلب البقاء في السرير لفترة طويلة، لأن ذلك يمكن أن يزيد من خطر حدوث الخثرات الدموية، خاصةً عند استخدام وسائل منع الحمل.
في حال الحمل
- في حال استغرقت المرأة وقتًا طويلًا للحمل بعد إيقاف الحبوب، يجب استشارة الطبيب.
- يجب تجنب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل، وفي حالة الحمل أو الشك في حدوثه، يجب إبلاغ الطبيب على الفور.
في حال الرضاعة
- يمكن أن يؤدي الدواء إلى انخفاض في إنتاج الحليب الثدي، وقد تمر كمية قليلة من الحبوب إلى حليب الثدي وتسبب آثارًا غير مرغوبة على الطفل الرضيع، ولذلك يجب استشارة الطبيب حول الرضاعة.
التفاعلات الدوائية مع حبوب ليفورا
يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يستخدمها، ولا يجب البدء أو التوقف عن تناول الدواء أو تغيير جرعته دون موافقة الطبيب
الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع العقار تتضمن:
- مثبطات الأروماتاز (مثل أناستروزول ، إكسيميستان)
- أوسبيميفين
- تاموكسيفين
- تيزانيدين
- حمض الترانيكساميك
- تشمل بعض المنتجات المركبة المستخدمة في علاج التهاب الكبد المزمن سي (مثل أومبيتاسفير، باريتابريفير، ريتونافير بالإضافة إلى أو بدون داسابوفير).
تقليل كمية هرمونات تحديد النسل في الجسم بواسطة بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى انخفاض فعالية حبوب منع الحمل وزيادة احتمالية الحمل. الأمثلة تشمل:
- الجريزوفولفين
- مودافينيل
- ريفاميسين (مثل ريفامبين ، ريفابوتين)
- نبتة سانت جون
- الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات (مثل الباربيتورات ، كاربامازيبين ، فيلبامات ، الفينيتوين ، بريميدون ، توبيراميت)
- تتضمَّن أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل (نلفينافير، نيفيرابين، ريتونافير)
الآثار الجانبية لحبوب ليفورا
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان
- القيء
- الصداع
- التشنجات في البطن
- ألم الثدي
- احتباس السوائل في القدمين
- التغير في الوزن
- يمكن أن يحدث نزيف المهبل بين الدورات أو فقدان الدورة الشهرية، خاصة في الأشهر الأولى من الاستعمال.
في حال غياب الدورة الشهرية لأكثر من مرتين متتاليتين، يجب إخبار الطبيب من أجل إجراء فحص الحمل. هذا العقار قد يرفع من ضغط الدم. يجب التحقق من ضغط الدم بشكل منتظم وإخبار الطبيب في حال ارتفاع الضغط.
الأعراض الجانبية الخطيرة
يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال ظهور الأعراض التالية:
- كتلة في الثدي
- التغيرات المزاجية (مثل تفاقم الاكتئاب)
- تغيرات غير طبيعية في النزف المهبلي، مثل النزف المستمر أو النزف الكثيف
- ألم البطن أو المعدة الشديد
- اصفرار البشرة أو العينين
- البول الداكن
الأعراض النادرة وشديدة الخطورة
يمكن أن تسبب الخثرات الدموية اضطرابات خطيرة مثل الخثار الوريدي العميق والنوبة القلبية والسكتة الدماغية والصمة الرئوية، لذا يجب إخبار الطبيب على الفور في حال ملاحظة أعراض مثل:
- ضيق التنفس أو تسارع التنفس
- ألم في الفك أو الصدر أو الذراع الأيسر
- التعرق غير الطبيعي
- الارتباك
- الدوخة الشديدة
- ألم وتورم في المنطقة المحيطة بالعانة أو ربلة الساق
- الصداع الشديد المصاحب لتغيرات في الرؤية وفقدان التنسيق يؤدي إلى تفاقم الشقيقة.
- صعوبة في الكلام
- الضعف على جانب واحد من الجسم
- تغيرات مفاجئة في الرؤية
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- الغثيان والقيء الشديدين
- النزف المفاجئ وغير الطبيعي في المهبل